A vaginitis a gyulladásra vagy a hüvely fertőzésére utal, de befolyásolhatja a vulva, a hüvelyen kívüli területet (vulvovaginitis) is.
A tini lányokban a vaginitis leggyakrabban akkor fordul elő, ha az élesztő és a baktériumok normális egyensúlya a hüvelyben valamilyen oknál fogva megzavarodik, közvetlen kémiai irritációval, vagy ha egy tini szexuálisan aktív. Az STD-k vaginitiset okozhatnak.
Ezenkívül a vulvar irritáció és a gyulladás esetei összefüggésben lehetnek a szőrtelenítő haj fokozott népszerűségével.
A vulvovaginitis olyan lányoknál, akik még nem jártak a pubertáson, gyakran különböző okai vannak. Ebben a korban, az ösztrogén hiánya miatt, amely nem nő a pubertásig, a hüvelyben és környékén lévő bőr vékony, finom és könnyen irritálható. Ezek a fiatalabb lányok kialakulhatnak a vaginitis tünetei, mivel nem törölik őket, miután pottyosak lettek, rosszul törölték őket (előre-hátra helyett elölről-hátra), törölje túl erőteljesen vagy buborékfürdőket stb.
A vaginitis tünetei
A vaginitis leggyakoribb tünetei a következők lehetnek:
- hüvelyi viszketés , fájdalom vagy irritáció
- hüvelyi kisülés
- a vulva vörössége és duzzanata
- égetés vizeléssel (dysuria)
- gyakoriság (vizelés gyakrabban)
- vérzés (másodlagosan a súlyos gyulladás miatt)
Ne feledje, hogy bizonyos hüvelyi elváltozások normálisak lehetnek tizenéveseknél, akiknek fehér, szagtalan kibocsátása lehet "fiziológiás leukoreózis". Nem számíthat arra, hogy más tünetei vannak, ha csak leukorrhoeát okoztak.
Mi okozza a vaginitis
A vaginitis gyakori okai lehetnek:
- Prepubertalis vaginitis - Gyakran nem fertőző és rossz higiéniai technikák vagy irritáció (buborékfürdők, kemény szappanok, nedves ruhák stb.) Okozta. A megmaradt WC-papír is irritációt és kisülést okozhat.
- Élesztő-fertőzések - Candida albicans okozta. Az élesztőgyulladás gyakoribb, ha a gyermeked nemrég szájon át alkalmazott antibiotikumot adott. A vaginitis egyéb tünetei mellett ezek a gyermekek vastag, fehér hüvelyváladékot is kaphatnak, amely általában szagtalan. Ne feledje, hogy a hüvelyi élesztő fertőzések sokkal kevésbé gyakoriak, mielőtt a lányok átjutnak a pubertáson; gyakoribbá válnak a későbbi tízévekben.
- Bakteriális vaginosis - A hüvelyben normálisan élõ baktériumok közötti egyenlõtlenségek által okozott halak hüvelyi szaga és vékony, fehéres-szürke hüvelyi kibocsátás.
- Trichomoniasis - Az STD, amelyet a Trichomonas vaginalis parazita protozoa okoz, ami hüvelyi viszketést és habos, zöld hüvelyváladékot okoz, melynek rossz szaga van.
- Chlamydia fertőzések - A Chlamydia trachomatis által okozott STD, amely abból áll, hogy tünetmentes, hogy égési érzéssel rendelkezik vizelés közben és / vagy hüvelyi kiömléskor.
Sajnos a vaginitis specifikus okainak felfedezése, vagy akár a gyermeket hüvelygyulladás is előfordulhat. Egyesek nem teljesen tisztában vannak azzal, hogy a tüneteiket a vaginitis okozza, és a húgyúti tünetek közül többet panaszkodnak, amikor a vizelet a gyulladt bőrt érinti. Más lányok attól félhetnek, hogy gyanúsítják, hogy szexuálisan aktívak vagy csak zavarba ejtik ezeket a tüneteket.
Különböző vizsgálatok végezhetők a hüvelyi elválasztáson, hogy segítsék az orvosokat abban, hogy megkülönböztessék a különbözö típusú vaginitis különbségeket, bár nem feltétlenül állnak a gyermekorvosok számára, hacsak nem foglalkoznak különösebben tinédzserekkel. Például, ha egy élesztőfertőzés okoz vaginitis, a gyermekorvos képes lehet látni bimbó élesztő és pseudohyphae, amikor egy kálium-hidroxid vizes hüvelyváladék vékony mikroszkóp alatt.
A nedves tartó segíthet azonosítani a baktériumok vaginózisának vagy az úszni élõ paraziták sejtjeit.
