A törött váll helyreállítása
A proximális humeralis törés egy törött csont, amely a vállízülethez közeledik. A "proximális" kifejezés azt jelenti, hogy közel áll a testéhez, és a "humeral" utal a karcsontra, amelyet humerusnak neveznek. A proximális humeralis törés fájdalmas sérülést okozhat, amely korlátozza a kar és a váll mozgását. Ez jelentős hatással lehet a munkaképességére, a háztartási feladatok ellátására vagy a szabadidős tevékenységekre.
A proximális humeralis törés után a fizikoterápiás program segíthet a normális aktivitás gyors és biztonságos visszatérésében.
Proximális humeralis törések gyakori okai
A proximalis humerus törése általában jelentõs traumát okoz a karodnak vagy a vállnak. Azok a helyzetek, amelyek törést okozhatnak, magukban foglalják, de nem korlátozódnak ezekre:
- A kinyújtott kezére esik
- Erõteljes húzás a karod és a vállig
- Az oldalára vagy a vállára esik
A proximális humeralis törések jelei és tünetei
A tipikus tünetek a következők:
- Váll fájdalom vagy felkarfájás
- Nehéz mozogni a karodon és a vállán
- Duzzadt a vállán
- A váll és a felkar vékonyodása vagy elszíneződése
Ha azt gyanítja, hogy proximális humeralis törést (vagy bármely más kartörést ) szenvedett, haladéktalanul jelentenie kell orvosának vagy sürgősségi osztályának, hogy megfelelően kezelje a sérülést. Ennek elmulasztása jelentős és tartós működésvesztést okozhat a karjában.
Kezdeti kezelés egy proximális humeralis töréséhez
Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy törése van, valószínűleg röntgenfelvételre van szükség a diagnózis megerősítéséhez. Előfordulhat, hogy a vállaidat fejlettebb képek CT vagy CAT scan segítségével készítik el. Ezek a képek segítséget nyújtanak orvosának a sérülés súlyosságának felderítésében, és segítenek dönteni a sérülések kezelésének legjobb módjáról.
Ha proximális humeralis törést állapítottak meg, akkor a törést csökkenteni kell. Leggyakrabban a törött csontdarabok egymáshoz közel helyezkednek el, nem igényelnek sokat a törés csökkentésére. Súlyos törések esetén, ahol a csontdarabok messze vannak egymástól, szükség lehet egy nyílt redukciójú belső fixáció (ORIF) nevű sebészeti beavatkozásra. Kezelőorvosa megvitatja Önnel a lehetőségeit és a legjobb kezelési stratégiát az Ön egyedi állapotára vonatkozóan.
Fizikai terápia egy proximális humeralis töréshez
A kórházban: Az első találkozás fizikai terapeutával közvetlenül a kórházban bekövetkezett sérülések után történhet. A legvalószínűbb, hogy a karodat egy hevederben kell viselni, hogy megvédje és rögzítse a vállát, miközben gyógyul. Találkozhatsz egy fizikus terapeutával, aki megtanít arra, hogyan viselje megfelelően a hevedert . Ő is taníthat Önnek finom inga gyakorlatokat, hogy segítsen megtartani a vállát mobil, ahogy gyógyul. Orvosa megmondja Önnek, hogy biztonságos-e a gyakorlatok elvégzése.
A Klinikában : 4-6 hetes gyógyulás után készen áll a fizikai terápiára. Ha a sérülése miatt nem tud hazatérni vagy otthont hagyni, a fizikai terapeuta eljuthat otthonába kezelésre.
A fizikai terapeuta az első találkozó során értékeli az Ön állapotát. Ő megkérdezi önt a sérülésektől, és megtesz bizonyos méréseket, hogy képet kapjon arról, hogy mit csinál. Az értékelés segít abban, hogy a fizikai terapeuta eldönthesse a legjobb kezelést az Ön számára.
Közepes méréseket végeztünk a proximális humeralis törés után:
- Mozgástartomány
- Erő
- Fájdalom
- Funkció és mobilitás
- Scar mobilitás (ha ORIF műtéten átesett)
Alapos felmérés után a kezelés kezdi megjavítani a karod működését. A fizikoterapeutanak meg kell tudnia ismerni, hogy mit várhat, és mit vár Öntől.
