Broken könyök gyerekeknél
A törött könyök gyakori sérülés a gyermekeknél. Sok tevékenység gyerekek vesznek részt, hogy a könyökét sérülékeny legyen. Továbbá a könyökízület körül számos növekedési lemez van (aktívan növekvő csontterületek). Ezek a növekedési lemezek sérülést szenvednek. A könyökérülésekkel járó gyermekeket orvosnak kell értékelnie törés céljából.
Sok tevékenység okozhat könyöktörést a gyermekeknél, de a dzsungel tornaterem messze és messze az elsődleges bűnös! A dzsungel tornateremről eső gyerekek károsíthatják a könyökét, amikor a földre esnek. A könyök sérülését okozó egyéb gyakori tevékenységek közé tartoznak a torna, a labdarúgás, az ágyak ugrásai és a durva játék.
Amikor egy gyermek látja a doktornőt a könyök sérüléséről
Ha nem vagy biztos benne a diagnózis, akkor mindig a legbiztonságosabb, ha gyermeke gyermeke vagy a sürgősségi helyiségben látja. Azok a jelek, amelyeknek a problémára van szüksége:
- Nem képes a könyökegyengetésre vagy hajlításra
- Duzzanat vagy elszíneződés (zúzódás) a könyök köré
- Fájdalom a könyökcsukló köré
Hogyan diagnosztizálható a könyöktörés?
Kezelőorvosa először értékeli gyermekének karját a könyökízület körüli idegek és erek károsodásának jeleként. Bár ezeknek a struktúráknak a károsodása nem gyakori, fontos tudni, hogy van-e probléma.
A kar vérellátásának sérülése korai sebészeti beavatkozást igényelhet.
Röntgenfelvételeket használnak a könyök törések diagnosztizálására. Súlyosabb sérüléseknél a törés könnyen látható a röntgenképen, de nem ritka, hogy bizonyos típusú könyök törések , amelyek nem jelennek meg a röntgensugáron.
Ennek oka, hogy a növekedési lemez törései nem jelennek meg röntgensugáron, mint a normál törött csontok.
Ezért az orvos kérheti az ellentétes könyök röntgenfelvételét (a gyermek sérülékeny oldala), hogy összehasonlítsa a különbségeket. Gyakran a gyermek törött könyökének egyetlen jele dagad a röntgenképen (az úgynevezett "zsírpárna jel"). Ebben az esetben a könyökét úgy kell kezelni, mint egy szünetet.
A könyöktörések típusai
Néhány gyakori típusú könyök törések közé tartozik:
- Supracondylar humerus törés : A supracondylar törések a leggyakoribb típusú könyöktörés. Ezek a humerus növekedési lemezén (a könyökízület felett) keresztül fordulnak elő. Ezeknek a sérüléseknek a leggyakoribb oka egy kinyújtott karra eső - gyakran egy dzsungel tornaterem. Ezek a sérülések leggyakrabban az 5 és 7 év közötti gyermekeknél fordulnak elő.
- Condylar törések: A kondiláris törések szintén a könyökízület felett helyezkednek el. Amikor egy gyermek fenntartja a kondiláris törést, akkor a könyökízület csak egy oldalát szakította félbe.
- Radiális nyaktörések : A radiális nyaktörések nem gyakoriak a felnőtteknél, de gyakran előfordulnak a gyermekeknél. A radiális nyaktörés kezelése a törés szögelésétől függ. A kezelés magában foglalhatja a törést, az esetleges manipulációt vagy esetleg a tűzést.
- Radial Head Subluxation : Bár nem törött csont, a sugárirányú fej subluxáció gyakori sérülés a gyermek könyökénél. Amikor sugárirányú subluxáció következik be, a könyökcsukló csúszik ki a helyzetből. Ezeket a sérüléseket általában könnyen visszahelyezik.
- Olecranon törések: Az Olecranon törések a könyök hátulján lévő kiemelkedő csontok sérülései. Ennek a csontnak a sérülései nehezen különböztethetők meg a normál növekedési lemez megjelenéseitől, így a két könyök röntgensugárzását összehasonlítás céljából nyerik.
kezelések
A könyöktörések kezelése számos tényezőtől függ:
- A törés helye
- A törés elmozdulási mennyisége
- A beteg kora
- Az idegek és az erek károsodása
sínek
A csiszolás számos könyöktörés kezelésére szolgál, különösen azoknál, amelyek minimális elmozdulást tesznek lehetővé (nincsenek a helyükön kívül). A csuklót általában akkor is használják, amikor a könyöktörés gyanúja merül fel, de normál röntgensugarakkal.
Normál röntgensugarak esetén egy sínt helyeznek el, és a gyermeke új röntgenfelvételeket kap körülbelül egy héttel a sérülés után. Az ismételt röntgenfelvételek gyakran a törés gyógyulásának jeleit mutatják.
vet
A szálakat gyakran használják a könyök törések kezelésére, de nem a kezdeti sérülés után. Általában a könyök egy hétig lesüllyedik, és egy öntvény helyezhető el, miután a duzzadásnak ideje volt alábbhagyni.
Sebészet
Sebészeti lehetőségek:
- Pins
A csapokat gyakran használják a törés helyes helyzetének stabilizálására. A csapokat egy ortopédiai műtéttel helyezzük a gyermekével általános érzéstelenítés alatt. A csapok a megfelelő helyre tartják a törést, amíg elegendő gyógyulás nem következett be, általában 3-6 hétig. Kis törés szükséges lehet a törés áthelyezéséhez és a könyökízület körüli idegek védelméhez. - csavarok
Régebbi gyermekeknél néha egy csavart használnak a törés megfelelő helyzetben tartásához. A csapokat általában fiatalabb gyermekeknél használják, de a csontvázhoz közeledő gyermekeknél helyette csavar használható.
A könyök törések hosszú távú szövődményei a gyermekeknél
Mivel a törések gyakran a táptalaj körül vannak, mindig fennáll a sérülés a növekedési lemezre. Ez a növekedési lemez korai lezárásához vezethet. Ez nem gyakori, és az egyetlen módja annak, hogy megértsük, hogy a növekedési tábla tartósan sérült, az idő múlásával nézni a gyermeket.
Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik a könyökízület mozgásának korlátozása, idegek és erek károsodása a könyök köré, valamint a könyökbe helyezett csapok fertőzése.
A szövődmények szokatlanok, de a betegek kis százalékában fordulnak elő. Orvosa követni fogja a gyermeket, amíg a törés gyógyulása befejeződik, és nyomon követést kérhetnek annak biztosítására, hogy a növekedés és a könyök körüli mozgás normális legyen. A szülő figyelemmel tudja kísérni a könyökcsuklót, és figyelmezteti az orvost, ha törés után felmerül a probléma.