Vaginitis kezelések
A vulvovaginitis gyors eltávolítása érdekében néha segíthet:
- Vegyünk egy meleg sitz fürdőt, akár szódával, akár anélkül
- a területre jégcsomagokat kell alkalmazni
- Alkalmazzon alacsony hatékonyságú, topikális szteroid krémet az irritáció területére
A vaginitis egyéb kezelése a konkrét októl függ.
Például az előkészítő gyermekeknél a vulvovaginitiset általában javított higiéniával kezelik, és napi többször alkalmazzák a helyi bőrápoló krémet, például a vazelin vagy az Aquaphor.
Az antibiotikumokat általában az Augmentin vagy Clindamycin szedhetik, ha a tünetek továbbra is fennállnak, és bakteriális fertőzés gyanúja merül fel.
Ha egy pubertás tiniknek hüvelyi élesztő fertőzése van, akkor valószínűleg egy vagy három napos topikális gombaellenes kezelésre van szüksége, mint például a mikonazol vagy a klotrimazol krém. Általában a hüvelyben kell használni; azonban az orális gyógyszerek, például a flukonazol, rendelkezésre állnak, ha nem gondolja, hogy a fiatalabb tini elviseli ezt a kezelést.
A bakteriális vaginózis orális metronidazollal vagy intravaginális metronidazollal vagy klindamicinnel kezelhető.
Végül, a trichomoniasis tipikusan orális metronidazollal és klamídiával kezeljük egy antibiotikummal, például az azitromicinnel.
A vaginitis megelőzése
A buborékfürdõk elkerülése és a megfelelõ higiénia gyakorlása (a vizelés után elöl-hátra törölve) segíthet a gyermeke megakadályozni a hüvelygyulladást azáltal, hogy megtanítja:
- Ördögözze térdét szétszórva
- A lehető leghamarabb vegyen ki nedves ruhát, beleértve az izzadt ruhákat is
- Kerülje a szoros ruhát
- Laza, pamut alsóneműt viseljen
- Kerülje az illatosított termékeket
- Használjon nem irritáló, enyhe szappanokat és fürdés vagy zuhanyozás után is öblítse le őket
- Kerülje a sampont a vulvát területre
- Mossa le és szárítsa meg a vulvát területet óvatosan, amikor zuhanyoz vagy fürdik
- Kerülje a douching, a női spray és az illatos tamponok
Segíthet a gyermek alsóneműjének mosó- és parfümmentes mosószerrel történő mosásához, és elkerülheti a textíliák lágyítóit.
Mit kell tudni a vaginitisről?
A vaginitis gyakori probléma, ezért fontos, hogy többet megtudj róla, hogy remélhetőleg megakadályozzák gyermekének első epizódját, vagy legalábbis tudja, mit tegyen, ha megvan. A hüvelygyulladás tüneteinek és okainak felismerése mellett segít megismerni:
- A tizenéveseknek időnk van arra, hogy egyedül lehessen megkérdezni, hogy nincs szülő vagy gyám, így megkérdezhetik, hogy szexuálisan aktívak-e.
- A trichomoniasis és a chlamydia tinédzserek szexuális partnereit is kezelni kell, és mindet meg kell vizsgálni a HIV-vel szemben.
- A lichen szklerózis gyakran rosszul diagnosztizálható, mint vaginitis.
- A labiális tapadások komplikációi lehetnek a vaginitisnek, különösen a visszatérő vaginitisnek a fiatalabb gyermekekben.
- Bár a pinwormok hüvelygyulladást okozhatnak, úgy gondolják, hogy önkorlátozó fertőzést kell alkalmazni, amely nem szükséges kezelni, ellentétben a perianális pinwormokkal.
- Készíthet sitz fürdőt a gyermeke számára, ha két evőkanál szódabikarbónát összekever, a kádban 4-5 hüvelyk vizet.
Gyermekgyógyászok számos területen rendelkezésre állnak, hogy segítsenek gondoskodni a krónikus vagy visszatérő vaginitis és egyéb nőgyógyászati problémákkal küzdő gyermekekről. Ellenkező esetben, extra segítségért vagy egy másik véleményért forduljon gyermekorvosához egy felnőtt nőgyógyászhoz, aki valamilyen tapasztalattal rendelkezik a gyermekek gondozásával kapcsolatban.
Forrás:
Serdülő orvoslás. Slap, Gail, MD. 2008-ra.
Berman gyermekgyógyászati döntéshozatal (ötödik kiadás), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis az előkészítő gyermekben. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), 10-13
Katz: Átfogó Nőgyógyászat, 5. kiadás