Az alvási apnoe diagnosztizálása otthonban jól működik a választási feltételekhez
Szinte senki sem alszik jobban alvó laboratóriumban egy éjszakai alvási vizsgálatnál, mint otthon. Nyilvánvaló, hogy jobb módja van az alvásnak, mint a kábelek bekötése, valakivel, aki megfigyel, és nyomást érez. Sok beteg megkérdőjelezi a tesztelés eredményeit, ha rossz éjszakai alvásuk van. Mi az alternatíva? Szerencsére az otthoni alvási apnoe tesztelése vonzó szempont lehet.
Mi az otthoni alvási apnoe teszt (HSAT)? Fontolja meg ezt a kényelmes lehetőséget, függetlenül attól, hogy helyénvaló-e az alvászavar diagnosztizálása, valamint az otthoni alvási vizsgálatokkal kapcsolatos költségek és korlátozások.
Mi az otthoni alvási apnoe teszt?
Amint azt a neve is jelzi, az otthoni alvási apnoe tesztelés egy alvási vizsgálat adminisztrációja az otthon kényelmében az obstruktív alvási apnoe diagnosztizálására . A teszteléshez különböző eszközök állnak rendelkezésre. Ezeket az alvás szakemberek, az alapellátó szolgáltatók, vagy akár független, profit-szerű vállalatok igénybe vehetik.
A legtöbb otthoni alvási apnoe tesztelési paraméterek hasznosak az alvászavaros légzés kimutatására. Bár az eszközök változatosak, sokan észlelik a vér oxigénszintjét oximéterrel , pulzusszámmal, légzési erőfeszítéssel, hasnyálmirigy-övvel, horkolódó rezgésekkel és oxigénkanülön keresztül az orron keresztül történő légáramlást. Egyes készülékek további méréseket rögzítenek, például korlátozott agyhullámokat az EEG- n keresztül az alvás állapotának, az alváspozíciónak és a mozgásoknak.
Az otthoni alvási apnoe tesztelése helyes nekem?
Vannak speciális kritériumok, amelyek azonosítják azokat a betegeket, akik otthoni alvási apnoe tesztelésen mennek keresztül. Ezek az iránymutatások maximalizálják a teszt sikereit és biztosítják a megfelelő diagnózist.
Jelenleg ajánlott, hogy a gyermekgyógyászati betegek továbbra is részt vegyenek a diagnosztikai poliszomnogramon .
Ezért a HSAT a 18 éves vagy annál idősebb emberekre korlátozódik. Azoknál a betegeknél, akiknek nagy valószínűsége van a mérsékelt vagy súlyos alvási apnoéra a tünetek és a járulékos anatómia alapján, ki kell választani az otthoni teszteléshez. Néhány legfontosabb tünet:
- Hangos horkolás
- Megtanult apnoe (szünetek a légzés alatt alvás közben)
- Túlzott nappali álmosság ( epworth score > 10)
- Nocturia (gyakori vizelés felé)
- Bruxism (fogcsikorgatás vagy szorítás)
- Fragmentált alvás álmatlansággal
- Elhízottság
- Közép-idősebb korosztály (beleértve a posztmenopauzális nőket is)
Gyakran fontos, hogy egy fedélzeti igazolással rendelkező alvásszakértő értékelje Önnek a megfelelő tesztet az Ön számára. Bizonyos esetekben ellenjavallatok lehetnek az otthoni alvás tesztelésében.
A laboratóriumi alvásvizsgálatok értékeléséhez szükséges feltételek
A vizsgálat jellege és korlátai miatt a következő kizárási kritériumok figyelhetők meg. Bizonyos esetekben a tényező akadályozhatja a teszt megfelelő otthoni beadását. Vannak olyan orvosi feltételek is, amelyeknél a betegség megfelelő diagnosztizálásához hivatalos vizsgálati központban alvási vizsgálat szükséges. A leggyakoribb okok, hogy nem rendelkeznek otthoni alvási apnoe teszt:
- Kognitív vagy nyelvi korlátok, amelyek zavarják a teszt adminisztrációt
- Mérsékelt vagy súlyos tüdőbetegség
- Neuromuszkuláris betegség
- Pangásos szívelégtelenség
- Feltehetően központi alvási apnoe
- Gyanított időszakos végtagmozgás (PLMD)
- Elsődleges álmatlanság
- Cirkadián ritmuszavarok
- Paranomniák (alvási viselkedés)
- narkolepszia
A vizsgálatot eseti alapon figyelembe lehet venni olyan betegek körében, akik nem képesek a poliszomnográfiára a mozgékonyság, a biztonság vagy a kritikus betegségek miatt. Azok a betegek, akiket a Medicare biztosít, nagyobb gyengeségi mutatót igényelhetnek, ha szigorúbb pontozási kritériumokat alkalmaznak az otthoni tesztelés során.
