A spasticitás lelassíthat minket, vagy megállíthat minket
A spasticitást legjobban az izomtónus növekedésnek nevezik. Míg ez jól hangzik a köztünk lévők között, az valójában azt jelenti, hogy az izmok nem pihennek annyira vagy olyan könnyen, mint amilyenek. Emiatt a spasztikusság befolyásolja a mozgást, ami motoros tünet, szemben az érzékszervi tünettel.
Mit gondol a spasticitás?
A spasticitás gyakrabban fordul elő a lábakban, mint a karokban.
Szintén aszimmetrikus, azaz rosszabb, vagy gyakrabban fordul elő a test egyik oldalán, mint a másik.
A szklerózis multiplexben szenvedő betegekben a spasticitás leírása kevés.
Az extenzoros spasmusok akkor fordulnak elő, amikor egy végtag, általában egy lábszára keményedik, és a személy nem tud hajlítani az ízületet. Ezek a végtagot, általában a lábat, a test elől elfordulnak. Gyakran érinti a combcsontpótlókat - a comb elején lévő nagy izomokat -, amelyek az alsó lábat kiegyenesítik. A mellkasi izmok (a felső lábszár belsejében található) harisnya ritkábban fordul elő, de a személy lábai szorosan egymáshoz szoríthatók, ami megnehezíti azok elválasztását.
A Flexor Spasms okozhat egy végtagot, hogy összehúzza vagy hajlítsa a test felé. Ez a fajta görcs csaknem mindig hat a lábakra, különösen a combcsontokra vagy a csípő flexorokra.
A Clonus akkor fordul elő , amikor az izmok bönebbé vagy ismétlődővé válnak . A klónok leggyakoribb formái az, amikor egy személy lábát gyorsan és ismétlődően a padlón csapja le, vagy amikor egy személy térde vagy boka ismétlődően megreked a stimuláció után (mint például az ízület megérintése), nem pedig egy csap vagy bika normális reakciója.
A merevség enyhe spasztikának tekinthető. Bár nem olyan drámai, mint a fent leírt görcsök, amikor az izmok lassan lazulnak, problémákat okozhat a séta vagy a kéz és az ujj használata a kényes mozgások elvégzésére. Bizonyos esetekben a merevség nem jelent hatalmas problémát. Más esetekben mobilitási problémákat okozhat, vagy elég fájdalmas lehet ahhoz, hogy zavarja a mindennapi életet.
Mennyire gyakori az MS spasticitás?
A legtöbb szakértő becslése szerint az MS-k többségének bizonyos fokú spasztitást tapasztalnak. Még több, egyes kutatások azt mutatják, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő emberek legfeljebb egyharmada megváltoztatja a napi tevékenységét a spasztikusság miatt.
Mi okozza a spasticitást?
Mint a legtöbb MS-tünet, a spasticitást elsősorban a demielinizáció okozza. A lassú vagy megszakadt idegimpulzusok miatt az izmok három dolgot tehetnek: nem lazítanak olyan gyorsan, ahogyan kell, akaratlanul húzzanak, vagy hosszú ideig vagy folyamatosan leálljanak.
Számos dolog súlyosbítja a spasztivitást, ami a görcsök "kiváltó hatása". Ezek a triggerek:
- Fertőző betegségek, például légzőszervi, húgyúti vagy húgyhólyag-fertőzések
- Fájdalom
- Sérülés vagy bőrbontás
- A belső hőmérséklet emelkedése (pl. Láz vagy túlzott terhelés miatt)
- Teljes húgyhólyag
- Kötés, dörzsölés vagy más módon irritáló ruhák
- Székrekedés
- A testtartás problémái
- Stressz, aggodalom vagy szorongás
- Szélsőséges környezeti hőmérséklet
Mennyire súlyos lehet a spasticitás?
Sok ember számára a spaszticitás lehet egy bosszúság vagy egy áthaladó probléma, amely akadályozza a sima járást egy nap, de hiányzik a következő. Lehet, hogy a gyors járás vagy a lépcsőzet felmászása nehezebb, mint korábban.
