Mi a különbség a Medicare és a Medicaid között ? A Medicare az idősek és a fogyatékkal élők számára, miközben a Medicaid a szegényeknek szól (egyesek jogosultak mindkettőre ), de a Medicare és a Medicaid közötti különbségek nagyobbak. A Medicare és a Medicaid eltér egymástól
- aki beiratkozhat
- aki fut
- hogyan működnek
- hogyan finanszírozzák őket
- milyen előnyökkel járnak enrollees
Ki kap Medicare vs Medicaid?
Idősek és fogyatékosok kapják a Medicare-ot; szegény emberek kapnak Medicaidot. Ha mind az idősek, mind a szegények vagy a fogyatékkal élők és a szegények egyaránt, mindkettőt potenciálisan megkaphatod.
Medicare
A legtöbb Medicare kedvezményezett 65 éves vagy annál idősebb, de 2016-ban már több mint 9 millió ember (a teljes Medicare népesség körülbelül 16 százaléka) 65 év alattiak Medicare lefedettséggel. Ezek az egyének jogosultak voltak a Medicare számára, mert fogyatékosok voltak (a legtöbb esetben két éven át kell kapni a társadalombiztosítási rokkantsági ellátást, mielőtt jogosulttá válna a Medicare számára, de vannak kivételek a végstádiumú vesebetegséggel és az amyotrophiás laterális szklerózissal ).
Ön jogosult a Medicare-ra, ha legalább 65 éves vagy, és Ön vagy házastársa legalább 10 évig fizette a Medicare bérszámfejtési adót. Akár gazdag vagy szegény vagy, nem számít; ha fizetett adót fizet, és elég idős vagy, akkor kapsz a Medicare-ot.
Ebben az esetben ingyenes Medicare A részét kapja. A legtöbb ember számára a Medicare B. részének díjai 2018 körül 130 - 134 dollár / hó lesz (magasabb díjakat fog fizetni a Medicare B részhez és a D részhez, ha jövedelme meghaladja a 85 000 dollárt / év egyszemélynek, vagyis 170 000 dollár / év egy házaspár számára).
Ha 65 évesnél idősebb vagy, de nem fizette a Medicare bérszámfejtési díjakat fiatalabb korában, még mindig jogosult a Medicare számára.
Azonban magasabb összdíjakat fizetsz, mivel a B részre vonatkozó rendszeres díjat kell fizetned, az A. részre vonatkozó díj mellett.
Medicaid
Az Affordable Care Act értelmében Ön jogosult a Medicaidra, ha háztartási jövedelme kevesebb, mint a szövetségi szegénységi szint 138 százaléka. Egyes államok azonban elutasították ezt a rendelkezést , és megtartották Medicaid jogosultságukat, mint az ACA előtt, ami általában azt jelenti, hogy az alacsony jövedelműek mellett gyermekek, terhes nők, idősek, vakok , a fogyatékkal élők, vagy a kiskorú gyermekek alacsony jövedelmű szülõje.
Jelenleg 19 olyan állam van, ahol a Medicaid nem terjedt ki a szegénységi szint legfeljebb 138% -ára, és 18-ban a szegénységi szint alá eső gyermek nélküli felnőttek számára fedezeti hézag (vagyis reális lefedettség).
Ez a diagram mutatja a Medicaid támogathatósági szintjét (a szövetségi szegénységi szint százalékában) az egyes államok különböző populációi számára.
Ki fut Medicare vs Medicaid?
A szövetségi kormány futtatja a Medicare programot . Minden állam saját Medicaid programot futtat. Ezért a Medicare alapvetően ugyanaz az egész országban, de a Medicaid programok országonként eltérőek.
Bár minden állam saját Medicaid programot tervez és működtet, az összes Medicaid programnak meg kell felelnie a szövetségi kormány által meghatározott szabványoknak ahhoz, hogy szövetségi alapokat szerezzen.
A Medicare és a Medicaid Services Központjai, a szövetségi kormány részeként, működtetik a Medicare programot. Ezenkívül felügyeli az egyes államok Medicaid programját annak biztosítása érdekében, hogy megfeleljen a minimális szövetségi normáknak. Annak érdekében, hogy jelentősen ki lehessen igazítani Medicaid programjaikat, az államoknak engedéllyel kell eljárniuk a szövetségi kormánytól.
Hogyan különböznek a programtervek Medicare és Medicaid között?
A Medicare egy biztosítási program, míg a Medicaid szociális jóléti program.
A Medicare címzettjei a Medicare-ot kapják, mert fizetési adókon keresztül fizetnek munkájuk során, és havi díjakon keresztül, miután beiratkoztak.
A Medicaid-címzetteknek soha nem kell fizetniük az adókat, és a legtöbbük nem fizeti meg a Medicaid lefedettségét (egyes államoknak a Medicaid bevonásait a támogatható jövedelemskála felső szintjéhez kell fizetniük a nominális díjak kifizetéséhez). Ehelyett az adófizetők finanszírozza a Medicaidet a támogatható rászorulók számára olyan egyéb szociális programokhoz hasonlóan, mint az ideiglenes segítségnyújtás a Needy családok, a női csecsemők és a gyermekek számára, valamint a kiegészítő táplálkozási segélyprogram.