Az otthoni alvási apnoe tanulmány megszervezése és végrehajtása
Azoknál a betegeknél, akiket szűrésnek vetettek alá és a HSAT számára megfelelőnek ítélték, az értékelés elvégzésére kerül sor.
Miután orvosa elrendelte a vizsgálatot, egy technikus vagy orvosi asszisztens megmutatja, hogyan kell alkalmazni a berendezést. Otthon fogod és tesztet hajtasz végre, általában egy vagy két éjszakán át. A teszt befejezése után az eszköz visszaadható letöltésre, így az orvos felülvizsgálhatja az adatokat, és diagnosztizálást és kezelésre vonatkozó javaslatokat tehet. Ha a tesztet egy fedélzeten igazolt alvási szakember végzi, aki képes értelmezni az eredményeket, gyorsabban találkozhat olyan orvossal, aki irányítja az ellátásokat, és elkezdi a kezelést az alvási apnoe megoldására.
Az előnyök és hátrányok az otthoni alvási apnoe tesztelés
Bizonyos nyilvánvaló előnyökkel jár az otthoni alvási apnoe teszt. Az egyik legnagyobb látványosság a nagyobb kényelem, hogy otthon is aludhat a saját ágyában. Ha egy másik személy, köztük a gyermekek felelősek, gondoskodik róla, ez megkönnyíti a dolgokat. A méréshez kevesebb vezeték szükséges, ami kevésbé tolakodóvá és kényelmesebbé teszi a tesztelést. A tesztelés általában kevésbé költséges, és gyakran több száz dollárt költ, mint a több mint 1000 dollár, a laboratóriumi vizsgálatok gyakran költenek. A növekvő rendelkezésre állás miatt gyorsabban meg lehet gyorsítani a kezelés megkezdéséhez szükséges gyors fordulatot.
Mielőtt kiválasztaná az otthoni alvási apnoe tesztet, fontolja meg a tesztelés potenciális hátrányait is. Amint azt már említettük, ez a vizsgálat az obstruktív alvási apnoe diagnosztizálására szolgál. Nem megfelelő a központi alvási apnoe, álmatlanság, nyugtalan láb szindróma, cirkadián betegségek, parasomniák, narkolepszia, rohamok és egyéb rendellenességek értékelése.
Ha a teszt negatív eredménnyel jár, normál eredmény esetén ez nem feltétlenül pontos. Az enyhe alvási apnoe hiányozhat. Ez különösen fontos a fiatal nőknél és a normális testtömegű embereknél. Az ébren töltött idő csökkenti az alvási apnoe események átlagos óránkénti megfigyelésének gyakoriságát. Ez megváltoztathatja a diagnózist, vagy hamis érzést adhat a normálisnak. Ha az érzékelők vagy a rögzített mérések alkalmazása során valami hibás, a tesztet meg kell ismételni.
Általánosságban, ha az otthoni alvási apnoe teszt nem diagnosztizálja az alvási apnoét, akkor laboratóriumi vizsgálatot kell javasolni a betegség végleges értékeléséhez. Ha a központi alvási apnoét az otthoni alvási apnoe teszttel kimutatják, gyakran szükség van a bilevel terápiára vonatkozó titrált vizsgálatra. Ha a vizsgálat alvási apnoéra mutat, akkor könnyen át lehet menni a kezelésre, például CPAP terápiára vagy egy orális készülék használatára.
Ha többet szeretne megtudni az otthoni alvási apnoe tesztelésről, keresse meg a fedélzeten igazolt alvási szakembert, és értékelje, hogy végül megkapja a szükséges diagnózist, terápiát és minőségi pihenést.
Forrás:
Collop NA et al . " Klinikai irányelvek a felügyelet nélküli hordozható monitorok használatáért az obstruktív álmatlanság diagnosztizálásáért felnőtt betegeknél " Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007-ben; 3 (7), 737-747.