Ezért értékelte a szívbetegség kialakulásának kockázatát, és kiderül, hogy magas. Mit csinálsz most?
1. lépés: Vegye ezt komolyan
Ha a szívbetegségek kockázati tényezői magas kockázatú kategóriába sorolják, ez két dolog egyikét jelenti. Vagy a következő néhány évben a szívbetegség kialakulásának kockázata meglehetősen magas, vagy máris szívbetegsége van, és még nem ismeri.
Sajnos a "nagy kockázatú" kategóriába tartozó egyének jelentős része kiderül, hogy már jelentős koszorúér-betegség (CAD) van - ők csak nem tudnak róla, mert eddig nem szenvednek tüneteket .
A magas kardiovaszkuláris kockázat tehát nagyon komoly dolog, és nagyon komoly reakcióra van szüksége.
2. lépés: Győződjön meg arról, hogy orvosa ezt komolyan veszi
Ha megállapítja, hogy a páciens nagy kockázatot jelent a súlyos szívbetegség esetében, különösen az akut koronária szindrómák (ACS) egyikének, akkor az orvosnak bizonyos típusú válaszokat kell kiváltania.
Az orvosnak azonnal két dolgot kell tennie az Ön számára: a) Értékelje, hogy már van-e koronária-betegsége, és ha igen, indítson megfelelő terápiát, és b) Tegyen lépéseket annak érdekében, hogy módosítsa az összes irányítható kockázati tényezőt .
Mivel néhány magas kockázatú beteg már jelentős CAD-értékkel rendelkezik, a nem invazív értékelést erősen figyelembe kell venni, hogy kizárja ezt a lehetőséget.
Ez az értékelés gyakran tartalmaz egy szív kalciumvizsgálatot és / vagy egy stressz / tallium vizsgálatot .
Ha a nem invazív értékelés erősen javasolja a CAD-t, akkor lépéseket kell tenni annak kezelésére, és csökkenteni kell az ACS kialakulásának esélyeit.
Ugyanakkor az orvosnak világos tervet kell készítenie minden megváltoztatható kockázati tényező - köztük az étrend , a fogyás, a dohányzás abbahagyása, a magas vérnyomás és a koleszterin - megtámadására, és azonnal kezdeményeznie kell a terápiát.
Kezelőorvosának fel kell kínálnia minden rendelkezésére álló erőforrást, hogy bátorítsa és segítse Önt az életmód megváltoztatásában a kockázat csökkentése érdekében.
Az orvosnak különösen aggresszív magatartást kell tanúsítania az LDL-koleszterin és a HDL-koleszterin szintjének optimalizálása, valamint a vérnyomás és vércukorszint szabályozása (ha szükséges).
Kezelőorvosának meg kell mutatnia a megfelelő magatartást a kockázata ellenére - az életed kockáztatódik itt, és ezt nagyon komolyan kellene figyelembe vennie. Ez magában foglalja azt a nehéz lovagolást is, ami a szükséges életmódbeli módosításokat teszi.
Ne felejtsük el, hogy az orvosok emberiek, és az emberi természet megnehezíti, hogy kivegye az összes leállást olyan beteg számára, aki megtagadja a saját érdekeit. Nehéz motiválni magát orvosként, hogy eljusson az extra mérföldre a beteg számára, aki csak nem fog valódi és kitartó erőfeszítést tenni a testmozgás, a testsúlycsökkenés vagy a dohányzás abbahagyása érdekében.
3. lépés: Indítsa el saját Manhattan projektjét
Míg az orvosának segítenie kell szív-és érrendszeri kockázatának csökkentésében, a feladat legfontosabb része Öntől függ.
Sikeresen csökkenteni a kockázatot, ami csak az Ön elkötelezettségével fog történni, és ez nem könnyű.
Az, amit tenni kell, gyakran magában foglalja az alapvető változásokat mind a hozzáállásban, mind az életmódban, amit sokan képtelenek elérni.
A szükséges erőfeszítés mértéke hasonló ahhoz az erőfeszítéshez, amelyet az USA a II. Világháború alatt atombombát fejlesztett ki. Valószínűleg ez alig lehetett, de ha nem tettük meg, akkor nagy a kockázata, hogy akár a németek, akár a japánok megvertek bennünket. Tehát minden esély ellenére a mi forrásainkat és a Manhattan projektet hajtottuk végre.
Pontosan ez a fajta erőfeszítés. Az esélyekkel szemben meg kell változtatnod az életed.
Ha nem, akkor a következményeket fogja szenvedni, talán sok évvel korábban, mint gondolná.
