Szűrési tesztek és diagnosztikai tesztek a mellrák számára
Ha hallottad, hogy a mammográfiák néha hiányozhatnak a daganatok, vagy hogy az ultrahangok szerepet játszhatnak a diagnózisban, akkor azt kérdezheti, hogy "miért nem rendelkezünk éves ultrahanggal a mammográfia helyett?" Végtére is, a mammográfiák kényelmetlenek lehetnek, sugárzásnak teszik ki magukat, és emiatt a mell-ultrahangok jobban érzékelik bizonyos rendellenességeket.
Beszéljük a választ erre a kérdésre, a különbségek a két típusú tanulmányok, függetlenül attól, hogy feltettétek ezeket a kérdéseket, a válasz segíthet abban, hogy jobban megértsük a jövőbeli teszteket, és mindegyikük szerepét.
Az ultrahangok diagnosztikaiak, a mammográfiák a szűrésre szolgálnak
A mammográfia és az emlő ultrahang közötti elsődleges különbség a szerepük.
A mammográfiák jó szűrővizsgálatnak minősülnek, ami azt jelenti, hogy a legtöbb információt azoknak ajánljuk fel, akiknek nincsenek emlőproblémájuk. Az ultrahangvizsgálatok ezzel szemben több okból nem lennének hatékony emlőrákszűrési módszerek, beleértve azt is, hogy egyszerre nem tudják az egész mellet elképzelni.
Az emlő ultrahangot viszont általában diagnosztikai okokból végzik el, gyakran egy mammográfia után, amely gyanús területet vagy sűrűséget mutat fel egy mell alatt. Az emlőrák ultrahangja jól meg tudja különböztetni a jóindulatú, folyadékkal töltött cisztust a szilárd anyagra. A cisztával ultrahangos eltávolítás végezhető el a folyadék eltávolítása és a gyanús terület teljes eltávolítása érdekében.
Az ultrahang segítségével meg lehet határozni a mellben lévő masszát is, még akkor is, ha nem jelenik meg mammográfián.
Az ultrahang korlátozása
Az emlő ultrahangának számos olyan korlátozása van, amely miatt nem lenne helyénvaló a szűrővizsgálat elvégzése. Ezek tartalmazzák:
- Az ultrahang nem képes egyszerre az egész mellre, mint fent említettük.
- Az ultrahang nem képes a mell melletti területekről képet készíteni. Az ultrahang jó a felületi csomók értékelésekor a mellben, de az mammográfia jobban képes észrevenni az emlőben mélyebben fekvő rendellenességeket.
- Az ultrahang nem képes 100 százalékos pontos diagnosztikai képeket készíteni.
- Az ultrahang nem mutat mikrokriifikációkat , amely a szövet leggyakoribb jellemzője a daganat körül. Sok korai emlődaganatot gyanítottak először az emlők meszesedései alapján. Az ultrahanggal detektálandó tömegnek általában nagyobbnak kell lennie, mint amennyit egy mammográfia gyanúja lehet.
Változók a mammográfiák és ultrahangok pontosságában
Sem a technológia, sem a mammográfia, sem az ultrahang nem tökéletes. És ultrahang esetén az üzemeltető képzettségi szintje jelentős különbséget tesz az eredményein. Egy technikus esetleg hiányozni fog valamit, míg egy másik technikus megtalálhatja.
Az emlő ultrahang nagyon fontos még normál mammogrammal is, ha tapintható csomó van. Nem ritka azoknak az embereknek, akik egy csomót találtak (különösen a mellszín közelében lévő csomókat), hogy normális mammogrammal rendelkezzenek. Ebben az esetben a mell-ultrahang jobban felismeri a mellrákot, mint egy mammográfiát. Az a lényeg itt azonban, hogy amikor egy darabos jelen van, nem a szűrésről, hanem a diagnózisról beszélünk. Ebben a helyzetben az emlő ultrahang diagnosztikai tesztnek tekinthető a csomó értékének meghatározásához.
Egyéb Breast Imaging Technologies
Sem a mammográfia, sem a mell ultrahangja nem találja meg az emlőrákot, és egyéb lehetőségekre lehet szükség.
Például az emlődaganatok kialakulásának magas kockázatával rendelkező nők esetében a mellrák MRI lehet a legjobb választás a szűréshez. Ez különösen igaz a sűrű mellű fiatal nők számára, akiknek a mammográfiája nem olyan pontos.
További ajánlott tesztek közé tartozik az elasztográfia , a digitális mammográfia vagy az összenyomás nélküli optikai mammográfia. A mell termográfiája egyes nőknek látszólag működik. Ezek a technikák tovább fejlődnek, mivel a kutatók jobban próbálják megtalálni a mellrákokat a betegség legkorábbi szakaszában.
Sugárzás aggodalom a mammográfiákkal kapcsolatban
A mammográfiás sugárzás nagyon kicsi.
Nagyjából ugyanaz, mint amelyet egy fogászati röntgensugárban használnak, és kevesebb, mint ami egy szabványos mellkasröntgenhez szükséges. A mammográfia rövid ideig fájdalmas. A fájdalom alsó része azonban az, hogy a mellrákos sebészet, amely általában kiterjedtebb a nagyobb tumorral, hosszabb ideig fájdalmas.
A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint a mammográfia előnyei meghaladják a sugárterhelés esetleges káros hatásait. Mindazonáltal ne felejtse el figyelmeztetni egészségügyi szolgáltatóját és röntgentechnikusát, ha bármilyen terhességi lehetőség áll fenn, mivel elkerülni fogják a magzat sugárterhelését.
A mammográfia alsó vonala a mellröntgen ultrahanghoz szűréshez és diagnosztizáláshoz
A mammográfokat általában szoptatási tesztként alkalmazzák olyan személyeknél, akiknek nincs mellüregi tünete. Ha egy nőnek tünetei vannak, például egy csomó vagy mellbimbó kisülése, vagy ha egy mammográfiában rendellenességet találnak, akkor az emlőrákos ultrahang nagyon jó diagnosztikai teszt lehet a rendellenesség további értékelésére.
Míg az emlőrák nem jó szűrővizsgálat az emlőrák esetében, a mammográfián kívül más lehetőség is van, mint a magas kockázatú vagy a sugárzás elkerülése (pl. A terhesek). Ezen beállításoknál a mell MRI lehet jobb, de sokkal drágább, szűrővizsgálat.
> Források:
> Elmore, J. A mellrák szűrése: stratégiák és ajánlások. UpToDate . Frissítve 06/05/17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atwal, P., és S. Hines. A Screening MRI szerepe a következő generációs szekvenálás és közepes kockázatú genetikai mutációk korában. Családi rák . 2017. június 22. (Epub a nyomtatás előtt).
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Mellrák szűrés (PDQ) - Health Professional verzió. Frissítve 17/06/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq