Hogyan növelhető a HDL koleszterinszintje?

A JÓ koleszterin növelése

A HDL koleszterin magas szintje, amelyet gyakran "jó" koleszterinnek neveznek, a koszorúér-betegség (CAD) kockázatának csökkenésével jár. Úgy tűnik, hogy a HDL-részecskék "megpuhítják" az erek falát, tisztítják a felesleges koleszterinszintet, amely egyébként a CAD-t okozó plakkok elkészítéséhez használható. A HDL-koleszterint ezután a májba viszik, ahol az epébe feldolgozódik, és a belekbe és a testből kiürül.

Tehát a jelenlegi elmélet szerint, amikor mérjük az ember HDL-koleszterinszintjét, azt mérjük, mennyire erőteljesen vérzik a véredényeket a koleszterin feleslegétől mentesen.

A HDL koleszterinszintjének értelmezése

A 40 mg / dl alatti HDL szintek a CAD fokozott kockázatával járnak, még azokban az emberekben is, akiknek a teljes koleszterinszintje és az LDL-koleszterin szintje normális. A 40 és 60 mg / dl közötti HDL-szintek "normálisnak" tekinthetők, és nem befolyásolják jelentősen a CAD kockázatát egyik vagy másik módon. Azonban a 60 mg / dl-nél nagyobb HDL-szintek valójában a szívbetegség kockázatának csökkenésével járnak .

Más szóval, a dogma volt: minél magasabb a HDL szint, annál jobb.

Míg ez a hit még mindig úgy gondolják, hogy szinte mindig igaz, az utóbbi években egy légy megtalálható a kenőcs. A kábítószer-társaságok több milliárd dollárt költöttek olyan gyógyszereket fejlesztve, amelyek növelik a HDL koleszterin szintjét. Mindazonáltal, mindezek megdöbbenésére, ezek a gyógyszerek nem csökkentik a szívkárosodást - annak ellenére, hogy a HDL-szintet emelik.

E kábítószerek közül legalább kettő fejlesztése most leállt. (Erről bővebben itt olvashatsz.) Tehát a HDL története összetettebb, mint a tudósok eredetileg remélte.

Hogyan növelhetjük a HDL szintjüket?

Szerencsére még mindig igaz, hogy ha a HDL-szinteket "természetesen" (azaz nem kábítószer-fogyasztás) növelik, akkor ezek a magasabb HDL-szintek valóban összefüggenek a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatával.

Tehát hogyan növelhetjük a HDL szintünket előnyös módon?

Aerob testmozgás
Sokan nem szeretik hallani, de a rendszeres aerobik edzés (bármely olyan gyakorlat, mint például a séta, a kocogás vagy a kerékpározás, amely 20-30 percig emeli a pulzusszámát) lehet a leghatékonyabb módja a HDL szinteket. Legutóbbi bizonyítékok azt sugallják, hogy a mozgás időtartama , nem pedig az intenzitás, a legfontosabb tényező a HDL-koleszterinszint növelésében. De bármilyen aerob testmozgás segít.

Sújt veszteni
Az elhízás nemcsak a megnövekedett LDL-koleszterinszintet, hanem a csökkent HDL koleszterinszintet is eredményezi. Ha túlsúlyos, a testsúly csökkentése növeli a HDL szintjét. Ez különösen fontos, ha túlsúlyt tárol a hasi területen; a deréktól a csípőig terjedő arány különösen fontos annak meghatározásakor, hogy a fogyásra kell összpontosítania.

Ne cigarettázz
Ha dohányzik, a dohányzásról való lemondás a HDL-szint emelkedését eredményezi (Ez az egyetlen előny, amelyről azt gondolhatom, hogy a dohányzók nem dohányzókkal rendelkeznek - ad nekik valami mást, mert ez növeli a HDL-t.) Olvassa el a dohányzásról megszüntetését.

Vágja ki a transz zsírsavakat
A transzzsírsavak valószínűleg megtalálhatók számos kedvenc ételben - bármiben, ahol a táplálkozási címke "részlegesen hidrogénezett növényi olajokat" olvashat - így az étrendből való eltávolítás nem triviális feladat.

De a transz zsírsavak nem csak növelik az LDL-koleszterinszintet, hanem csökkentik a HDL-koleszterinszintet. Eltávolításuk a diétájából majdnem minden bizonnyal a HDL szintjének mérhető növekedését eredményezi.

Alkohol
Elnézést kér az Amerikai Szívszövetségtől, ami visszatartja az orvosokat attól, hogy tájékoztassák betegüket az alkohol előnyeiről: napi egy vagy két ital jelentősen növelheti a HDL szintjét. Több mint egy-két ital naponta, az egyik gyorsul hozzá, jelentős egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve a szívelégtelenséget . És sajnos sokan vannak, akik egyszerűen képtelenek korlátozni alkoholfogyasztásukat egy vagy két italra naponta.

