A Parkinson-kel kapcsolatos szövődmények befolyásolhatják a túlélést
A Parkinson-kór egy gyakori neurodegeneratív ("idegsejt-halálozás") betegség, és bár nem végzetes, a kutatás azt sugallja, hogy befolyásolhatja a várható élettartamot.
Egy tanulmány a Neurológiai Levéltárban megvizsgálta a közel 140.000 Medicare kedvezményezettnek a hat évig tartó túlélését Parkinson-kórral az Egyesült Államokban. A hatéves időszak alatt a Parkinson-kórban résztvevők 64 százaléka elhunyt.
A Parkinson-kórban szenvedők halálának kockázatát ezután összehasonlították a Medicare-kedvezményezettekkel, akik nem rendelkeztek Parkinson-kórral vagy egyéb gyakori betegséggel, többek között:
- szívbetegség vagy pangásos szívelégtelenség
- krónikus obstruktív légúti betegség
- vastagbél-, tüdő- vagy emlőrák
- cukorbetegség
- ütés
- krónikus vesebetegség
- csípőtörés
- Alzheimer dementia
Az olyan betegeknél, mint az életkor, a faj és a nem, a Parkinson-kórban szenvedő emberek halálának hatéves kockázata közel négyszer akkora volt, mint a betegség vagy egyéb gyakori betegségek nélkül.
Ugyanakkor a Parkinson-kórban szenvedő betegek aránya hasonló volt a csípőtáji törésekhez, Alzheimer-kórhoz vagy egy közelmúltban bekövetkezett szívinfarktushoz - bár magasabb volt azoknál, akiket újonnan diagnosztizáltak colorectalis rák, stroke, ischaemia szívbetegség vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség.
Mit is jelent ez? Ez azt jelenti, hogy ha a Parkinson-kór hatással van egy személy élettartamára.
De ne felejtsd el, hogy maga a Parkinson-kór sem halálos. Inkább azok a szövődmények, mint a fertőzés vagy az esések, amelyek a Parkinson-kór rövidebb élettartamához vezetnek.
A demencia szerepe és az életkor
A demencia fontos szerepet játszik a Parkinson-kór túlélésében is.
A fenti vizsgálat végére a Parkinson-kórban szenvedő betegek közel 70 százaléka diagnosztizálódott dementiával, és a demenciában szenvedők alacsonyabbak voltak a túlélési arányhoz képest.
Ez azt jelenti, hogy a demenciában szenvedők valószínűleg meghaltak a hatéves időszak alatt, mint a demencia nélkül. Emellett tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a növekvő életkor a halál fokozott kockázatával függ össze.
Fontos megjegyezni, hogy a beteg Parkinson-kór megjelenése és fejlődése változó, és az egyén neurológusa nem tudja pontosan megjósolni az egyéni várható élettartamot.
Más szavakkal, egyszerűen nincsenek olyan kulcsjelek vagy tünetek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy tökéletesen megjósolja a hosszú élettartamot. Egy idősebb életkor és a demencia jelenléte egyszerűen a halálozás kockázatának növekedésével jár.
Az élet utolsó éve a Parkinson-kórban
A tanulmány közel 4100 kórházi kezelést is vizsgáltak a Parkinson-kór terminusában szenvedő betegek esetében, vagyis a végső életszakaszukat. A PD terminálok közül a kórházban való leggyakoribb okok voltak:
- Fertőzés (a kórházi kezelés közel 21 százaléka)
- Szívbetegség (18,5 százalék)
- Tüdőbetegség, amely nem fertőzés volt (közel 13 százalék)
A kórházi kezelés kevésbé gyakori okai a gyomor vagy a belek, az izmok, az idegrendszer vagy az endokrin rendszer (például a cukorbetegség) problémái.
Nem meglepő, hogy a fertőzés a halál előtti leggyakoribb kórházi kezelés volt, mivel a Parkinson-kórban szenvedő emberek sebezhetőségük miatt számos fertőzés kialakulásáért kiszolgáltatottak. Például a Parkinson-kór húgyhólyag-rendellenes működése növeli a személynek a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázatát, amely életveszélyes lehet, ha nem észlelik és kezelik azonnal.
Ezenkívül a kutatás azt sugallja, hogy a Parkinson-kóros betegeknél az aspirációs tüdőgyulladás 3,8-szor gyakoribb az általános populációhoz képest.
A Parkinson-kórban szenvedő betegeknél is következetesen jelentették a halálozás fő okait.
Az aspirációs tüdőgyulladás az alapul szolgáló lenyelési nehézségekből ered, ami a gyomor tartalmának a tüdőbe történő belégzéséhez vezet. Az immobilizáció és a merevség, amelyek csökkenthetik a váladék eltávolítását, szintén hozzájárulnak a Parkinson-kórban szenvedő emberek tüdőgyulladásának kialakulásához.
Természetesen a szívbetegség az Egyesült Államokban a halálok fő oka, ezért nem meglepő, hogy a Parkinson-kórban szenvedő embereket halálát megelőzően kórházba szállítják. Érdekes módon a tanulmány szerzői azt feltételezték, hogy egyes, Parkinson-kórt kezelő orvosok tévesen tulajdoníthatják a szív- és tüdőbetegség tüneteit (például fáradtság, gyengeség és bajok) a Parkinson-kór tüneteinek.
Egy Word From
A Parkinson-kórért való gondoskodás mellett fontos, hogy gondoskodjon az egészségi állapotáról. Ez azt jelenti, hogy rendszeresen meglátogatja az alapellátó orvosát a megelőző ellátáshoz, például az éves influenzaszerű lövéshez és a rákos szűrésekhez - például mellrákszűrés mammográfiájához és a vastagbélrák szűréséhez szükséges kolonoszkópiához.
Az alapellátó orvos is értékelheti a szívrohamokkal és stroke-okkal kapcsolatos kockázati tényezőket, valamint tanácsot adhat a testmozgásról, a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról, a depresszióról vagy más mentális egészségügyi problémákról. Rendszeres látogatások az általános orvos vagy a neurológus számára lehetővé teszik számára, hogy a bakteriális fertőzések, mint például a húgyúti fertőzések, elkapjanak, mielőtt komolyan kezdenek.
Más szóval, bár a Parkinson-kór megbetegedhet a szeretteid várható élettartamával, a jó hír az, hogy az életminőség (és esetleg a hosszú élettartam) megfelelő gondossággal javítható. Győződjön meg róla, hogy rendszeres orvosi vizsgálatokat tervez az orvosával, és vegyen részt olyan tanácsadási terápiákban, mint a fizikai és foglalkozási terápia, különösen a betegség korai szakaszában.
> Források:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. A halálozás a Parkinson-kórban: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Mov Disord . 2014 Nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Az aspirációs tüdőgyulladás aránya a kórházi Parkinson-kórban szenvedő betegeknél: keresztmetszeti vizsgálat. BMC Neurol . 2015-ig; 15: 104.
> Nemzeti Parkinson Alapítvány. Mi a Parkinson-kór?
> Pinter B, et al. A halálozás a Parkinson-kórban: egy 38 éves nyomonkövetési vizsgálat. Mov Disord . 2015 február; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. A Parkinson-kór túlélésének előrejelzései > betegség. Arch Neurol. Május 2012; 69 (5): 601-07.