A myositis ossificans egy olyan szokatlan állapot, amely a test csontjaiba mélyen kialakulhat. Gyakran ez a körülmény megtalálható olyan fiatal sportolóknál, akik traumás sérülést vagy néha ismétlődő sérülést okoznak az izomnak. Leggyakrabban a combban, és néha az alkarban a myositis ossificans gyakran előfordul sportolókban, mint a futball vagy a futballisták.
Pontosan miért nem fordul elő teljesen a myositis ossificans. A jelenlegi elmélet szerint a fibroblasztok sérülésének gyógyító válaszában fontos sejtek helytelenül differenciálódnak a csontképző sejtekbe. A myositis ossificans szó azt jelenti, hogy a csont az izomban van, és ez a sérülés helyén történik. A myositis ossificans önkorlátozó betegségként ismert, ami azt jelenti, hogy adott időben egyedül fogja megoldani.
Jelek
- Fájdalmas fájdalom az izomban, amely a vártnál hosszabb ideig tart a normál izomfúzió miatt
- A károsodott izmok körüli ízületek korlátozott mozgása
- Az izomcsoport duzzanata, és néha kiterjed a szél végéig
Számos vizsgálatot lehet végezni azoknál a betegeknél, akiknek az izomban talált csonttömegük van. Leggyakrabban az elvégzett első vizsgálat egy röntgen. A rendellenes csontot röntgensugáron észlelt közös aggodalom az, hogy a puha szövetekben tumor lehet.
Szerencsére a myositis ossificansnek vannak olyan tipikus nyomai, amelyek általában könnyen megkülönböztetik a tumortól.
Ha bármilyen kérdés merül fel a diagnózissal kapcsolatban, az ismételt röntgenfelvételeket néhány héttel később kapják meg annak biztosítására, hogy a csonttömeg tipikus myositis ossificans legyen. Egyéb képalkotó vizsgálatok, beleértve az ultrahangot, a CT-t, az MRI-kat és a csontvizsgálatokat, elvégezhetők a myositis ossificans egyéb állapotoktól való megkülönböztetésére.
Ezenkívül egyes orvosok laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a véráramban kimutatható alkalikus foszfatázokat. Ez a vizsgálat normális lehet a myositis ossificans korai stádiumában, majd a sérülés után 2-3 hónapon belül emelkedett szintek lépnek fel, és a sérülés után 6 hónapon belül megoldódnak.
A biopsziák általában nem szükségesek, de ha elvégzik a tesztet, megerősítik a fibroblaszt sejtek központi üregét körülvevő vékony peremfelületet. A biopsziák sebészeti beavatkozásként hajthatók végre, vagy a tömegbe illesztett tű segítségével. Mint korábban említettük, ezt a vizsgálatot tipikusan olyan helyzetekben végzik, ahol a diagnózis aggodalomra adhat okot, és ha a tömeg lehet tumor, nem pedig myositis.
Kezelés
A kezelés korai szakaszában a további vérzés vagy gyulladás korlátozására van szükség. Ezért a korai lépések:
- Pihenés
- Jég alkalmazás
- Immobilizáció
- Gyulladásgátló gyógyszerek
Ritkán a myositis ossificans sebészeti kivágása indokolt. Ha a myositis ossificans-t hamarosan eltávolítják, aggodalomra ad okot a visszatérés. Ezért a legtöbb sebész 6 és 12 hónap között vár az eltávolításra.
Ez azt jelenti, hogy kevés bizonyíték van arra, hogy szükség van egy konkrét várakozási időre. Továbbá, akkor is esély van a visszatérésre, ha nagyon későn távolítják el. A myositis ossificans csak műtéttel távolítható el, ha fennáll a tartós tünetek a megfelelő nem sebészeti kezelés ellenére, mint pl. A közös mozgásnak vagy az ideg tömegének nyomása.
Forrás:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 október; 23 (10): 612-22.