Hogyan diagnosztizálják és kezelik a törött combos csontot
A combcsont, más néven a combcsont, a test egyik legnagyobb és legerősebb csontja, amely a csípőízülettől egészen a térdízületig terjed. Mivel olyan erős, hogy jelentős erőt igényel, hogy megtörje.
Ezzel azt mondják, hogy bizonyos egészségügyi állapotok gyengítik a csontot, és jobban kiszolgáltatják a törést. Ezek közé tartozik az oszteoporózis , a daganatok, a fertőzés, és még bizonyos biszfoszfonát-gyógyszerek is, amelyek az oszteoporózis kezelésére szolgálnak.
Az ilyen típusú töréseket a patológiás combcsonttöréseknek nevezik.
A combcsonttörések általában három nagy kategóriába sorolhatók:
Proximális femur törések
Proximális combcsonttörések vagy csípőtörések a combcsont legfelső részét érintik a csípőcsont mellett. Ezeket a töréseket tovább osztják különböző típusúak:
- A femorális nyaktörések azok, amelyek akkor következnek be, amikor a golyó-és dugócsonkok golyója megtörik a combcsont tetején.
- Az intertankanterikus csípőtörések közvetlenül a femorális nyak alatt fordulnak elő, és könnyebben javíthatók, mint a combnyaktörések.
- A kismedencei elégtelenségtörések a kismedencei csontokban fordulnak elő, és nem a combcsontra, és gyakran műtét nélkül kezelhetők.
Femoralis csonttörések
A combcsonttörés olyan súlyos sérülés, amely általában nagysebességű autóütközés vagy nagy magassági bukás következtében alakul ki.
A kezelés szinte mindig műtétet igényel.
A leggyakoribb eljárás a fémpólus ( intramedulláris rúdnak nevezik) beillesztését jelenti a combcsont középpontjába. Ez segíti a két végcsatlakoztatás újbóli csatlakoztatását, amelyet a csavarokkal felfelé és lefelé rögzítenek. Az intramedulláris rúd általában a csontban marad, de eltávolítható, ha fájdalmat vagy más problémákat okoz.
A kevésbé gyakori technika a lemezek és csavarok használatát jelenti, amelyek biztosítják a törést, amelyet egy külső rögzítő tart fenn . A rögzítő, amely a lábakon kívül helyezkedik el, de behatol a bőrbe, hogy stabilizálja a csontszegmenseket, biztosítja, hogy a combcsont teljes mértékben immobilizálódott és jobban gyógyítható.
Supracondylar Femur törések
A supracondylar femur törés olyan szokatlan sérülés, amely közvetlenül a térdízület fölött fordul elő. Ezek a törések gyakran a térdízület porc felületét érintik, és leggyakrabban súlyos oszteoporózisban szenvedőknél vagy azoknál, akik korábban teljes térdprotézis műtéten estek át.
A supracondylar femur törés problémás állapot, mivel fokozhatja a térd ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát később az életben.
A supracondylar femur törés kezelése nagymértékben változó, és tartalmazhat öntött vagy merevítőt, külső rögzítőt, intramedulláris rudat vagy lemezek és csavarok használatát.
Kezelés
A combcsonttörést mindig orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni, amely azonnali értékelést és kezelést igényel a kórházban. A kezelés nagymértékben függ a törés helyétől és a törés mintájától és mértékétől.
Ugyanilyen fontos az egyén egészségi állapota, beleértve az érintett csont erősségét és sűrűségét.
A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat két szabványos módszer ennek felmérésére.
> Forrás:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. és mtsai. "A distalis femur törések kezelési lehetőségei." J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.