Az urticaria (csalánkiütés) gyakori bőrelváltozás, amely életük egy bizonyos pontján az emberek 20 százalékát érinti. Míg sok gyógynövény-kitörés önmagában kezeletlenül megy el, mások gyógykezelést és önellátó terápiát igényelhetnek. A kezelés megválasztása nagymértékben a mögöttes okon alapul, és magában foglalhatja az over-the-counter antihisztaminokat, a kortikoszteroidokat, a gyulladásgátló szereket, a monoklonális antitesteket vagy akár egy egyszerű hűtőfürdőt is.
Otthoni jogorvoslatok
A legtöbb csalánkiütés allergiás. A reakciót számos dolog okozhatja, beleértve az élelmiszereket, gyógyszereket, polleneket vagy olyan anyagokat, mint a latex vagy a nikkel. Bizonyos fizikai kiváltó tényezők - mint például a hő, a hideg, a nyomás, a nap, a testmozgás és a rezgés - képesek olyan immunválaszt indítani, amely csalánkiütés kialakulásához vezet.
Egyszerűen eltávolítani magát a ravasztól, elegendő lehet a megkönnyebbüléshez. Általánosságban, az akut méhsejtek önkorlátozottak, és általában több órán belül vagy több nap alatt megoldódnak.
Ha a csalánkiütés különösen viszkető, nedves, hűvös tömörítést alkalmazhat a viszketés enyhítésére és a duzzanat csökkentésére. A legegyszerűbb módja annak, hogy áztassa a mosogatószert egy tál jeges víz és alkalmazza közvetlenül a bőrre.
A kellemetlenség további megkönnyítése érdekében viseljen laza ruhát pamutból vagy sima, könnyű, szintetikus anyagból, mint a műselyem. Kerülje a gyapjú, vászon, farmer vagy bármilyen texturált anyagot, amely irritálja a bőrt.
Kerülje a túlmelegedést is, mert ez súlyosbíthatja a tüneteket. És bármit is csinálsz, ne karcolja meg.
Over-the-Counter (OTC) jogorvoslatok
A kaptárak legjobb, első vonalbeli kezelése az antihisztaminok . Azzal dolgoznak, hogy elnyomják a hisztamint , az immunrendszer által előállított vegyi anyagot, amely az allergia tüneteit felkavarja.
A legtöbb urticariatípus esetében az over-the-counter (OTC) antihisztamin bőséges megkönnyebbülést eredményezhet.
Az idősebb generációs antihisztaminokkal ellentétben az újabb gyógyszerek jellemzően nem álmosak és 24 óráig tarthatnak. Tartalmazzák:
- Allegra (fexofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (Levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (cetirizin)
A mellékhatások enyhék, és szédülés, szájszárazság, hányinger, székrekedés és köhögés.
A Benadryl (difenhidramin) , egy régebbi antihisztamin, a nappali elhárító hatása miatt általában elkerülhető, de segíthet aludni, ha a viszketés éjszakára tart.
A hisztamin H2-receptor antagonisták , más néven H2-blokkolók, egy másik gyógyszerosztály, amelyet néha antihisztaminokkal együtt használnak. A gyomorégés kezelésére általában előírt H2-blokkolók a véredények bőrön belüli szűkülésével dolgoznak, és ezzel csökkentik a bőrpír és a gyulladást. Ezek közé tartoznak az olyan népszerű OTC márkák, mint:
A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, szédülés, hasmenés, izomfájdalom, ízületi fájdalom és bőrkiütés.
előírások
Az OTC antihisztaminok nem elég erősek a csalánkiütés minden formájának kezelésére. Valójában bizonyos krónikus formák teljesen eltérő gyógyszereket igényelhetnek, különösen akkor, ha a kiváltó ok nem fizikai, hanem allergiás.
A vényköteles gyógyszerek közé tartoznak az antihisztaminok, a kortikoszteroidok, a leukotrién-módosító szerek, és a kifejezetten jóváhagyott monoklonális antitestek kezelik a krónikus urticariát.
