Miért a fekvőbeteg ellátás a járóbeteg-ügyekben?
Ha a közelmúltban műtétet végeztek, vagy ha ment a sürgősségi helyiségbe, és azt mondták, hogy a kórházban tartózkodik az Ön állapota miatt, kérdése lehet a megfigyelés és a kórházi tartózkodás közötti különbséggel kapcsolatban.
Ez a téma gyakran nagyon zavaros és különbségtétel, amelyet tipikusan biztosítási célokra használnak, mivel az ellátás gyakran pontosan ugyanaz, akár egy rövid megfigyelési tartózkodás vagy hosszabb (elismert) ellátás során a kórházban tartózkodik.
Először is beszéljünk arról, hogy mit jelent a fekvőbeteg, a járóbeteg, a beismerés és a megfigyelés jelentése. A kórházban töltött éjszaka lakóinak gyakran feltételezik, hogy bejutottak a kórházba. Ezek a kórházban vannak, így ez értelme van, de sok esetben ez a biztosítási fedezet szempontjából hibás.
Tartózkodási idő
A tartózkodás időtartama azon a számon alapul, hogy hány éjfélt tölt el a kórházban. Az éjféli megkülönböztetés furcsának tűnhet, de ez csak azt jelenti, hogy a kórházi számlázás egy további napja lesz, ha éjfélkor szobájába jár. Ez nem jelenti azt, hogy sétálni kell éjfélkor; ez azt jelenti, hogy ha éjfélkor egy orvos gondozása alatt áll a kórházban, akkor egy nappal a vádak fognak keletkezni.
Például délben jár a sürgősségi helyiségben. Azt mondják neked, hogy éjszaka leszel a kórházban. Másnap délben távozik.
Éjfélkor voltál a kórházban, ezért egy éjfélkor kórházban leszel, ami azt jelenti, hogy egy napra számlázni fogsz. Ez járóbeteg vagy megfigyelés, marad.
Egy másik példa: délelőtt délután a sürgősségi helyiségben jár. Meg van róla mondva, hogy néhány napig be fogják venni a kórházba.
Hétfőn hétfőtől vasárnapig veszik el a szobájába. Hétfő este maradsz, kedd este, és szerdán hétfőn hazaérsz. A törvényjavaslat két éjfél vagy két napos tartózkodás lesz, még akkor is, ha kórházban töltötted 49 órát. Ez egy fekvőbeteg tartózkodás, bejutott a létesítménybe.
Betegbeteg: olyan beteg, aki a kórházban van, várhatóan legalább két éjszaka vagy annál hosszabb tartózkodás esetén. Egy beteg, aki nagy műtétet végez és várhatóan néhány napig kigyógyul a kórházban, fekvőbeteg.
Megfigyelés: Egy beteg, aki a kórházban van, egy várható éjszaka tartózkodási idővel. Példa: Délután elestél és eltörik karodat, elment a sürgősségi szolgálatba, és miután láttad az orvost, azt mondják, hogy egyik napról a másikra kórházban maradsz, hajnali műtét reggel és késő délután hazamegy.
Járóbeteg: A beteg, aki a sürgősségi helyiségben jelen van, olyan beteg, aki járóbeteg-ellátásban részesül, mint pl. Röntgen, sebellátás, laboratóriumi vizsgálatok , képalkotó vizsgálatok vagy műtét, amely nem igényel kórházi kezelést a helyreállítás során. Továbbá egy beteg, aki az egyik éjfélkor várhatóan egy kórházban tartózkodik, megfigyelő beteg és járóbeteg.
Elfogadva: egy fekvőbeteg szinonimája.
Azok a betegek, akik várhatóan két vagy több éjszaka alatt kórházban vannak.
Például: megtöri a csípőjét, és a sürgősségi helyre kerül. Másnap reggel befogadják a kórházba a műtétet. Vannak műtéted, és két nappal később lemerülsz, hogy folytasd a gyógyulást otthon.
Miért feküdt a fekvőbeteg?
A napi beszélgetés során "kórházba járok" azt jelenti, hogy a kórházban, egy ágyban és ápolási szobában fognak kezelni. A Medicare és más típusú biztosítótársaságok számára a kórházba való bejutás azt jelenti, hogy a kórházban legalább két pihentető lesz.
A Medicare-betegek esetében a különbség fontos lehet. A járóbeteg-ellátásokat a Medicare B. rész részeként kell lefedni, míg a fekvőbeteg ellátásokat a Medicare A. rész tartalmazza. A gyógyszerek a D. rész alá tartoznak. Számos szabály és rendelkezés rendelkezik arról, hogy mit fizetnek a Medicare és a Copay Ön felelős lehet. Még mindig zavarodott? Várjon, minden megváltozhat, ha megfigyelő páciensként bevonják a várt rövid tartózkodási időt, de hosszabb ideig tartanak és fekvőbetegekké válnak.
Ha részletesebb tájékoztatást szeretne arról, hogy mit fizet a Medicare a kórházi kezelés alatt, akkor hasznos útmutató a lefedettséghez: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
Súgó Kérdezzen!
Ne feledje, hogy amíg ezek a kifejezések zavarossá válnak, minden kórház rendelkezésére áll a személyzet tagjai, akik segítenek megmagyarázni, hogy megfigyelés vagy beteget vettek-e be, melyik biztosítótársaság fogja fedezni és a levonható összegeket valószínűleg fizetni kell. Ha lemondtak a létesítményről, és zavarosak a számláján, akkor a számlázási részleg szokott megszerezni a számlázási típusok közötti különbségeket, és nagy segítséget nyújthat a kórházi számla megértésében és a tartozás tartozásában .
Forrás:
Ön kórházi fekvőbeteg vagy járóbeteg: Ha orvosi ellátása van, kérdezze meg! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf