Antidepresszánsok, antikonvulzív szerek és kábítószerek teszik ezt a listát
A krónikus fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek esetében nyilvánvalóan számtalan választási lehetőség van. Honnan tudja, hogy mi a fájdalomcsillapítás az Ön számára? Különböző típusú fájdalomcsillapításokat írnak fel a különböző diagnózisokra, de még mindig sok választási lehetőség áll rendelkezésre. Néha előfordulhat, hogy kipróbálnia kell néhány különböző fájdalomcsillapítást, vagy akár néhány kombinációt, hogy megkönnyebbüljön.
Opioidok (kábítószerek)
Az opioidok a fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyeket mérsékelt vagy súlyos krónikus fájdalom esetén alkalmaznak. Bár a hosszú távú használatuk kissé ellentmondásos volt, a legtöbb szolgáltató gondosan figyelemmel kíséri az opioidok helyét a krónikus fájdalomkezelésben. Az opioidok lehetnek rövid hatásúak vagy hosszú távú hatású fájdalomcsillapítók, azonban krónikus fájdalomkezelésben az utóbbiak gyakrabban használatosak.
Különböző típusú opioidokat használnak különböző típusú krónikus fájdalomhoz. Ezek a fájdalomcsillapítók mind tabletta, mind tapasz formájában kaphatók. Intravénás opioidok is rendelkezésre állnak, bár gyakrabban használják rákos fájdalmak, vagy sebészeti beavatkozás utáni akut fájdalomcsillapításként. Néhány példa a krónikus fájdalom kezelésére alkalmazott opioidok közül az oxikodon és a fentanil. Az opioidokat önmagában is alkalmazhatják, vagy kombinálhatók más fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, például az acetaminofénnel.
Bár az opioidok gyakran hatásosak a krónikus fájdalom ellen, vannak komplikációk.
Az opioidok hányingert, álmosságot, székrekedést, szexuális zavarokat okozhatnak és fizikai függőséghez vezethetnek. Ha az opioidokat rendszeresen szedik a krónikus fájdalom kezelésére, orvosa szorosan figyelemmel kell kísérnie a fájdalomcsillapító szövődmények jeleit.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők és acetaminophen
A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetaminofen nem opioid fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítók gyakran az enyhétől a mérsékelt krónikus fájdalomig.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetaminofén önmagában is alkalmazható a krónikus fájdalom kezelésére, vagy kombinálhatók más fájdalomcsillapító szerekkel, például opioidokkal és adjuváns fájdalomcsillapítókkal . Használhatók az áttöréses fájdalom szabályozására is.
Ellentétben az opioidokkal, sok NSAID elérhető over-the-counter. Az acetaminophen vény nélkül kapható. Az erősebb vényköteles változatok azonban krónikus fájdalom kezelésére is rendelkezésre állnak. Néhány példa a krónikus fájdalomra alkalmazott NSAID-okra: ibuprofen, naproxen és meloxicam.
Míg a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetaminofen könnyen hozzáférhető fájdalomcsillapító gyógyszerek, vannak potenciális mellékhatásai. A hosszú távú használat növeli az ilyen mellékhatások esélyét, azonban a rövid távú használat is veszélyeztetheti Önt. Ezek közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a vérzés, valamint a zúzódás lehetősége. Egyes NSAID-típusok , különösen a szelektív COX-2-gátlók fokozhatják a szívroham vagy a stroke kockázatát. Azonban minden gyógyszer más, és beszélnie kell orvosával az egyes kockázatokról és előnyökről.
antidepresszánsok
Az antidepresszánsok adjuváns fájdalomcsillapítók . Nem kifejezetten fájdalomcsillapításnak nevezik, bár hatékonyan kezelik bizonyos típusú krónikus fájdalmat.
Úgy gondolják, hogy az antidepresszánsoknak kétféle módon kell ellenőrizniük a krónikus fájdalmat. Először is, megváltoztathatják a fájdalmat a gerincvelőtől az agyig. Másodszor, csökkenthetik a szorongást és segíthetnek az alvás szabályozásában.
Nem minden típusú antidepresszáns használható krónikus fájdalomcsillapításként. A triciklikus antidepresszánsokat (TCA-k), például az amitriptilint, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), mint például a duloxetint és másokat, mint például a nefazodont, általában krónikus fájdalomszindrómák és idegfájdalmak kezelésére használják . A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) viszont nem olyan hatékonyak a fájdalomcsillapításban.
A görcsoldók
Annak ellenére, hogy furcsának tűnhet, a görcsök elleni szerek általában a görcsrohamok kezelésére használhatók fájdalomcsillapításként is. Az antikonvulzív anyagok szintén adjuváns fájdalomcsillapítók. Mivel bizonyos idegi transzmissziók gátlásával dolgoznak, csökkenthetik a neuropátiás fájdalomérzéseket , például a trigeminalis neuralgia vagy a cukorbetegség okozta neuropathia által okozott érzést. A fájdalomcsillapító gyógyszerekhez szokásosan alkalmazott antikonvulzív szerek közé tartozik a gabapentin és a pregabalin.
Aktuális fájdalomcsillapítók
A helyi fájdalomcsillapítók olyan fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek a bőrre kerülnek. Vannak krémek, krémek vagy tapaszok. Néhány topikus fájdalomcsillapító szer lehet megvásárolható over-the-counter, míg mások orvosi rendelvényt igényelnek. A munka néhány különböző módon, attól függően, hogy az aktív összetevő. Egyes helyi fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítókat tartalmaznak, amelyek a bőrön keresztül jutnak el, például a trolamin-szalicilát (Aspercreme). Mások bőrirritáló hatásúak, amelyek befolyásolhatják a fájdalomérzetet, mint például a kapszaicin.
Biztonsági szempontok
Bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszert szedhet az állapota miatt, vagy a fent felsoroltak közül sokat használhat a fájdalom kezelésére. Bármi legyen is a helyzet, mindenképpen használjon gyógyszert csak az utasítás szerint. Számos fájdalomcsillapító gyógyszerrel kapcsolatos gyógyszer-interakciós figyelmeztetés szerepel , beleértve a fent felsoroltak közül többet. Ha több fájdalomcsillapítót szed, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, hogy figyelmeztesse Önt a lehetséges szövődményekre.
Forrás:
American Chronic Pain Association. APCA gyógyszerek és krónikus fájdalom: 2007. évi kiegészítés . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
A Merck Manuals Online Medical Library. Fájdalom: Kezelés. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.