Az Ulna törése a könyökcsont szintjén
Az olecranon törés a könyök egyik csontjának sérülése. Az olecranon a kiemelkedő csont, amely a könyök pontját képezi. A csont valójában a ulnának, az egyik két alkar csontjának a vége, és ez a kar erős tricepsz izomzata. A tricepsz az izom, amely kiegyenesíti a könyökét, és az olecranon törések károsíthatják az egyén azon képességét, hogy a könyökízületet kiegyenesítsék.
Az Olecranon törések előfordulhatnak közvetlenül a könyök hátán, vagy a tricepszel, amely a könyökből egy csontdarabot húz le (az úgynevezett avulziós törés ). A stressz törések szintén az olecranon okozta sérülések mechanizmusa, amelyet általában a sportolók, például a baseball-kocák jelentenek.
Az Olecranon törés jelei
Olyan betegeket, akiknek olyan trauma van, mint például bukás vagy autóbaleset, és a könyök fájdalma vagy a könyök mozgása nehézségekbe ütközik, az olecranon törés szempontjából ki kell értékelni. Az olecranon törés jelei a következők:
- Fájdalom a könyök mögött
- A könyökcsukló hajlítása nehézkes
- A könyök duzzadása és zúzódása
- A csont deformitása a könyök mögött
Az Olecranon törések gyakran gyanúsak a fizikai vizsgálati eredmények alapján, bár a végleges diagnózist tipikusan röntgenvizsgálattal végzik. A röntgensugarak általában elegendőek a probléma kezelésének diagnosztizálásához és meghatározásához.
Néhány finom sérülésnél, például stressz töréseknél, az MRI segíthet a diagnózis felállításában.
Olecranon törés kezelése
Az olecranon törés kezelése a törési fragmensek elmozdulási mennyiségétől és a tricepszis izom működésétől függ. Ha a törés nem elmozdul, vagy minimálisan elmozdul, és a tricepszis izom képes kiterjeszteni a könyökét, akkor a műtét nem feltétlenül szükséges.
Ezekben az esetekben a tevékenységtől való védelem (csípő vagy csípő) és az idő általában meggyógyítja a törést. Egyébként az olecranon törések sebészeti beavatkozása a szokásos kezelés.
A műtét a megfelelő kezelés, ha a csonttöredékek nem állnak helyén, vagy ha a tricepszis izom a sérülés miatt nem működik. Számos módja van az olecranon törés műtéti javítására. A könyökcsukló hátsó részén metszés történik, és a csonttöredékek helyre kerülnek. A csontdarabok megfelelő helyzetben történő rögzítéséhez akár csapok, vezetékek, csavarok, vagy lemezek is használhatók.
A sebészet akkor is szükséges, ha a sérülés nyitott törés . Nyitott törés akkor következik be, amikor a csont behatol a bőrbe, ami fertőzés útját a gyógyító csont területére juttatja. A nyitott törések szinte mindig műtétet igényelnek a fertőzés esélyének csökkentése érdekében.
A műtét után a betegek általában rövid időre immobilizálódnak, de a cél a könyökmozgás lehető legrövidebb időn belüli megkezdése. A mûtétet követõ elsõ hetekben általában gyengéd mozgást indítanak. A megengedett mozgás nagysága a törésjavítás erősségétől és a környező csonttól függ. Az olecranon törés teljes gyógyulási ideje körülbelül 10-12 hét.
Olecranon törések szövődményei
Az olecranon törés után a leggyakoribb szövődmény az, hogy gyakran a fém csapokat, huzatokat és / vagy csavarokat el kell távolítani . A könyök hátulján kevés a puha szövet, és ezek a fém implantátumok zavaróak lehetnek - különösen akkor, ha a könyökére támaszkodik. Ezekben a helyzetekben a fém eltávolítása, általában legalább 6 hónappal a műtét után történik.
A betegek általában kismértékben csökkentik a sérült könyök mozgását a műtét után, bár ez gyakran nem észrevehető. Ha a könyökmozgást a műtét után hamarosan kezdeményezik, akkor a legtöbb beteg képes mozgásuk nagy részének visszaszerzésére, csak észrevehet egy kis különbséget, ha összehasonlítja a mozgást a nem tapadt könyökkel.
További lehetséges szövődmények:
- Fertőzés
- Nem gyógyuló törések
- A rögzítés meghiúsulása a töredékek helyén tartására
- Könyökfájás
A sérülés gyógyulása általában 10-12 hétig tart, de a súlyosabb sérülések hosszabb időt vehetnek igénybe, hogy visszanyerjék a teljes mobilitást és a normális erőt. Az a sportolók számára, akik sportosabbak, a fizikai terápia segíthet visszaszerezni a könyökízület teljes erősségét és mobilitását.
Forrás:
Könyök (Olecranon) törések, Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia, 2007. október
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Proximal Ulna törések kezelése" J Am Acad Orthop Surg. 2013 március; 21 (3): 149-60.