Az antihisztaminok
A Clarinex (desloratadin) a Claritin és a Zyrtechez hasonló antihisztamin, de csak receptre kapható. Sokkal gyorsabb hatású, mint az OTC készítmények, és alkalmas lehet a súlyos vagy széles körű járvány kitörésére.
Ha a nem álmossággal járó antihisztaminok nem segítenek megkönnyebbülni, orvosa felírhatja a Vistarilt (hidroxizin pamoátot) lefekvéskor. Ez egy erősebb antihisztamin, melyet a bőrreakciók széles körének kezelésére használnak, beleértve a krónikus urticariát, a kontakt dermatitist és a hisztaminnal kapcsolatos viszketést (pruritus).
A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a gyomorsérülés és a homályos látás.
kortikoszteroidok
Ha az antihisztaminok még nagyobb dózisok esetén sem segítenek enyhülni, vagy nem tolerálhatják az elviselhetetlen mellékhatásokat, az orvosa dönthet úgy, hogy kortikoszteroidokkal kezeli Önt a duzzanat és a viszketés gyors leállítása érdekében.
A kortikoszteroidok egy ember által termelt szteroid képesek az immunrendszer egészének csillapítására. Tehát, hogy az ok allergiás vagy autoimmun (mindkettő az immunrendszer által közvetített), a kortikoszteroidok képesek "tárcsázni" a tüneteket, ha más gyógyszerek nem képesek. A prednizon leggyakrabban erre felírt, és injekció formájában vagy tabletta formájában is beadható.
A kortikoszteroidok csak rövid távú kezelésre használhatók súlyos mellékhatások, köztük oszteoporózis, glaukóma és cukorbetegség kockázatának köszönhetően.
Leukotriénmódosítók
A leukotrién módosító szerek az asztma kezelésére szokásosan alkalmazott gyógyszerek. Ezek a vegyületek megakadályozzák a leukotrién felszabadulását, olyan anyagot, amely nemcsak a légcsatornák szűkületét indítja el, hanem elősegíti a gyulladást.
Az utóbbi hatás mérséklésével a leukotrién-módosító szerek hatásosnak bizonyultak az akut urticaria (különösen az élelmiszer vagy az aszpirin által kiváltott), valamint a krónikus formák (például a hő- vagy a mozgás által kiváltott kolinergiás urticariák ) kezelésében.
A leukotrién módosító szereket önmagukban vagy antihisztaminnal kombinálva lehet alkalmazni. A jelenleg javasolt két lehetőség a következő:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
A leukotrién módosító szerek gyakori mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, émelygés, hányás, álmatlanság és ingerlékenység.
doxepinsó
A doxepin egy triciklusos antidepresszáns, amely szintén hatásos antihisztamin hatású. Ha alacsony dózisban írják fel, a doxepin rendkívül hatásos lehet tartós és ismeretlen eredetű csalánkiütés (krónikus idiopathiás urticaria) kezelésére.
A doxepint orvosi felügyelet mellett kell használni, mivel ismert, hogy öngyilkossági gondolatokat idéz elő olyan gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, akiknek depressziója vagy más mentális betegsége van. Egyéb mellékhatások közé tartozik az álmosság, a szájszárazság, a kiszáradás, a fejfájás, a fáradtság, a szédülés és a hangulati változások.
A doxepint a különböző márkaneveken forgalmazzák, beleértve a Silenort, a Zonalont és a Prudoxint.
Xolair (omalizumab)
A Xolair (omalizumab) olyan injekciós kábítószer, amelyet eredetileg asztmás betegeknek szánt, akik nem reagáltak a kortikoszteroidokra. Újabban a krónikus idiopátiás csalánkiütés kezelésére hagytak jóvá, ha minden más kezelés meghiúsult.
A Xolair egy monoklonális antitest, amely blokkolja az immunglobulin E (IgE) néven ismert fehérjét, amely központi szerepet játszik az allergiában és bizonyos urticaria és dermatitis típusokban. Ezzel azt mondják, hogy a tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy a Xolair miként működik, mivel a krónikus csalánkiütés általában nem allergiás vagy az IgE által közvetlenül befolyásolt.
