Veseelégtelenség, dialízis, transzplantációk és így tovább
A vesék párosított szervek, amelyek a hasrész hátsó oldalán fekszenek a gerinc mindkét oldalán. Ők felelősek a vér szűréséért, elektrolitok kiegyensúlyozásáért (pl. Nátrium, kálium), és a felesleges folyadék és hulladék eltávolításáért a szervezetből. Legalább egy működő vese nélkül nem élhetnél.
Vannak olyan esetek, amikor a vesék küszködnek a legjobb munkájukért.
Ezek a károsodások lehetnek a kiszáradás, a vegyi anyagoknak való kitettség, a fertőzés vagy a stresszorok száma. A legtöbb esetben a vesék meggyógyulnak, ha a probléma helyrehozható.
Más esetekben hosszútávú vesebetegségek is elakadhatnak. Valójában az Országos Diabétesz Intézet és Emésztési és Vesebetegségek beszámol arról, hogy az amerikaiak 14 százaléka van valamilyen krónikus vesebetegségben , amelyet I-től V-ig rendeznek. Ha az idült krónikus veseelégtelenség eléggé rossz (V. stádium), akkor diagnosztizálják végstádiumú vesebetegség (ESRD), azaz a vesék hiányzik. Dialízis vagy szervátültetés nélkül az életed veszélyben van.
Az Egyesült Államokban körülbelül 660 000 ember szenved az ESRD-nél, több mint 468 ezren dialízissel és körülbelül 190,00-ot a működőképes vesetranszplantációval. Több mint 93 ezer amerikai jelenleg vár veseátültetésre .
Jogosultság és beiratkozás a Medicare-be
A végstádiumú vesebetegségben a Medicare minősülhet.
Ez akkor is így van, ha még nem vagy 65 éves. Ne vállalja, hogy a kormány nagylelkű. Vannak más kritériumok, amelyeknek szintén teljesülniük kell:
- Meg kell felelnie a társadalombiztosítási rokkantsági vagy vasúti nyugdíjbiztosítási ellátásokra vonatkozó jogosultsági követelményeknek.
- Ön, házastársa vagy az ő felügyelője (ha Ön eltartott) legalább 40 negyede (10 év) fizetési adót kell fizetnie a Medicare és a társadalombiztosítás számára.
A más típusú fogyatékkal élőkkel ellentétben nem kell 24 hónapot várnia, mielőtt jogosulttá válik a programra. Ugyanez vonatkozik az amyotrophiás laterális szklerózisra (ALS) szenvedőknek . Amint a fenti kritériumok teljesülnek, kérjük , forduljon a Medicare-hoz . A lefedettség előnyei a dialíziskezelés megkezdését követő három hónapban rúgnak.
Amikor Dialízisben vagy
A dialízis nem egy méret. Hidd el, vagy sem, van lehetőséged. A hemodialízist (dialízist man-made szűrővel) vagy peritoneális dialízist (dialízist használhatod a peritoneális membránon a hasnál, mint szűrő). A dialízist fekvő betegek, járóbetegek vagy otthon kaphatják. A Medicare biztosítja ezeket a kezelési lehetőségeket, de az egyes szolgáltatásokért fizetett összegek eltérnek:
- Beteg-dialízis: A fekvőbeteg dialízis azt jelenti, hogy a kórházba be kell vonni a kezelést. Ez lehet az első eset, amikor dialízist végzünk, vagy dialízisre van szükség emergens alapon. Betegbetegeként az ellátást a Medicare A részének számlájára terhelik . Ezáltal minden egyes kórházi tartózkodásért Ön felelõs az 1.316 USD levonásáért. A kórházban befogadott bármely orvosi ellátást a Medicare B részébe kell számlázni, és 20 százalékos önbiztosítást kell fizetnie ezekért a szolgáltatásokért.