A legsikeresebb fizikoterápiás programok aktív részvételt igényelnek, ezért kérdezze meg sok kérdést, hogy megértse, mi folyik itt.
Néhány gyakori károsodás, amelyet Ön és a fizoterapeuta dolgozni fog:
- Mozgási tartomány : Proximális humeralis törés után valószínűleg csökken a váll és a könyök mozgása, és ez a mozgásvesztés nehezíti a kar mozgását. A fizikai terapeutája előírhat gyakorlatokat, hogy segítsen javítani a mozgás irányát.
- Erő: A vállát valószínűleg négy-hat héttel a sérülés után rögzítik. Ez az immobilizációs idő rendszerint erőteljes erő elvesztését eredményezi ("használd vagy elveszítheted"). Erősítő gyakorlatok nagy valószínűséggel az izmokra összpontosítanak, mint például a forgó mandzsetta és az izmok a karban, mint a bicepsz és a tricepsz. Az izmok, amelyek segítik a vállát, segíthet meggyengíteni, és ezeket az izmokat erősíteni kell.
- Fájdalom: A csontok törése után általában sok fájdalmat okoz. Ez normális és várható. A fájdalom szintje a sérülés után napról napra javuljon, de a fizikai terápia megkezdése után még mindig fájdalmas lehet. A fizikoterapeuta segít a fájdalom kezelésében testmozgással vagy olyan kezelésekkel, mint a hő , a jég vagy a TENS . Győződjön meg róla, hogy a fizikoterapeuta tudja, hogy a kezelés túl sok fájdalmat okoz-e, hogy az alkalmazkodjon az ellátásához, és megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítson Önnek.
- Scar mobilitás: Ha szüksége van egy ORIF eljárással, hogy segítsen csökkenteni a törött humerus , akkor valószínűleg van egy műtéti heg a front vagy az oldalán a váll. Időnként a kis tapadások miatt a heg érezhetően "beragadt" és korlátozza a mozgást. A fizikoterapeuta sebészetet és mobilizációt végezhet a hegének mobilitásának javítása érdekében. Ő is utasíthatja ön-seb masszázs, így megteheti ezt otthon.
- Funkció: A fizikoterápiás programnak arra kell összpontosítania, hogy a normál működés visszaálljon a karra és a vállára. A fizikoterapeuta segíteni tud a funkcionális tevékenységekben, hogy javítsa a vállat és a karot, így a sérülés nem korlátozza a normális tevékenységeket. Beszéljétek meg fizikai terapeutajával azokat a dolgokat, amelyek a sérülés miatt nehézek (vagy lehetetlenek), így megfelelő funkcionális helyreállító programot alakíthat ki Önnek.
A PT-programnak az Ön állapotára kell vonatkoznia. Mindenképpen dolgozzon a PT-vel, hogy reális célokat állítson fel a rehabilitációhoz, és beszéljen a terapeutájával, ha bármilyen aggályai vannak a proximális humerus töréses rehabilitációjáról.
Mennyi ideig kell Humerus törés Rehab Take?
A sérülés után nyolc-tizenkét héttel erőssége és mobilitása javulnia kell ahhoz, hogy lehetővé tegye a karod normál működését. A fájdalomszintnek is minimálisnak kell lennie. Ekkor a fizikai terápiás programja megszűnik. A mobilitás maximalizálása érdekében továbbra is szükség lehet néhány hónapon belül gyakorlásra. Győződjön meg róla, hogy szorosan együttműködik az orvosával és a fizikoterapeutával, hogy pontosan meg tudja érteni, mit kell tennie, és mit várhat el.
Egy Word From
Ha szenvedett a proximalis humerus törése, a PT szakképzett szolgálatai részesülhetnek abban, hogy teljes mértékben felépülhessenek. Megértve, hogy mit várhat a rehabilitáció alatt, akkor minden szükséges információ teljes mértékben részt vehet a humerus töréses rehabilitációjában, és biztosítja a lehető legjobb gyógyulást.
> Források:
> Handoll HH, Brorson S. A proximális humeralis törések kezelésére felnőtteknél. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2015. november. Doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Rotator Cuff és Shoulder Conditioning program. Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.