Hogyan egy egyszerű antacid képes aláásni a HIV terápiát?
A gyomorégés olyan gyakori a HIV-fertőzöttek körében, mint az általános népesség. Bár számos hatékony receptet és over-the-counter gyomorégés kezelést alkalmaznak a gyomorégés kezelésére, egyesekről ismert, hogy kölcsönhatásba lépnek a HIV gyógyszerekkel , gyakran csökkentve biológiai hozzáférhetőségüket (elérhető a véráramban).
Ez a hatás akkor fordulhat elő, amikor a gyógyszereket egyszerre veszik be.
Ennek az az oka, hogy mindegyik azonos módon osztozik a testen keresztül elosztott módon. Ez a verseny néha csökkenti a HIV-gyógyszer szintjét a véráramban, ami azt jelenti, hogy a szabadon forgalomban lévő vírus elnyomására kevesebb gyógyszer áll rendelkezésre.
Bizonyos esetekben az ellenkezője fordulhat elő, ami növeli a biohasznosulást, valamint növeli a toxicitást és a mellékhatásokat.
Megértése gyomorégés
A gyomorégés - a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) néven ismert egészségügyi állapot tünete - a gyomorsav visszaengedése (reflux) a nyelőcsőbe kerül. A gyomorégést követően a GERD tünetei a következők lehetnek:
- Torokfájás
- öklendezés
- Savas íz a szájban
- Egy csomó érzés a torokban
- Krónikus, nem produktív köhögés
- Hervasság vagy gégegyulladás
Ha egy személy gyomorégést okoz a GERD miatt, bizonyos típusú gyógyszerekre lehet előírni, beleértve a protonpumpa-gátlókat és a gyomorsavat csökkentő H2-blokkolókat, valamint a sav semlegesítésére szolgáló szájon kívüli antacidokat.
Proton pumpa inhibitor kölcsönhatások
A protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) a gyomorégés kezelésének legfontosabb jellemzői, és olyan népszerű hatóanyagok, mint például:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Valamennyi protonpumpa-inhibitorról ismert, hogy csökkenti Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirin) és Crixivan (indinavir) szintjeit.
Ezzel szemben növelhetik az Isentress szintjét (raltegravir).
Ezenkívül a Prilosec csökkentheti a Viracept (nelfinavir), az Intelence (etravirin) és az Invirase (szakinavir) szintjét.
H2 blokkoló kölcsönhatások
A hisztamin-2 (H2) blokkolók nem olyan hatásosak, mint a PPI-k, de bizonyos emberek számára elegendő megkönnyebbülés. Népszerű lehetőségek:
- Axid (nizatidin)
- Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Minden H2-blokkolókról ismert, hogy csökkentik a Reyataz (atazanavir) és az Edurant (rilpivirin) szintjét. A H2-blokkolók növelhetik az Isentress szintjét (raltegravir) is.
A Tagamet időközben csökkentheti a Viramune (nevirapin) és esetleg Prezista (darunavir) szintjét, miközben növelheti a Lexiva (fozamprenavir) szintjét.
Hasonlóképpen, a Zantac csökkentheti a Prezistát (fozamprenavir) és a Kaletra-t (lopinavir / ritonavir).
Antacid kölcsönhatások
Az antacideket néha PPI-kkel használják, hogy extra gyomorégést okozzanak. Ezeket az over-the-counter gyógyszereket általában folyékony vagy rágótabletta formájában kapják. Ezek lehetnek vagy kalcium-alapúak vagy magnéziumalapúak, és magukban foglalják:
- Maalox®
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Az összes antacid csökkentheti az Edurant szintjét (rilpivirin). A Reyataz (atazanavir), a Lexiva (fozamprenavir) és az Aptivus (tipranavir) szintje potenciálisan csökkenhet is.
A kalcium-tabletták, mint a Tums, szintén kötődhetnek az integráz inhibitorokhoz, és zavarják a működésüket.
A kábítószer-kölcsönhatások elkerülése
A legtöbb esetben a gyomorégés és a HIV-szer közötti kölcsönhatás elkerülhető úgy, hogy a dózisokat legalább négy órán keresztül elkülönítik. Bizonyos esetekben a dózisokat más típusú gyógyszerek alapján hat vagy több órán keresztül kell elválasztani.
Ha bármilyen gyomorégés elleni gyógyszert szed, függetlenül attól, hogy felírt-e az orvos, ismerje meg a HIV-orvosát, hogy egyértelmű útmutatásokat kapjon az Ön által szedett gyógyszerek kombinációira alapozva.
> Források:
Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Farmakokinetikai gyógyszer-gyógyszer interakció és azoknak a klinikai kezelésben betöltött szerepe". Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "A gasztrointesztinális tünetek gyakorisága az ambuláns HIV-betegek és a kontroll populáció között". Ann Gastroenterol . 2012-ben; 25 (3): 243-8.