- Járóbeteg-dialízis: A járóbeteg-dialízist elvégezhetjük egy hiteles dialízis klinikán vagy akár egy Medicare által jóváhagyott kórházban. A különbség az, hogy nem vesznek be kórházba, mint fekvőbeteg. A járóbeteg-ellátásokat a Medicare B rész alapján számlázzák. Ez azt jelenti, hogy minden dialízis munkamenetért 20 százalékos együttes biztosítást fizet. Ez magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat, gyógyszereket és a dialízis kezelésére használt orvosi ellátásokat.
- Otthoni dialízis: A dialízis megszerzése otthon (vagy bárhol, ami az Ön számára megfelelő) lehet a legvonzóbb opció menetrendszerű, de kockázatokkal jár . A Medicare Part B otthoni dialízis-képzést fizet a dialízis-létesítménytől, az Ön és gondozóik képzésére, akik otthoni dialízist fognak biztosítani, valamint otthoni dializáló berendezésekhez, eszközökhöz és gyógyszerekhez. Önnek legalább havonta egyszer kell látnia egy felügyelő orvost. Ismét meg kell fizetned egy 20 százalékos együttes biztosítást.
Szeretné megfontolni, hogy egy adott kezelés mennyit költ a zsebéből, mielőtt elkötelezné magát egy dialízis típuson át a másikra.
Ha kapsz átültetést
A bentlakásos dialízishez hasonlóan a Medicare A rész átfogja Önt veseátültetésre . Ez megköveteli, hogy a kórházi tartózkodáshoz $ 1.316 levonást kapjon, valamint 20 százalékos levonást kap az orvosi szolgáltatásokért, amelyeket a Medicare B. részében térítenek vissza.
A vesetranszplantáció egyedülálló eleme, hogy a Medicare kiterjed az élő donor ellátásának teljes költségeire is. Sem Ön, sem az adományozó nem köteles megfizetni egyetlen pénzt a zsebéből az ellátásukért, még akkor sem, ha komplikációi vannak az eljárásból .
Miután veseátültetést kaptok, immunszuppresszív szereket kell alkalmazni az életed végéig. Ezek a gyógyszerek azért szükségesek, hogy megakadályozzák a test elutasítását az átültetett vese miatt. Medicare fizetni fogja ezeket a gyógyszereket mindaddig, amíg a Medicare fedezte a veseátültetést (vagyis a Medicare A részen voltál), és mindaddig, amíg Ön továbbra is rendelkezik a Medicare B. részével.
Ne várja, hogy a Medicare gondoskodjon róla, miután veseátültetés történt, legalábbis nem a hosszú távra. A Medicare által jóváhagyott átültetést követően 36 hónapig biztosítják a lefedettséget. Ezt követően, ha az új vese működésképtelenné válik, akkor már nem jogosult a Medicare-ra, és elveszíti fedezetét. Ez a helyzet akkor is, ha folytatni kell az immunszuppresszív terápiát.
Az egyetlen lehetőség, amellyel az előnyök továbbra is fennmaradnak, ha más okból, vagyis életkoron vagy más fogyatékosságon alapszik .
Egy Word From
A vesebetegség egyre nagyobb problémát jelent hazánkban, és több mint 600 000 amerikai életét kockáztatja. Annak megértése, hogy ki Medicare fedezi, amikor a lefedettség megkezdődik, és mennyit fogsz fizetni ezekért a szolgáltatásokért, a puzzle része. Ismerje jogait, és gondoskodjon a megfelelő időben.
> Források:
> Éves jelentés 2016 - 11. fejezet: Medicare kiadások az ESRD-ben részt vevő személyek számára. Egyesült Államok Vese Adatrendszerének honlapja. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Megjelent 2016.
> End Stage Vesebetegség az Egyesült Államokban. Nemzeti Vese Alapítvány honlapja. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Megjelent 2016. január.
> Vesebetegségek statisztikája az Egyesült Államokban. Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek honlapja. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Megjelent 2016. december.
> A veseátültetett várakozási lista - Mit kell tudni? Nemzeti Vese Alapítvány honlapja. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Frissítve 2017. február 10-én.
> Medicare A vesedialízis és a veseátültetési szolgáltatások lefedettsége. Központok a Medicare és Medicaid Services honlapján. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Módosítva 2016 májusában.