Gyakori mellékhatások, köztük az injekció beadásának helyén fellépő duzzanat és fájdalom, köhögés, szédülés, fáradtság, gyors szívverés és mellkasi szorító érzés.
Kiegészítő alternatív gyógyszerek (CAM)
Bár számos kiegészítő és alternatív gyógyszert (CAM) javasoltak az akut és krónikus urticaria kezelésére, a bizonyítékok eddig gyengék. Ez különösen igaz a krónikus urticariára, amelyre a mi hiányosságaink állapotának megértése nagyon igaz.
Egyes CAM-k nemcsak nem előnyösek lehetnek, hanem javíthatják a tüneteket. Az egyik ilyen példa a kurkuma , egy természetes fűszer, amelyet széles körben elterjedt, mint egy csalánkiemelés. Ezen állítások ellenére a curcumin (az összetevõ, amely a kurkuma sárga színét adja) ismertté vált, hogy egyes embereknél kontakt dermatitiszt és krónikus urticariát vált ki.
Egyéb lokális gyógymódok, mint például az aloe vera gél , lehűlhetik a viszketést, de valószínűleg nem fognak többet tenni, mint egy hűvös tömörítés.
Ha úgy dönt, hogy bármilyen gyógymódot vagy hagyományos gyógyszert használ, mindenképpen tanácsolja kezelőorvosának, hogy biztosítsa, hogy ne befolyásolja az Ön által szedett gyógyszereket. (Például a St. John's Wort csökkentheti az antihisztamin koncentrációját a vérben).
A kiegészítő terápiák közül, amelyek segíthetnek:
Kolloid zellerburgonyák
Ha a viszketés és a duzzanat vezet őrültséggel, a megkönnyebbülés leggyorsabb formája lehet hűtőfürdő. Ez azonnal csökkenti a táguló véredényeket és fokozza a hiperaktív idegi jeleket. Egy olyan adalékanyag, amely segíthet a lokalizált gyulladás enyhítésében, a kolloid zabliszt.
Míg a jelenlegi kutatás messze nem meggyőző, néhány kisebb tanulmány azt javasolta, hogy a kolloid zabliszt - finomra őrölt zabpehely folyadékban, gélben vagy krémben - csökkentheti a viszketés súlyosságát, miközben gyulladt bőrön lágyul. Széles körben kapható kádadalékként vagy nyugtató krémként.
A megkönnyebbülés érdekében tárolja a kolloid zellerburgonya a hűtőszekrényben, amikor a viszketés nagyon rossz.
Mind-Body Therapies
Bár a stressz nem "okoz" urticaria önmagában, egyértelmű, hogy súlyosbíthatja a tüneteket, különösen a hosszú távú szenvedőknél. Az emberek gyakran fordulnak az elme-test terápiákhoz, mivel elismerik, milyen szerepet töltenek be gondolataid és érzelmeink az általános egészségi állapotunkban és a jólét megítélésében.
Bizonyos gyakorlatok hasznosak lehetnek a stressz enyhítésében. Tartalmazzák:
- Meditáció, amely megtanítja, hogyan átirányíthatja a gondolatait a fizikai érzetektől
- Mély légzésgyakorlás (pranayama), egy meditatív gyakorlat, amelyben a hangsúly a ritmikus légzési rutinokra koncentrál
- Irányított képek, amelyekben megnyugtató mentális képeket hoz létre
- Progresszív izomlazítás (PMR), amelyben szellemileg feszül és felszabadítja az izmokat egyenként
> Források:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. és mtsai. Az akut és krónikus urticaria diagnosztizálása és kezelése: 2014-es frissítés. J Allergy Clin Immunol. 2014 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. A krónikus urticariák leukotrién receptor antagonistái: szisztematikus felülvizsgálat. Allergy Asthma Clin Immunol. 2014 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Curcumin: Koraszülött gyulladásgátló és daganatellenes szer. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. A kolloid zabpehely (Avena sativa) gyulladáscsökkentő hatása hozzájárul a száraz, irritált bőrhöz kapcsolódó viszketés kezelésére. J Drogs Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.