Megszakad a csontra a felső karodban
A köcsög törése a felső kar csontja, amely összeköti a vállát a könyökkel. A humerus törések általában a sérülés helyén alapuló három sérüléstípusra oszthatók. A karcsont tetejét proximális humerusnak nevezik, és a csont alját a distalis humerusnak nevezik. Között van a hónalj középső tengelye.
Proximális humerus törések
A vállízület közelében proximális nyaki csonttörések fordulnak elő. A vállízület egy gömbcsuklós csatlakozás , és a gömb a humerus csont teteje. A gömbök törései proximális humerus töréseknek tekinthetők. Ezek a törések magukba foglalják a fontos rotátor mandzsetta inak beillesztését. Mivel ezek az inak fontosak a vállmozgáshoz, a kezelés attól függhet, hogy ezek a befecskendezések milyen pozícióban vannak.Mid-Shaft Humerus törések
A középső tengelyes humerus törések a vállról és a könyökcsuklatokról származnak. A legtöbb humeralis törés a sebészi beavatkozás nélkül gyógyul, de vannak olyan helyzetek, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Ezek a sérülések általában a kar egyik nagy idegében okozott sérülést, a radiális ideget nevezik. Ennek az idegségnek a sérülése a csuklóban és a kézben tüneteket okozhat.Distalis humerus törések
A daganatos humerus törések nem gyakori sérülések a felnőtteknél. Ezek a törések a könyökcsukló közelében fordulnak elő. Ezek a törések leggyakrabban sebészeti beavatkozást igényelnek, kivéve, ha a csontokat megfelelő helyzetben tartják. Ez a fajta törés sokkal gyakoribb a gyermekeknél , de a kezelés nagyon eltérő ebben a korcsoportban.
Okoz
A humerus törések számos különböző sérüléssel előfordulhatnak, de leggyakrabban az esések okozzák. Egyéb sérülések, amelyek humerus törést okozhatnak, magukban foglalják a gépjármű-baleseteket és a sportolási sérüléseket. Ezenkívül néha a köldök törése akkor következik be, amikor a csontot tumor, fertőzés vagy más problémák gyengítik.
Ezt az állapotot patológiás törésnek nevezik.
Kezelés
A jó hír az, hogy a legtöbb humerus törés műtét nélkül gyógyul. A páciensek többségét csuklóval vagy bilincsrel lehet kezelni, és idővel a törés gyógyul. Az öntés nem lehetséges a leggyakoribb humerus töréseknél.
Lehetséges, hogy a sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha a csontdarabok messze távol vannak. Az igazítás elfogadhatóságának meghatározása számos tényezőtől függ. A váll és a könyökcsuklók közti törések, különösen az ízületbe bejutó törések nagyobb valószínűséggel igényelnek műtétet. Ezzel szemben a csont tengelyének közepén a csonttörések ritkán igénylik a műtétet, még akkor is, ha a csonttöredékek nem tökéletesen illeszkednek.
szövődmények
A legtöbb humerus törésű ember visszakerül normális vagy közel normális funkciójuk és karjuk mobilitásában. Vannak esetleges szövődmények, amelyek a humerus törést okoztak. Néhány lehetséges probléma:
Nonunion : Ha a törött csont nem gyógyul meg, akkor nem találkozik. Számos oka lehet annak, hogy a csontok nem gyógyulnak meg, és a kezelésnek biztosítania kell, hogy az ununion okozta mögöttes problémát kezeljék. Az univerzum egyik leggyakoribb oka a dohányzás.
Malunion : A malunion akkor következik be, amikor a csont meggyógyul, de nem a megfelelő összehangolásban. Malunionok előfordulhatnak, mert a csont nem volt megfelelően rögzítve. Néha műtétet végeznek annak érdekében, hogy megakadályozzák a csont rossz állapotban gyógyulását.
Idegsérülés : Az idegek a karon haladnak, és a humerus csonthoz közel helyezkednek el. A radiális ideg különösen hírhedt abban az esetben, ha megsérül, amikor a humerus megtörik. A radiális ideg érzést ad a kéz hátuljának, és zsibbadást és zúgást okozhat ezen a területen. Leggyakrabban az ideg fokozatosan felépül néhány hónapon keresztül.
Váll vagy könyök merevsége vagy gyengesége : A vállízület problémái gyakoriak egy közeli humerus törés után, és köldökproblémák gyakoriak a disztális humerus törés után. A normál mozgástartomány elvesztése gyakori, gyengeség akkor is előfordulhat, ha izom- vagy ínkárosodás áll fenn.
Forrás:
> Cadet ER, et al. Proximális humerus és humeraluszi nemionok J Am Acad Orthop Surg . 2013 szeptember; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. A humeraluszi törések kezelése J Am Acad Orthop Surg July 2012 vol. 20 sz. 7 423-433.