A betegek néha azt mondják, hogy szívinfarktusa van, és arra gondolnak, hogy asztmás-specifikus kezelésre van szükségük. Ezek a betegek gyakran elgondolkodnak azon, hogy a következő tünetek az asztma következtében jelentkeznek-e:
A szívbetegség eltér az asztmától
Annak ellenére, hogy sok beteg gondolkodik másképp és asztmás tüneteket tapasztal, a szívinfarktus valójában nem asztma.
Míg az asztma patofiziológiája a légutak gyulladását és szűkületét foglalja magában, a szívbetegség tünetei az alapállapotnak köszönhetők.
A szívelégtelenség, olyan állapot, amikor a szív nem szivattyúzik normálisan, néha utánozza az asztmát, és néha szívbetegségnek hívják a betegek. A szívelégtelenségben fellépő hegesedés nem a légutak és a gyulladás szűkülete, hanem a tüdőben lévő folyadék miatt. Ha a szívszivattyú nem működik megfelelően, akkor a folyadék hajlamos a tüdőbe visszahúzódni. A tüdőben lévő folyadék az, ami a tüdőben zihálhat.
A szívelégtelenség valójában nem specifikus állapot, hanem a tünetek konglomerációja. Más szavakkal, a szívelégtelenségnek oka van, és az orvosnak meg kell határoznia az okot annak érdekében, hogy a legjobb kezelést biztosítsa. Néha a szívelégtelenség a szívelégtelenséget biztosító artériák szűkületéből ered. Más esetekben a magas vérnyomás sok éven át a szív és a rossz szivattyú működését okozza.
Időnként ezek a körülmények a szívet gyengék, merevek vagy mindkettővé válnak.
Néha a rossz szívműködés nem a rossz véráramlásnak, gyakran a cardiomyopathinak nevezik. A vírusos fertőzések, a kábítószerrel való visszaélés és az alkoholfogyasztás mind a sérült szívizomhoz és a pangásos szívelégtelenség tüneteihez vezethet.
Végül néhány orvosi probléma túlterheli a szívet és károsodást okoz a szívizomban. Ezek közé tartoznak a szívbetegség problémái, pajzsmirigybetegség, krónikus vesebetegség vagy cukorbetegség.
Néha a kezelések megváltoztathatják az alapbetegséget és a tapasztalt tünetek javulhatnak.
A szívbetegség tünetei
A sípolás, a légszomj és a köhögés asztmás tünetei mellett a szívinfarktus függő folyadék retenciót okozhat a boka és az alsó végtag ödéma formájában. Az adagolással járó betegek a folyadékretenció következtében súlyos növekedést tapasztalhatnak. A szívelégtelenségben szenvedő betegek olyan egyéb tüneteket jeleznek, amelyek hasonlóak lehetnek a rosszul kontrollált asztmában szenvedő betegekhez, beleértve a fáradtságot, a gyengeséget és a fáradtságot.
A szívinfarktus sürgősségi?
Lehet. Ha a tünetek elég súlyosak, hipoxémiát vagy kevés vér oxigént eredményezhet. A szívinfarktus végső soron légzési támogatást igényel, például az intubálás vagy az intenzív osztályba való belépés. Ha a szívinfarktus akut szívinfarktusban vagy szívrohamban bekövetkező akut csökkenést tapasztal a szívben, az epizód életveszélyes lehet.
Érdekes módon a pangásos szívelégtelenségben szenvedő idős betegek közel egyharmada sípoló zavarokkal jár.
Diagnózis
A legtöbb esetben a diagnózis klinikailag kezelheti orvosát Ha orvosa gyanítja, hogy a tünetei nem az asztma következtében jelentkeznek, akkor számos vizsgálatot végezhetnek pangásos szívelégtelenséget, például:
- BNP - vérnyomás, amely pangásos szívelégtelenségben emelkedett.
- Echocardiogram - a szív ultrahang tesztje, amely úgy néz ki, hogy mennyire szívja a szívet.
- EKG - olyan szívkeresés, amely gyorsan azonosítja az akut szívproblémákat és azonosítja, ha korábban kárt okozott a szívben.
- Cardiac MRI - sok központ megkezdte az MRI vizsgákat, hogy keresse a kalcium lerakódásokat és az elzáródásokat a szívben lévő véredényekben.
Kezelés
A legfontosabb kezelés az lesz, hogy megbirkózzanak az alapbetegséggel. Ha a tüneteket egy rossz szívszivattyú okozza, akkor a kezelések középpontjában az alábbi gyógyszerek fognak hatni:
- A diuretikumok fokozzák a vizeletürítést és a folyadék eltávolítását
- ACE Inhibitorok - csökkenti a szív nyomását
- Nitrátok - Az értágulást okozza és csökkentse a túlterhelés mennyiségét
Rövid távon az orvos valószínűleg kezelni fogja a rövid hatású béta-agonistákat (SABA) a tünetek javítása érdekében. Továbbá, ha hipoxia van, akkor oxigénnel kezelik. A szívbetegségben szenvedő asztmás betegek általában rövid időn belül reagálnak a SABA-kra.
Bizonyos esetekben szisztémás szteroidokkal rendelkező asztmás páciensnél többet kezelhet. Ez általában akkor következik be, ha nem reagál gyorsan a vízhajtókra, és van némi aggodalom arra vonatkozóan, hogy asztmája van, vagy a reaktív légúti betegség vagy a COPD valamilyen összetevője. Ha aggodalomra ad okot, akkor antibiotikumokat is kaphat.
Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy a szívritmuszavar a szívinfarktus következménye, nem lehet asztma. Éppen ezért fontos, hogy az orvos észlelje az asztmásnak tűnő tüneteket. Az egyik fontos tétel, amit az orvostudományban tanítanak, az, hogy nem minden, ami súrlódása az asztma. Csak egy megfelelően képzett orvos tudja azonosítani a tüneteit, majd biztosítja a legmegfelelőbb kezelést.
> Források
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, R. Isnard, Achkar R. Idült betegek szívbetegsége: incidencia, klinikai megjelenés és kimenetele. BMC Cardiovasc Disord 2007. 07:16.
> Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. W hat szívelégtelenség?
> Keet CA, McCormack M. Cardiac asthma : egy régi kifejezés, amelynek új jelentése lehet? J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 szept-okt .; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Gondolj kétszer - Diagnosztikus késleltetés akut mellkasi fájdalomban szenvedő betegen. Respir Med Case, 2016. augusztus 20., 19: 94-7.