Az ártalmatlan törés a csont sérülése olyan helyen, ahol az ín vagy az ínszalag kötődik a csonthoz. Ha egy csonttörés keletkezik, az ín vagy az ínszalag húzza le a csontdarabot. Az abúziós törések a szervezet bármely pontján előfordulhatnak, de néhány konkrét helyen gyakoribbak.
Az avulziós törések gyakoribbak a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Felnőtteknél a szalagok és az inak elsősorban sérülnek, míg a gyermekeknél a csont meghibásodhat, mielőtt a szalag vagy az ín megsérülne. A gyermekek különösen gyenge pontjaik vannak a csontvázukban, a növekedési táblának nevezik. Ez a csontterület, amely aktívan növekszik. A gyermekeknél, az inak és az ínszalagok a táptalaj közelébe húzódhatnak ahhoz, hogy a növekedési táptalajt eltörhessék.
Okoz
Gyakran előfordul, hogy a csont ellentétes irányú mozgása hirtelen erőszakos húzást okoz az ínen. Például az ötödik metatarsális sérülés , a csont a középső lábszár külső részén. A peroneális ín a csont aljára támaszkodik. Gyakran, amikor a láb megcsavarodik, a peroneális ín erőteljes összehúzódása a lábat egy irányba húzza, miközben a csavarvágó erő a láb ellenkező irányba hat. Ez azt eredményezi, hogy a csont megtörik, ahol az ín a csonthoz kötődik. A jó hír az, hogy ezek a törések szinte mindig meggyógyulnak egyszerű pihentetéssel és idővel.
A röntgenkészülékkel kapcsolatban észlelt avulziós sérülés is zavaró lehet, mivel ezek gyakran egy régi sérüléshez kapcsolódnak. Néha egy kis csontdarabot régen kihúztak a testből, és csak akkor, ha röntgenképet kapnak hónappal vagy évvel később, a csont fragmentuma látható. Fontos, hogy ne hajtson le olyan kezelést, ami nem igényel beavatkozást. Ezért az orvosnak, aki nem csak a röntgensugarakat értelmezi, hanem az eredményeket a sérülés történetének és a vizsgálati eredmények összefüggésében teszi, kritikus.
Kezelés
Leggyakrabban az avulziós törés műtét nélkül kezelhető. Csak akkor, ha a csont levágott töredékét több centiméterre húzzák a rendes pozíciójából, a műtétet figyelembe kell venni.
Ezenkívül bizonyos csonttörésekkel járulnak hozzá bizonyos avulziós törések, amelyek gyakran nem szükséges rögzíteni. Például a bokaízületi gyulladások gyakran kisméretű avulziós töredékeket okozhatnak. Ezek a sérülések tipikusan bokafoltként kezelhetők, mivel a csontdarab valóban nem befolyásolja a betegek kezelési döntéseit vagy kimenetelét.
Némi aggodalomra ad okot a kezelésre, amikor az avulziós törés magában foglalja a növekedési táblát egy növekvő gyermekben. Mivel a növekedési lemezek fontosak a normális vázizomzat szempontjából, ezeket a sérüléseket gondosan kell kezelni. Ha aggodalomra ad okot, hogy a növekedési lemez nem helyesen van elhelyezve, a műtét elvégezhető a növekedési lemez összehangolásához és stabilizálásához.
Lehet, hogy a műtét nem feltétlenül szükséges, ha az őrlési törés jól illeszkedik, vagy ha a beteg elég közel van ahhoz, hogy a növekedési lemez lezárása ne okozzon tartós növekedési problémákat.
Forrás:
Schiller J, DeFroda S, Vér T. "Alacsonyabb végtaggal járó törések a gyermekgyógyászatban és serdülőben" J Am Acad Orthop Surg. 2017, 25 (4): 251-259.