Hogyan különböznek a Medicare és a Medicaid opciók?
A Medicare program célja, hogy a Medicare címzetteknek több lefedettségi lehetőséget biztosítson. A Medicare több különböző alrészből áll, amelyek mindegyike különböző típusú egészségügyi ellátás biztosítását biztosítja. Például a Medicare A része kórházi biztosítás, a Medicare Part B biztosítási járóbeteg- és orvosi szolgáltatások, a Medicare Part D pedig gyógyszeres gyógyszerbiztosítás.
A Medicare címzettek egyszerre több különböző típusú Medicare biztosításot választhatnak , vagy csak egy típust. Kiválaszthatják a Medicare Advantage vagy az eredeti Medicare . Gyakran előfordul, hogy egyszerre van A, B és D Medicare része. Néhány ember azonban csak a Medicare Part A lefedettségét választja, így nem kell fizetnie a Medicare B és D részéről a havi díjakért (ez általában bölcs dolog, ha nincs más elismert fedezet a helyén - egyébként, későbbi beiratkozási büntetéssel kell szembenéznie, amikor végül feliratkozik a B és D részekre, és a büntetés az életed hátralévő részére marad).
A múltban a Medicaid programok általában nem sok választást jelentettek a tervtervezés szempontjából. Ma azonban a legtöbb állam a Medicaid kezelt ellátó szervezeteket használja fel. Ha egy adott államterületen több MCO opció is létezik, akkor az enrolleesek engedélyezhetik, hogy kiválasszák az általuk preferáltat.
Hol tart a Medicare és a Medicaid a pénzüket?
A Medicare részét részben a Medicare bérszámfejtés, részben a Medicare címzettek díjai, részben pedig az általános szövetségi adók biztosítják. A Medicare bérszámfejtési díjak és díjak a Medicare Trust Funds-be kerülnek. A Medicare kedvezményezettjeinek egészségügyi szolgáltatási díjakat a Medicare Trust Funds-tól kell kifizetni.
A Medicaidet részben a szövetségi kormány finanszírozza, részben pedig minden állam finanszírozza. A szövetségi kormány mennyiben járul hozzá az egyes államok Medicaid programjának finanszírozásához, attól függ, hogy az adott állam lakosainak átlagos jövedelme mennyi jövedelem. A szövetségi kormány a Medicaid-költségek átlagosan mintegy 63% -át fizeti ki, de a százalékos arány az államtól függően 50% -ról több mint 75% -ra változik (a gazdagabb országok többet fizetnek a saját Medicaid költségeikből, míg a szegényebb államok több segítséget kapnak a a szövetségi kormány).
De az ACA Medicaid terjeszkedése alatt a szövetségi kormány sokkal nagyobb részt fizet. Azok számára, akik az ACA miatt újonnan jogosultak a Medicaid számára (vagyis a szegénységi szint legfeljebb 138% -át kitevő felnőttek), a szövetségi kormány 2014-től 2016-ig fizette a költségek 100% -át. a költségek 2017-ben, és 2018-ban 6 százalékra nőttek, és 2019-re 7 százalékra emelkednek majd. Ezt követően 2020-tól az államok a költségek 10 százalékát fizetik, és a szövetségi kormány 90 százalékot fizet.
Hogyan különböznek a Medicare és a Medicaid előnyei?
A Medicare és a Medicaid nem feltétlenül tartalmaznak ugyanazokat az egészségügyi szolgáltatásokat. Például a Medicare nem fizet olyan hosszú távú szabadságelvonással, mint a tartós otthonában, de a Medicaid hosszú távú ellátást fizet. A Medicaid előnyei országonként eltérőek, de az egyes államok Medicaid programjának bizonyos minimális előnyöket kell biztosítania. A Medicare előnyei ugyanazok az egész országban.
Tudjon meg többet arról, hogy milyen előnyökkel jár a Medicare, valamint hogy mit számíthat a kiadvány költségeire ebben a füzetben .
Tudjon meg többet a Medicaid általános lefedettségi előnyeiről, vagy menjen az állam Medicaid webhelyére, hogy megtudja a Medicaid előnyeit az Ön állapotában.
Látogassa meg Medicare és Medicaid szekcióját a Medicare és a Medicaid részletes, részletes információiért.
> Források:
> Cubanski, Juliette; Neuman, Tricia; Damico, Anthony. Kaiser Család Alapítvány. A Medicare szerepe fogyatékkal élők számára 65 éves korban. 2016. augusztus.
> Kaiser Család Alapítvány. Medicaid kiadások szövetségi és állami részesedése. 2016.
> Medicaid.gov. Medicaid és CHIP jogosultsági szintek.
> Medicare.gov. A. rész költségek.
> Társadalombiztosítási adminisztráció, Medicare díjak: Szabályok a magasabb jövedelmű kedvezményezettekre , 2018.