A TMAO egy új 'Gut' játékos szívbetegségben

A legtöbb orvos azt tanácsolta, hogy nézze meg, milyen gyakran fogyaszt hús, tojás és magas zsírtartalmú tejtermékek a magas zsíros és koleszterinszint miatt. A telített zsír fogyasztása növelheti az alacsony sűrűségű lipoprotein ( LDL ) koleszterinszintjét, a "rossz" koleszterint és a szív- és érrendszeri megbetegedés kockázatát növelő típusát, valamint annak kimenetelét, mint például a szívroham és a stroke.

De az étkezési zsírok és a koleszterin és a szívbetegség kapcsolatának mértéke nemrégiben megkérdőjelezte. Ma már tudjuk, hogy a legtöbb koleszterint a máj termeli, és csak 15-20 százaléka származik a diétájából.

Ez a megállapítás azonban nem engedélyezi a szalonnát, a tojásokat és a pirított pirítóst. A szakértők még mindig javasolják, hogy enni ezeket az ételeket mérsékelten. Bár ezek az ételek nem növelik a koleszterinszintet annyira, mint korábban gondolták, más módon károsítják a szív- és érrendszeri egészségüket.

A vizsgálatok közvetlen kapcsolatot mutattak ki a bélben kialakult vegyi termékek között, amikor ezek az ételek, amelyek gyakoriak egy nyugati étrendben, és a szívroham, agyvérzés, szívelégtelenség és a halál előfordulása, a szív- és érrendszeri betegségek .

Az emésztés kulcs

A bélünk olyan baktériumokkal rohangál, amelyek a legnagyobb környezeti expozíciónk szűrőjeként szolgálnak - az ételt, amelyet eszünk.

"Az, amit ezekkel a baktériumokkal időben táplálunk, befolyásolja, mi történik a testünkben" - mondja Stanley Hazen, Ph.D. , A Cleveland Klinika Prevenciós Kardiológiai Karának vezetője, aki az intézmény kutatási tevékenységét vezette ezen a területen.

Dr. Hazen laboratóriuma kulcsfontosságú tanulmányokat végzett a mechanikai kapcsolat a bél mikrobák és a szívbetegség között a trimetilamin- N- oxid (TMAO) nevű anyag révén.

A TMAO az állati termékekben gyakran megtalálható tápanyagokból áll.

Ezek a vizsgálatok és az azt követő legfontosabb megállapítások azt mutatták, hogy bizonyos baktériumok a bélben a húst, a tojássárgákat és a magas zsírtartalmú tejtermékeket tartalmazó lecitint melléktermékké alakítják a véráramba felszívódó és metabolizálódó trimetilamin (TMA) formájában a májban. Ott a TMA átalakul TMAO-ba, ami kulcsfontosságú szerepet játszik a szív- és véredényfalhoz kapcsolódó számos betegségfolyamatban.

Ezenkívül ezek a vizsgálatok világos összefüggést mutattak ki a magasabb TMAO-szintek és a magasabb szívfájdalom, agyvérzés és halálesetek között három éven belül az embereknél, valamint az állatmodellekben felgyorsult szívbetegség.

Dr. Hazen laborja azt is kimutatta, hogy ugyanaz a bél mikroba-alapú folyamat szerepet játszik a gyorsított szívbetegségben, mint az L-karnitin, amely természetes módon megtalálható a legtöbb vörös húsban, de az energiaitalok gyakori adalékanyaga is. A vizsgálat azt mutatta, hogy a bél az L-karnitint TMA-ból (majd TMAO-ból) is átalakítja, és hogy a TMAO részben hozzájárul a szívbetegséghez a koleszterin koleszterinhasználatának megváltoztatásával. Kimutatták továbbá, hogy a TMAO gyulladást vált ki az erekben, és instabil plakkokat hoz létre az artériák falaiban, ezzel növelve a szívroham kockázatát.

Szív elégtelenség

Dr. Hazen további kutatómunkái mutattak kapcsolatot a TMAO útvonal és a szívelégtelenség között. Amikor megvizsgálták a TMAO szerepét stabil szívelégtelenségben szenvedő betegekben, azt találták, hogy minél magasabb a TMAO szint, annál nagyobb a szív-érrendszeri halálozás kockázata.

"Ez a kockázat más hagyományos rizikófaktoroktól függetlenül, függetlenül a vesefunkciótól vagy a szívtörzsre utaló vérmarkerektől" - jegyzi meg Dr. Hazen. Ebben a vizsgálatban a magasabb TMAO-szintek több mint megháromszorozták a halálozás kockázatát.

Vesebetegség

A hagyományos rizikófaktorok nem jelentik a kardiovaszkuláris rizikó fokozódását vesekárosodásban szenvedő betegeknél (krónikus vesebetegség és végstádiumú vesebetegség).

Dr. Hazen csapata kapcsolatot talált a TMAO útvonallal, a vesebetegséggel és a csökkent veseműködésű embereknél megfigyelt fokozott kardiovaszkuláris kockázatokkal. A TMAO és a megnövekedett kardiovaszkuláris rizikó közötti kapcsolat feltárása mellett a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (állatmodellekben) azt találták, hogy a kolin fokozott kolinszintjének fogyasztása a táplálékon keresztül és a magas TMAO-expozíciónak való kitettség hatására a hegek szöveti képződését (fibrózis) a vesékben. Ez a veseműködés romlását okozhatja.

Egy tanulmányban Dr. Hazen öt évig megfigyelte az embereket vesebetegséggel és anélkül. Megállapította, hogy azok, akiknek a magas TMAO szintje volt a vizsgálat kezdetekor, nagyobb valószínűséggel gyorsabban csökkentek a veseműködésben, szívrohamban, stroke-ban vagy meghaltak - összehasonlítva az alacsonyabb TMAO-szintekkel.

Továbbá, mivel a vesefunkció csökken, a TMAO szint emelkedik, mivel a TMAO kiválasztódik a vesékből. "A megfigyelt magasabb TMAO szintek magyarázhatják, hogy a súlyos vesebetegségben szenvedő emberek általában miért fokozódtak a szívbetegségtől való halálozás kockázata" - jelentette ki Dr. Hazen.

További kutatások és megállapítások

Dr. Hazen laborja továbbra is vizsgálja a TMAO szerepét más betegségi folyamatokban. A mai napig végzett vizsgálatok megerősítik, hogy a bél mikrobák a TMAO egy generációján keresztül fontos szerepet játszanak a szív- és érrendszeri egészségben. Legutóbb a Hazen laboratóriumi tanulmányai a TMAO szerepe a perifériás artériás betegségben - a lábszár betegségeinek - és vérrögképződés kialakulásában, amely szívrohamhoz és stroke-okhoz vezethet.

A felfedezés, hogy a bél mikrobák és a TMAO pathway kapcsolódik a szív- és érrendszeri egészséghez, megnyitja az ajtót számos lehetséges előrelépéshez. Az étrendi ajánlások és a táplálkozás javítása nyilvánvaló cselekvés. A másik az, hogy ennek az útnak az elismerése új diagnosztikai tesztekhez és potenciális kezelésekhez vezet, amelyek a szív- és érrendszeri megbetegedéseket elősegítő mikrobiológiai folyamatokat célozzák meg.

Dr. Hazen csapatának úttörő tanulmányai azt mutatták, hogy az TMAO TMAO-termelésének első lépése a TMAO mikroorganizmusokká alakulása révén - az állati modellekben elősegítheti az ateroszklerózis (az artériák keményedését) megelőzését. Ez az új megközelítés ígéretet tesz arra vonatkozólag, hogy az esetleges megelőző kezelést szívinfarktus, agyvérzés és az ateroszklerózis egyéb megnyilvánulásainak megelőzésére alkalmazzák.

Például amikor az egereket táplálták kolinban vagy karnitinnel (a nyugati étrendhez hasonlóan) táplált táplálékkal, gyorsított érelmeszesedést tapasztaltak. Amikor a magas kolin-diéta egerek felét egy olyan természetben előforduló anyagot kapták, amely megakadályozza a TMAO kialakulásához vezető mikrobiális útvonalat, kevesebb ateroszklerózis történt. A hidegen préselt, extra-szűz olívaolajban és a szőlőmagolajban található egereknél alkalmazott természetes anyagot szintén magas adagokban nagyon biztonságosnak találták.

Mit jelent ez neked?

Új bizonyítékok kapcsolják össze a bél mikrobákat az anyagcserével és a szív egészségével. És az étrend az egyetlen legnagyobb tényező, amely hatással van a bél mikrobák összetételére és működésére. "A mai napig terjedő tanulmányok azt sugallják, hogy különösen akkor lehet különösen előnyös a diétát elfogadni, ha kevésbé fogyasztanak húst és állati termékeket, mint például a vegetáriánus vagy a vegán étrend, valamint a mediterrán étrend, különösen akkor, ha magas a szív- és érrendszeri kockázata, vagy krónikus vesebetegség "- mondja Dr. Hazen.

Ami a többieket illeti, hozzáteszi, hogy nehéz megmondani, hogy a vörös hús, a tejtermékek és a tojások levágása vagy levágása segíthet-e hosszabb, egészségesebb életet élni. A TMAO vérvizsgálata azonban már elérhető, és Dr. Hazen megjegyzi, hogy segíthet az egyének azonosításában, hogy a TMAO szintje túl magas-e. "A TMAO szint ismerete világosabb képet nyújt a cardiovascularis kockázatokról" - mondja.