Hogy a magas kockázati kategóriába tartozó betegek túlnyomó többsége csak félig szívű erőfeszítéseket tesz a kockázataik megváltoztatására, mert az elsődleges ellátással foglalkozó orvosok és a kardiológusok sikertelennek bizonyulhatnak, hogy hangsúlyozzák az életminőségüket és a halálukat. életmódot.
Van-e olyan orvoscsoport, aki sikeresen befogadja a betegeket, hogy hagyja abba mindazt, amit csinálnak, és hirtelen összpontosítanak minden energiát, hogy visszanyerjék az egészségüket?
Igen. Az onkológusok. Azok a betegek, akikről rákos megbetegedésről beszélnek, gyakran magukra teszik minden mást, és acélálják magukat, hogy mindent megtesznek (akár műtétet, sugárzást, akár kemoterápiát, gyakran fájdalmasak és gyakran hónapokig vagy évekig) gyógyulást kipróbálnak. Ez ugyanaz a hozzáállás, amelyet a betegeknek akkor kell elfogadniuk, amikor azt mondják, hogy nagy a kockázata a szívroham, a hirtelen halál vagy a stroke kockázatának.
Végtére is, amikor azt mondják, hogy nagy a kockázata egy szívbetegségnek, nem olyan sok más, mint azt, hogy rákosnak mondják. A szívbetegség gyakran nem kevésbé fogyatékos vagy halálos, és az eredmény nem kevésbé függ attól a magatartástól és attól, hogy tevékenyen részt vesz a szükséges lépésekben. Ha van valami, akkor sokkal jobb esélye van arra, hogy kedvezően befolyásolja a végső eredményt, mint az átlag rákos beteg.
Ez komoly. És Önnek és orvosának is meg kell állítania az összes rendelkezésre álló erőforrást, hogy megakadályozza a közeljövőben káros ártalom vagy megölés veszélyét. A gyógyszerek fontosak a kockázat csökkentésében, de a testmozgás, étkezés, fogyás és a dohányzás abbahagyása szintén kritikus.
Fokozatos megközelítés, vagy egyszerre?
Gyakran előfordul, hogy azok a magas kockázatú emberek, akik a legsikeresebbek, azok, akik elfogadják a "mindent megváltoztatják" beállítást - azok, akik elfogadják, hogy az életmód teljes változása szükséges. Megállítják a dohányzást, egy edzőprogramot fogadnak el, és azonnal megváltoztatják étrendjüket. És ezt úgy teszik meg, hogy a kockázati tényező módosítását életük központi szervező témájával módosítják. Egy napon magas kockázatú életmódbeli ember, és másnap nem. A kockázati tényezőktől való megszabadulása az élet fő hangsúlyává válik, amíg az új életmód megszokott szokássá válik (és más emberek is). Keménynek hangzik, és az is. Az élet és a halál nehéz.
Az életmód változásainak fokozatosabb megközelítése, bár az arcán meglehetősen ésszerűnek tűnik, sok ember számára nem működik. Ha a táplálkozás és a testmozgás elhalasztják, amíg a dohányzás megáll, pl. Gondoljon arra, hogy ez mit jelent. Ön lényegében ugyanazt az életet fogja élni, mint mindig, kivéve, ha meg akarja hagyni a dohányzást. Ez nehéz. Valahogy a dohányzás soha nem áll le, és a táplálkozás és a testmozgás egyáltalán nem érkezik, és hamarosan egy-két év vagy öt év múlva megy - és már túl késő.
Mindenki más, és a fokozatos megközelítés lehet az egyetlen megvalósítható sok ember számára. Bármi is működik, a legjobb megközelítés. De a gyakorlatban a "fokozatosság" gyakran alkotmányos hiányosságot tükröz a ténylegesen szükséges mélyen gyökerező változások elfogadásához. Másodsorban, a fokozatosság azt jelzi, hogy egy személynek nincsen olyan harci készséggel kapcsolatos hozzáállása, amely a rossz eredmény megakadályozásához szükséges.
Függetlenül attól, hogy a fokozatos vagy a mindent egyszeri megközelítést választja, győződjön meg róla, hogy mennyire kritikus a szükséges változtatások végrehajtása.
Forrás:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. A myocardialis infarktus okozta potenciálisan módosítható kockázati tényezők hatása 52 országban (az INTERHEART tanulmány): eset-kontroll vizsgálat. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Alacsony kockázatú étrend és életmódbeli szokások a miokardiális infarktus elsődleges megelőzésében férfiak körében: egy populációalapú prospektív kohorszvizsgálat. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Record NB, Onion DK, Prior RE és munkatársai. Közösségi szintű cardiovascularis betegségek megelőzési programok és egészségügyi eredmények egy vidéki megyében, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.