Itt van több az alkohollal és a szívvel kapcsolatban .

Növelje a többszörösen telítetlen zsírokat a táplálkozásban
A kenusolajban , az avokádóolajban, az olívaolajban és a mogyoróvajban található egyszeresen telítetlen zsírok növelhetik a HDL-koleszterinszintet anélkül, hogy növelnék a teljes koleszterint.

Adjunk hozzá oldódó rostot a diétájához
Az oldható rostokat zabban, gyümölcsökben, zöldségekben és hüvelyekben találják, és mind az LDL-koleszterinszint csökkenését, mind a HDL-koleszterinszint emelkedését eredményezik. A legjobb eredmény elérése érdekében naponta legalább két adagot kell fogyasztani.

Más étrendi eszközök a HDL növeléséhez
Az áfonyalé a HDL szintjét növelte. Az omega-3 zsírsavakat tartalmazó halak és egyéb élelmiszerek szintén növelhetik a HDL szintet. A posztmenopauzás nőknél (de nyilvánvalóan férfiakban vagy premenopauzás nőknél) a kalcium-kiegészítés növelheti a HDL-szintet.

Mi a helyzet az alacsony zsírtartalmú étrendről?
Jelentős bizonyítékok azt mutatják, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend gyakran csökkenti a HDL-szinteket, nem pedig növeli. Ezt az eredményt nem a "nem elég zsír" okozza, hanem túl sok szénhidrát fogyasztása okozza. Az American Heart Association és az American College of Cardiology csendesen megszüntették az alacsony zsírtartalmú étrendeket a szívbetegségek megelőzésére. Valójában alacsony szénhidráttartalmú diéták - és nem alacsony zsírtartalmú étrendek -, amelyek magasabb HDL-szintekkel társulnak.

Mi van a kábítószerekkel?
A HDL koleszterin szintjének emelésére szolgáló gyógyszerterápia eddig csalódás volt. Bár a kábítószerek iránti lelkesedés, amely növelné a HDL-szintet, csak néhány évvel ezelőtt magas volt, a közelmúlt eseményei jelentősen elnyomták ezt a lelkesedést.

A statin , amely az LDL koleszterinszintjének csökkentése szempontjából rendkívül sikeresnek bizonyult, általában nem túl hatékony a HDL szintjének növelésére.

Évek óta a niacin volt a kábítószer-terápia alapja a HDL szintjének emeléséhez. A niacin az egyik B-vitamin. A HDL szintjének emeléséhez szükséges niacin mennyisége olyan magas, hogy e célra felhasznált gyógyszernek minősül.

A niacin szedésének kellemetlensége mellett két, nemrég elképzelhető klinikai vizsgálat azt javasolta, hogy a niacinszint emelése a HDL-szinteken nem bizonyította a cardiovascularis kimenetek javulását. Ezenkívül a niacin kezelést fokozott a stroke kockázata és a megnövekedett diabeteses szövődmények. Ezen a ponton a legtöbb orvos nagyon vonakodik előírni a niacin terápiát a HDL szint emelésére.

Talán a legkielégítőbb, egy újfajta kábítószer (az úgynevezett CETP-inhibitorok), amelyet számos gyógyszeripari vállalat már évek óta lelkesen fejlődött a HDL szintjének emelése érdekében, nagy csalódássá vált. Bár ezek a gyógyszerek valóban növelik a HDL szintet, nem bizonyították a szívproblémák javítására való képességet - éppen ellenkezőleg, a vizsgálatok néhány ilyen gyógyszer esetében a szívritmus romlását jelzik. Nem világos, hogy a CETP-gátlók bármikor elérnék-e a piacot.

Egy Word From

A HDL-koleszterin magasabb szintjei általában alacsonyabb szívkárosodással járnak. Míg a HDL szintjének emelkedésének farmakológiai megközelítései eddig csalódást okoztak, számos életmódbeli választási lehetőség közül mindannyian képesek vagyunk csökkenteni szívkárosodási kockázatainkat , különösen HDL szintjeinket.

> Források:

> Az AIM-HIGH Investigators. Niacin alacsony HDL-koleszterinszinttel rendelkező betegeknél Intenzív statin terápia. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267, DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.

> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ et al. A CETP inhibitor Evacetrapib hatása monoterápiában vagy kombinálva a statinekkel a HDL és az LDL koleszterinszintjével: egy randomizált kontrollált próba. > JAMA > 2011; 306: 2099.

> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Útmutató a vérkoleszterin kezelésére atheroscleroticus kardiovaszkuláris rizikó felnőttekben történő csökkentéséről: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force a Gyakorlati Irányelvekről. > Forgalom > 2014; 129: S1.