Mások valóban hasznosak lehetnek az enyhe spasticitás vagy merevség, mivel ellensúlyozhatják az izomgyengeség bizonyos fokát, és megkönnyítenék az érdekes koncepciót.
Ez azt mondja, hogy néhány embernél a görcsös vagy merevség súlyos formái problémát okozhatnak a mobilitással kapcsolatban, mivel a gyaloglás nehezebbé vagy lehetetlenné válik. Például egyes görcsök súlyosbíthatók az ágyból a kerekesszékbe való elmozduláskor, ami felkelni kezd a reggelen.
Ezenkívül egyes extenzoros görcsök olyan hirtelen és erősek lehetnek, hogy a személy leeshet egy székből vagy egy ágyból. A rugalmas görcsök fájdalmas helyzetben tartják a végtagokat, és másodlagos ízületi fájdalomhoz vezethetnek.
Hogyan kezelhető a spasticitás?
A spasticitásnak számos különböző kezelése van, a spasmus típusától, a súlyosságtól és a gyógyszerekre való reagálódástól függően. Azonban az első dolog, amellyel megpróbáljuk kiküszöbölni néhány fent említett aktiválót, hogy lássuk, ez segít-e, különösen, ha a spasmusok bizonyos helyzetekben előfordulnak.
Miután ezt megtette, beszélje meg kezelőorvosával a kezelés módját. A spasticitás főbb kezelései vagy irányítási módszerei a következők:
- A fizikai terápia megnyújtás formájában, vagy passzív módon - valaki a végtagjait nyújtja Önnek, vagy aktívan - próbálja megnyújtani az izmokat vagy a hidroterápiát (vizet gyakorolni)
- Mechanikus segédeszközök használata, mint például a fogsorok.
- Orális gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Baclofen, a Zanaflex (tizanidin) és a benzodiazepinek (a gyógyszer típusa függ a spasmus helyétől, típusától és súlyosságától)
- Az intratekális baclofen, amely egy beültetett szivattyú, amely a hatóanyagot a gerincoszlopba helyező űrbe injektálja a cerebrospinális folyadékot
- Botox injekciók
- A sebészet, amelyben az idegeket elvágják - ezt a legsúlyosabb esetekben alkalmazzák.
A spasticitásban élő emberek sokféle kiegészítő és alternatív módszert próbálnak kioldani, beleértve a jóga, a reflexológia , a biofeedback, a masszázs, a Tai Chi és mások. Bár korlátozott tudományos bizonyítékok vannak a felhasználásuk alátámasztására, egyesek hasznosnak találják őket - és ezeknek a terápiáknak egyéb előnyei is lehetnek.
Végül az orális kannabisz vagy a kannabiszból nyert orális spray (a Sativex néven is ismert) alkalmazható a spasticitás kezelésére. Megjegyezzük, hogy a Sativex jelenleg nem engedélyezett az Egyesült Államokban.
Egy Word From
A spasticitás kezelésénél próbáljon meg mindent megtenni, hogy mozogjon, nyújtson, elkerülje az egyes triggereket, és olyan terápiákkal foglalkozzon, mint a fizikai terápia vagy a hidroterápia. Ügyeljen arra, hogy kezelje is az elmét - kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a spasticitás hogyan befolyásolja az életminőségét (ha van), és címezd azt is.
> Források:
> Nemzeti MS Társaság. (2017). Spasticitás.
> Novotna A és mtsai. A nabiximolok (Sativex (®)) randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportú, > dúsított tervezésű vizsgálata a sclerosis multiplex által okozott refrakter spasticitású betegeknél. Eur J Neurol . 2011 szept; 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2016. október). Felnőtteknél a multiplex szklerózis tüneteinek kezelése. In: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2016 május). Felnőtteknél a sclerosis multiplex klinikai jellemzői. In: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.