Nem minden fogyatékosság képzett
Nem mindenki, aki jogosult a Medicare számára 65 éves és idősebb . Miközben az időskorúak növekvő orvosi szükségletekkel rendelkeznek, a szövetségi kormány elismeri, hogy jelentős számú, fiatalabb egyénnek van súlyos egészségügyi problémája. A fogyatékossággal élő emberek ezt az egyenletet befolyásolják.
A kérdés az, hogy mi számít fogyatékosságnak a Medicare jogosultsága szempontjából?
A fogyatékosság meghatározása
Ha valaki megtöri a lábát, fel lehet venni egy öntött és orvosi tanácsot, hogy ne viselje a lábát. Le van tiltva? Talán rövid távon, de várhatóan csak néhány hete van várható, ez egy kemény érv a hosszú távra. A társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás céljainak megfelelően az értékvesztéseknek legalább 12 hónapnál hosszabbnak kell lenniük.
A fogyatékosság meghatározása személyenként változhat, de a Medicare irányelvei nem hagynak helyet a tolmácsoláshoz. Valakinek hosszú távon képesnek kell lennie. A fogyatékossági kritériumoknak csak a Medicare jogosultsága felel meg, ha az alábbi három kategóriába tartozik.
Az amyotrófiás laterális szklerózis (ALS) van.
Lou Gehrig-kór néven is ismert, az ALS debilitáló neurológiai betegség, amely izom-atrófiához, légzési nehézségekhez és akár halálhoz is vezethet. Becslések szerint mindössze 20 000 amerikai embernek van ALS-je egyszerre.
A betegség súlyossága és gyors fejlődése magasabb szintű orvosi ellátást és szolgáltatásokat igényel.
Ön azonnal jogosult a Medicare-ra, és a lehető leghamarabb alkalmazni kell. Nincs várakozási idő.
Végstádiumú vesebetegsége van (ESRD).
Az amerikaiak több mint 10 százaléka becslések szerint krónikus vesebetegségről számol be , a Centers for Disease Control és Prevention szerint.
Több mint 100 000 ember vesz részt a veseelégtelenség kialakulásában , amelyet évente veseelégtelenségnek is neveznek. Ha a vesék meghibásodnak, teste nem tudja kiszűrni a toxinokat a testből. Dialízis kezelésre vagy veseátültetésre lesz szüksége, hogy életben maradhasson.
A lefedettség előnyei három hónappal kezdődnek a dialízis kezelés megkezdése után. Ha veseátültetést kap, a Medicare lefedettsége nem feltétlenül hosszú távú. A program 36 hónappal a Medicare által jóváhagyott transzplantáció után nyújt fedezetet. Ezt követően, ha az új vese működésképtelenné válik, akkor már nem jogosult a Medicare-ra, és elveszíti fedezetét.
A fogyatékossággal élő társadalombiztosítási fogyatékossági biztosítást (SSDI) kapja.
Számos más egészségügyi körülmény fogyatékosságnak minősül. Annak érdekében, hogy a Medicare támogatható legyen, a személynek át kellett volna járnia a társadalombiztosítási fogyatékossági biztosítás igénylésére irányuló szigorú pályázati eljáráson. Ez a folyamat önmagában több hónapig tarthat.
- Három-hat hónapig tarthat, amíg a társadalombiztosítási hivatal jóváhagyja az alkalmazásodat. Az alkalmazási folyamat meggyorsítható, ha az Ön egészségi állapota a Compassionate Allowances Conditions listáján szerepel.
- A kérelem jóváhagyását öt hónapos várakozási idő követi, mielőtt ténylegesen megkapja az SSDI előnyöket.
Ön nem jogosult Medicare-ra, amíg legalább 24 hónapig nem kap SSDI-kedvezményt. Mindezen idővonalak hozzáadásával a legkedvezőbb esetekben legalább 29 hónapot vársz, amíg a legrosszabb esetben 35 hónapig el nem érkezel Medicare előnyöket.
Ez biztosítja a kormánynak, hogy a fogyatékosság elég súlyos ahhoz, hogy garantálja a Medicare lefedettségét. A Szociális Biztonsági Igazgatóság beszámolt arról, hogy 2015 áprilisában 8 939 fogyatékkal élő munkavállaló kapott rokkantsági ellátást.
Egy szó a
A Medicare nem csak időskorúak számára. Bárki, aki az ALS, a végstádiumú vesebetegség vagy az SSDI által jóváhagyott fogyatékosság miatt fogyatékos, életkorától függetlenül, fogyatékos, jogosult a Medicare. A kérdéses fogyatékosságtól függően különböző várakozási idő lehet, de a lehető leghamarabb alkalmazni kell a lefedettség késéseinek elkerülése érdekében. Tegye meg a szükséges lépéseket annak érdekében, hogy megkapja az egészségügyi ellátást.
> Források:
> DI 23022.080 A Compassionate Allowance (CAL) feltételeinek listája. Szociális Biztonsági Igazgatóság. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. 2017. szeptember 15-én.
> Országos Krónikus Vesebetegségek Tájékoztató: Általános információk és Nemzeti Becslések krónikus vesebetegségről az Egyesült Államokban, 2014. Centers for disease control and prevention. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Kutatás, statisztika és politikaelemzés - Havi statisztikai pillanatfelvétel, 2015. április. Társadalombiztosítási adminisztráció. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. Frissítve 2015. május.
> Mi az ALS? ALS Szövetség. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.