A tünetek az idegkárosodás helyétől függően változnak
A radiális idegfájdalom úgy írható le, mint az a típus, amely akkor következik be, amikor a tenyerét valamihez nyomják, és a csukló meghajlik. Az éles, sugárzó vagy égő fájdalom jellemzően a kézfej hátsó részén, a hüvelykujj köré és a közepén és az index ujjait. Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat a karral vagy az ujjakkal való teljes kiegyenesedés képtelenségével kíséri.
Maga a radiális ideg egy olyan, amely a nyak hátulján, a karon és az ujjhegyeken utazik. Útközben kommunikál az izmokkal és a bőrrel, hogy mozgást indítson, és érzékszervi üzeneteket küldjön vissza az agyba. Attól függően, hogy hol keletkezik az idegkárosodás, a tünetek mind az érzéssel, mind a mozgáskorlátozással együtt változhatnak.
Sérülés az Axillában
Közvetlenül a brachialis plexus elhagyása után (a nyak gyökerében elhelyezkedő idegek hálózata) a radiális ideg a hónaljhoz (axilla) közel álló kar alá kerül. A mancsok helytelen használata a radiális idegek összenyomásának gyakori oka ezen a ponton.
A radiális ideg felelős a tricep-izmok ellen a kar hátulján. Emiatt az axillában fellépő idegek károsodása gyengeséget okozhat a karon , különösen, ha valamit elnyom. Lehetséges lehet a csukló visszaesése is, ami "csuklócseppet" eredményez. Az ujjak extenzorai is meggyengülhetnek, ami megnehezíti a kéz teljes megnyitását.
A gyengeségen kívül, a radiális idegkárosodásban szenvedő embereknél a bizsergés és zsibbadás tapasztalható a kar hátulján, különösen a hüvely oldalán és hátán.
Sérülés a Spiral Groove-hoz
Miután elhagyta a axillát, a radiális ideg lefelé halad a karon és a humerus (a váll és a könyök közötti nagy csont) köré csavarja egy spirális horonyban ismert csatornában.
Az ideg gyakran összenyomódhat ebben a horonyban és zavarja az ember azon képességét, hogy a csuklót hátra hajlítsa, és kiegyenesíti az ujjakat. Ilyen típusú radiális sérülés lehet a humerus törés vagy a "szombat éjszakai bénulás" néven ismert állapot, amelynek során egy személy elalszik egy kar hátulján levő kar mellett.
Míg a sérülés az alkar brachioradialis izom gyengülését okozza, a tricep-izom nem lesz hatással. Ráadásul a gyengeség jobban észrevehető lesz, amikor az izom inkább meghosszabbodik, mint amikor meghajlik .
Sérülés a Posterior Interosseous Nerve-re
A könyök belépése előtt a radiális ideg egy szakasza a posterior posztoperatív ideghez nyúlik, amely a könyök alatt levő bárki egyengetéséért felelős. A radiális ideg más ágaitól eltérően a posterior, interzész ideg nem rendelkezik érzékszervekkel és kizárólag az izommozgalomért felelős. Ennek eredményeképpen a sérülést az izomgyengeség jellemzi, nem pedig bármilyen kóros érzés. Az ujjainak képtelensége gyakran visszaemlékező jel.
Az egyetlen kivétel a csukló izmai, amelyek túlnyomórészt egy másik idegrendszer által szabályozottak.
Ha a csukló érintette, akkor csak a kéz helyzetében lenne látható. Ilyen esetben a kéz a csukló hosszabbításakor a másik oldalra húzható. A brachioradialis és a tricep izmok is megtakaríthatók.
Annak ellenére, hogy nincsenek kóros érzések, a sérülés a hátsó, interzész ideghez nagyon fájdalmas lehet, különösen akkor, ha az ujjak kiterjednek.
Felszíni radiális neuropátia
Ahogy a radiális ideg áthalad a könyökön, akkor a keze hátulján folytatódik, ahol tisztán érzékszervi funkciót szolgál. Ezen a ponton az ideg leginkább érzékeny a sérülésre a csuklóján, például amikor a csukló vagy a bilincs túlságosan kopott.
A zsibbadás mintázata általában legrosszabb a csuklójától a hüvelykujjal. Lehet, hogy kíséri a "csapok és tűk" érzés vagy lövés fájdalmas felfelé vagy lefelé a kezét.
Prognózis és kezelés
Ha radiális idegsérülést diagnosztizálnak, a kezelés jellemzően a mozgás korlátozását jelenti, hogy az idegnek ideje gyógyulni. Ez magában foglalhatja a csukló csiszolását, és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) használatát, amelyek segítik a fájdalomcsillapítást. Szélsőséges esetekben az idegblokk ajánlott.
A helyreállítási idő néhány héttől hat hónapig terjedhet. Azok számára, akiknek a fájdalma és fogyatékossága nem javul, további vizsgálatokra lehet szükség az idegvezetési vizsgálatok vagy elektromiográfia (EMG) formájában . A megállapítások alapján a műtétet tanácsoljuk.
> Források:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. és munkatársai: "Az akut kompressziós radiális neuropátia prognózisa". Izom-ideg. 2012-ben; 45: 893. DOI: 10,1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; és Allan, C. "Radial Nerve Injuries". J kézi sebészet. 2015-ig; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.