Az RLS hozzájárul a fáradtsághoz?
A kutatások azt mutatják, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő betegek körülbelül négyszer nagyobb valószínűséggel vannak nyugtalansági szindrómában, mint az általános lakosság körében.
A nyugodt láb szindróma (RLS) olyan alvászavar, amely az esti órákban spontán, zümmögő lábmozgásokat okoz, és ezek a mozgások kellemetlen érzésekkel járnak.
Diagnózis
A nyugtalan láb szindrómát akkor állapítják meg, ha a következő kritériumok teljesülnek:
- Van egy késztetés a lábak mozgatására (általában a kényelmetlen vagy kellemetlen érzések okozta lábakon).
- Ez a mozgáscsökkenés rosszabbodik, ha még mindig tartózkodik, általában lefeküd, de akkor is előfordulhat, amikor ül.
- A mozgás megkönnyíti (legalábbis részben) a mozgás vagy kellemetlen érzést, míg a mozgás folytatódik.
- A késztetés sokkal rosszabb, mint a nap folyamán.
A kutatások szerint azok a betegek, akik súlyos betegségben szenvednek, progresszív MS-t és méhgyulladásos nyaki gerincvelőjüket (nyak területét), nagyobb kockázatot jelentenek a nyugtalan láb szindrómára.
Az RLS mimikerei
Vannak pár, MS-hez kapcsolódó tünetek, amelyek utánozhatják a nyughatatlan lábszindrómát.
Például az MS-ben szenvedő emberek extenzoros görcsöket tapasztalhatnak, amelyek akkor fordulnak elő, ha a végtag merev, és az illető képtelen meghajlítani az ízületet. Ezek a végtagot, általában a lábat, a test elől elfordulnak.
Az izomgörcsök általában a combcsonton (a comb combjának elején lévő nagy izmok) hatnak ki, ami az alsó lábat kiegyenesíti.
Valójában egyes extenzoros görcsök olyan hirtelen és erőteljesek lehetnek, hogy az ember leeshet egy székből vagy egy ágyból. Ezek nagyon különböznek az RLS tapasztalatától.
Az extenzoros görcsök önkéntelen mozdulatok, nem pedig "késztetés". A mozgást nem könnyítik meg, hanem valójában az elmozdulás, például az ágyban való elfordulás vagy a kerekesszék felé való elmozdulás eredménye.
Ezenkívül a paresztézia néven ismert kellemetlen érzések egy nagyon gyakori tünet az MS-ben, és elsősorban az alsó lábakban és lábakban fordulnak elő. Úgy érzik, zsibbadás vagy bizsergés, vagy egy tű-és tű kombinációja mindkettő.
Ezek az érzések is nagyon különböznek az RLS kellemetlen érzéseitől, mivel nincsen megkönnyebbülés tőlük, amikor a személy mozgásban van (a mozgás ténylegesen megnövelheti ezeket az érzéseket). Ők általában a nap folyamán vannak, és nem csak éjszaka.
RLS és MS-hez kapcsolódó fáradtság
Ha van RLS-é, valószínűleg hozzájárul az MS-hez fűződő fáradtságodhoz azáltal, hogy elveszíti az alvást. Ezt másodlagos fáradtságnak nevezik, mivel a fáradtság tünetek vagy álmatlanság eredménye.
A MS-ben szenvedő emberek fáradtságának elsődleges oka azonban az MS betegségének folyamatának demielinizációja. Az MS-vel élő emberek közül sokan úgy érzik, hogy "lassitude" -ot jelent, ami túlnyomó fáradtság, amely nem kapcsolódik közvetlenül a fokozott aktivitáshoz. Ez a szörnyű, lehetetlen magyarázó, zúzódó kimerültség, amely az MS egyik leggyakoribb tünete.
Az RLS mellett az MS-ben szenvedő emberek fáradtságának más másodlagos okai a következők:
- Alvási zavarok más okok miatt, például görcsök, depresszió vagy szorongás, fájdalom vagy gyakori éjszakai vizelés szükségessége ( nocturia )
- Gyógyszeres mellékhatások
- Fizikai erőfeszítés a tünetek által okozott funkcióvesztés pótlására
- Fertőző betegségek, mint például megfázás, influenza vagy húgyúti fertőzések
- A fizikai alkalmasság hiánya
Kezelés
A nyugtalan láb szindrómával kapcsolatos problémáktól függően a következő kezeléseket használják:
- A koffein, az alkohol és a nikotin elkerülése
- A Neurontin (gabapentin) lehet a következő választás az MS-ben szenvedő betegek számára, mivel meglehetősen jól tolerálható és a neuropátiás fájdalom kezelésére alkalmazzák, ami gyakori tünet a szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél.
- A benzodiazepinek vagy a benzodiazepin agonisták, mint például a diazepam (Valium) és a klonazepám, szintén sikeresen alkalmazzák, de fáradtság is fáradhat. Valószínűleg csak akkor használják őket, ha segítségre van szükségük egy-két hétig egy időben, mivel szokásosan formálódhatnak.
- Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a dopamin az agyban, mint például a Ropinirol (Requip) és a pramipexol (Mirapex).
Egy Word From
Ha valami zavarja az MS-t, aki jó éjszakai alvást kap, akkor nagyon fontos az ügy kitalálása és a lehető legnagyobb mértékű kiküszöbölése. Amikor megkérdezték, a legtöbb MS-ben szenvedő ember azt mondja, hogy a kimerültség a leginkább fogyatékos tünete. Bár a jó alvás nem fogja kiküszöbölni a fáradtságot, a nyugtalan láb szindróma (vagy bármi más) miatt az álmatlan éjszakát jelentheti a "bejutás" és a teljes működésképtelenség közötti különbség.
Emellett az MS-k sok "kellemetlen érzéssel" élnek, amelyek nagyon nehéz vagy lehetetlen kezelni. Az MS-vel kapcsolatos paresztézia néhány tagjától eltérően az RLS nagyon kezelhető. Ha úgy gondolja, hogy van RLS-ja, beszéljen neurológussal és kezdjen el pihenni.
> Források:
> Manconi M et al. A nyugtalan láb szindróma gyakori a multiplex szklerózisban és a méhnyak károsodásával összefüggésben. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Nyugtalan láb szindróma klinikai jellemzői és diagnózisa / Willis-Ekborn betegség és időszakos végtagmozgás a felnőtteknél. Hurtig HI, Avidan AY ed. Naprakész. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Szklerózis multiplex és nyugtalan láb szindróma: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Eur J Neurol . 2012 Apr; 20 (4): 605-15.