Mint egy dermatoma, egy myotome egy testületben lévő zóna, amelyet egy gerinc ideg gyökere szolgál. A különbség az, hogy egy dermatoma olyan övezet, amelyben az érzékszervi idegek visszavezetik a központi idegrendszerre, olyan dolgokkal kapcsolatos információkkal, mint amit érzel - hő, fájdalom, viszketés, teste pozíciója, izmai kitágítása stb. A myotómák azok a zónák, ahol a motoros idegek utaznak, amikor teljesítik az izmaik jelzésére vonatkozó kötelezettségeiket.
Mindkét myotoma és dermatóma "feltérképezve", amely orvosok és fizikoterapeuták számára referenciaként szolgál a megfigyelésen és tesztelésen alapuló meghatározás céljából - az adott ideggyök (ek) vagy gerincmag szint (ek), amelyek veszélyeztetettek és / vagy tüneteket okozva.
A myotomes és a dermatomes a szisztémás (önkéntes) idegrendszer része, amely a perifériás idegrendszer része. A perifériás és központi idegrendszerek rendszeresen kommunikálnak egymással.
Izmok és idegek, Oh My!
A test minden izomsejtjének szüksége van egy idegre, hogy egészséges legyen. Anélkül, hogy az ideg és az izom között legalább egyfajta kommunikáció lenne (olyan jelenség, amelyet hangnak neveznek, ami nagyon hasznos az ízületek stabilitásához), az izom elkezd bomlani.
Ez a kommunikáció az izomrostcella nagyon fontos helyén történik, az úgynevezett motor endplate. Az idegsejt az endplattal együtt neuromuszkuláris csomópontként ismert.
Egy idegsejt számos izomrostot idézi elő. Ezt motoregységnek nevezik. Minden olyan szál, amely egy motoregység része, szerződik (működik), amikor a megfelelő idege lő. Ez egy egész vagy semmi javaslat. Annak elkerülése érdekében, hogy az izom és az ideg "kiégjen", a motoregységek felváltva villognak.
Mindez mikroszkopikus szinten zajlik, mindegy, de az izom nagyságától és a munkájáktól függően az idegsejt akár 6-10 izomsejtet is beinjektálhat (gondoljon olyan ujjakra, amelyek zongorázni, aprítani a zöldségeket, varrni , írás, vagy az izmok a szem körül, amelyek segítenek a fókuszálásnak, a könnyek elhomályosítása, az út mentén és még sok más módon.) több százra (gondoljuk a középső és a karizmokat, ahol a finom koordináció nem annyira fontos).
A motor egységek megértésének másik módja az izom szempontjából. A sokszálú izom egy számtalan motortárolót tartalmaz.
Myotómák - globális ideg-izom-perspektíva
Most, hogy tudod, mi az a motoregység --- a myotome megértése a dolgok globális szemszögből történő megismerésének kérdése.
A myotome az izmok egy csoportja a test egyik oldalán, melyet egy gerinc ideggyökere enervál.
Az orvosok a fizikális vizsgálat során a myotómák (és a dermatómák ) helyét ismerik. A specifikus spinális ideg (ek) azonosítása, amelyek az izomgyengeség alapját képezik, a myotóm térkép szerint izometrikus szilárdsági vizsgálatokat végeznek.
Az alábbiakban egy diagram található, amely az idegek nevét és az általuk létrehozott cselekvést adja meg a felelős izomzat, azaz a térkép beidegzésével.
Mielőtt elmondanám ezt, hadd mondjam el, hogy a myotome-dekódolás folyamata néha hanyag lehet. Más szavakkal, annak ellenére, hogy a myotómák (valamint a dermatómák) "feltérképezték", a gyakorlatiasságban a zónák nem mindig világosak és elkülönülnek. Gyakran átfedés van, ahol az idegek beidegzik az izmokat olyan zónákba, amelyek nem hivatalosan "leképezik".
| Gerincszint (ideg) | Akció | Az izmok |
|---|---|---|
| C1 és C1 | Nyak Flexion | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Nyaki oldali rugalmasság | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Vállmagasság | Diaphragm, trapezius, levator scapula , scalenus anterior & medius |
| C5 | Váll elvonása | Rhomboid major és minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Elbow Flexion; Csuklós kiterjesztés | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoralis major (claviculáris fej) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius és posterior |
| C7 | Könyökbővítés; Csukló rugalmasság | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal fej), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius és posterior |
| C8 | Thumb kiterjesztés; Ulnar deviáció | Pectoralis minor, tricepsz, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, ellenes pollicus, scalenus medius és posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nem tesztelt | A mellkasi idegek szabályozzák az izmokat a törzsben és a hasban, és általában nem tesztelik. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Térd kiterjesztése | Quadriceps, dúd longus, magnus & brevis. |
| L4 | Boka Dorsiflexion | Tibalis anterior, quadriceps, tenzoros fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Toe Extension | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius és minimus, abrattator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Bokacsontgyûrû; Boka gyűrű; Hip Extension ,; Térd rugalmasság | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Térd rugalmasság | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, belső lábizmok (kivéve abductor hallucinus), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Nincs Myotome | |
| S4 | Anal Wink | A medencefenék és a húgyhólyag izmai |
A Myotome Dance
Ha olyan ember vagy, aki ezt megtanulja, javasoljuk, hogy nézzen meg egy vagy több alábbi YouTube-videót. Ezeket a fizikai terápiás asszisztensek iskolai kohort csoportjai (és egy fiziológiás osztály) állították elő az ország egész területén. Mivel minden videónak erős és gyenge pontjai vannak oktatási szempontból, valószínűleg jó ötlet, hogy mindegyiket megnézzük. Megjegyzés: A legtöbb tánc nagyon gyors ütemben történik. Azt javaslom, hogy lépjen a tempóba, amelyet a tested (különösen a nyakad) biztonságosan kezel. Valószínűleg ez azt jelenti, hogy lassabb lesz a fizikai terápiás hallgatóknál.
Összességében azonban ezek a táncok jó ötletet adhatnak Önnek arról, hogy a myotomes ténylegesen mit csinál, és miért fontosak.
És a zene is nagyon jó.
- A kék színű hölgyek a Myotome Dance-t
- Dr. Burke-Doe élettani osztálya táncol Bon Jovi-nek
- Austin Közösségi Főiskola 2013-as PTA osztály (jelmezzel!) (Megjegyzés: ez egyaránt dermatome és myotome.)
Forrás:
Barkhaus, P., MD, et. al. EMG A motoregység értékelése - elektrofiziológiai biopszia. Medscape weboldal. Utolsó frissítés: 2013. augusztus. Hozzáférés: 2015. június. Http://emedicine.medscape.com/article/1846028-világnézet
Magee, David, J. Ortopédiai Fizikai Vizsgálat. 4. kiadás. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.