Medicare egészségügyi biztosítási előnyök
Medicare B. rész
A Medicare négy részből áll , vagy olyan programokat tartalmaz, amelyek különböző egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak. A Medicare működésének megértése segíthet az Ön igényeinek leginkább megfelelő Medicare beállítások kiválasztásában.
A Medicare B rész, más néven az egészségügyi biztosítási program, segít fizetni orvosilag szükséges szolgáltatások, mint például:
- Orvosi szolgáltatások
- Járóbeteg-ellátás
- Egyes otthoni egészségügyi szolgáltatások, például a fizikai és foglalkozási terápia
- Egyes megelőző szolgáltatások
Ki jogosult a Medicare B részre?
Ha Ön 65 éves vagy annál idősebb (és részesül ellátásban a társadalombiztosításból vagy a Railroad Retirement Board-ból), akkor automatikusan jogosult a Medicare B részre. A Medicare Part B fedezete a hónap első napján kezdődik. a Medicare kártyát a levélben három hónappal a 65. születésnapod előtt.
Ha Ön 65 évesnél fiatalabb, jogosult a B. rész szerinti ellátásokra a következő körülmények között:
- Ön több mint két éve részesült a társadalombiztosítási rokkantsági biztosításban - a fogyatékosság 25. hónapja előtt kérdezze meg a Medicare kártyát.
- Állandó veseelégtelenség (végstádiumú vesebetegség vagy ESRD) van, amely folyamatos dialízist vagy veseátültetést igényel. Különleges szabályok vonatkoznak az ESRD-ről - további információkért tekintse meg a Medicare Veseelégetizációs és Veseátültetési Szolgáltatások Lefedettségét.
- Önnek diagnosztizálták amyotrófiás laterális szklerózis (Lou Gehrig-kór). Ha van ALS-é, kapsz az A részedet a hónapban, amikor a rokkantsági ellátások kezdődnek.
Meg kell fizetni egy prémiumot a Medicare B részhez?
A B részre havi díjat kell fizetnie, amely levonható a havi társadalombiztosítási ellenőrzésből.
A legtöbb ember a B részre vonatkozó normál havi prémiumot fizet, ami 96,40 dollár. 2010-ben, ha 2008-ban magas jövedelmed volt (több mint 85 000 dollár egyenként, 170 000 dollár egy páronként), a B részre magasabb havi prémiumot kell fizetnie, amely $ 154,70 és $ 353,60 között van.
A Medicare Part B önkéntes program, és kiválaszthat róla, és nem fizetheti a havi díjat. Ha nem akarja a Medicare B. részt, kövesse a Medicare-kártyával kapott utasításokat. A kártyát vissza kell küldenie. Ha a Medicare Part B-ban szeretne maradni, csak tartsa meg a kártyát, és a B-részleget levonja a társadalombiztosítási díjból.
Ha jövedelme korlátozott, és nem engedheti meg magának a havi prémium B részt, akkor az államnak van egy programja, amely segít. Információért tekintse meg a kiadványt Segítség a Medicare költségeihez, és keresse fel az Állami Egészségbiztosítási Segítség Programot (SHIP) webhelyet az ingyenes tanácsadásról az Ön államában.
Mit jelent Medicare B. rész Cover és Mit kell fizetnem?
A Medicare Part B éves levonható, amely 2010-ben 155,00 USD. Minden költséget meg kell fizetnie, amíg el nem éri ezt az éves járadékot, mielőtt a Medicare megkezdi kifizetését. Miután eleget tett a levonható összegnek, Ön felelős lehet a Medicare által jóváhagyott összeg 20% -ának együttes biztosításáért .
Általánosságban elmondható, hogy a Medicare B. rész kétféle szolgáltatást tartalmaz:
- Orvosi szolgáltatások - egészségügyi szolgáltatások (és a kapcsolódó felszerelések), amelyekre szükség lehet orvosi állapot diagnosztizálására és kezelésére. A Medicare csak olyan szolgáltatásokért fizet, amelyeket orvosi szempontból szükségesnek tartanak.
- Megelőző szolgáltatások - a betegség megelőzésére szolgáló egészségügyi szolgáltatások (pl. Influenzaszerű lövés) vagy a betegség korai szakaszában történő felismerése, így megelőzhetők a rosszabbodás (pl. A vastagbélrák szűrése).
Egészségügyi szolgáltatások
Néhány példa a fedett orvosi szolgáltatásokra:
- Mentőszolgálat - csak ha szükséges és csak a legközelebbi megfelelő orvosi rendelőhöz
- Klinikai laboratóriumi szolgáltatások - bizonyos vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és néhány szűrővizsgálat
- Cukorbetegségek - vércukorszint monitorok, tesztcsíkok és lancetek
- Orvosszolgálat - az orvosok által az irodájukban és a kórházban nyújtott bizonyos szolgáltatásokkal kapcsolatos gondozási és megelőzési szolgáltatások
- Tartós orvosi eszközök - az otthoni használatra szánt kezelési utasításokat, például oxigéneszközöket, kerekes székeket, sétálókat és kórházi ágyakat
- Vészhelyzeti szolgáltatások - súlyos sérülés vagy hirtelen betegség kezelése
- Mentális egészségügy - a mentális egészségi állapotok diagnosztizálása és kezelése, mint például a depresszió, a szorongás vagy a kábítószer-visszaélés
- Foglalkozási terápia, fizikai terápia és beszéd-patológiai szolgáltatások - a betegség vagy sérülés után visszatérő rendes működéshez
- Kórházi járóbeteg-ellátás - kórházi járóbeteg-ellátáshoz kapcsolódó orvosi szolgáltatások és egyéb szolgáltatások, mint például röntgen, EKG, beolvasás, öntött vagy sebkezelés)
- Vényköteles gyógyszerek - Általában az injekciózásra korlátozódnak, amit orvosi rendelőjében kapnak, egyes szájüregi rákos gyógyszereket és néhány olyan eszközt, amelyet olyan eszközökkel, mint a nebulizátor vagy infúziós pumpa
Megelőzési szolgáltatások
Néhány példa a lefedett megelőzési szolgáltatásokra:
- A hasi Aorticus Aneurysm Screening - egyszeri szűrés a veszélyeztetettek számára
- Csontsűrűség-teszt - az osteoporosis szűrőit, hogy megbizonyosodjon róla, kockáztat-e a sérült csontokat
- A rák szűrése - több vizsgálatot is lefednek, amelyek segítenek bizonyos rákos megbetegedések, például a vastagbélrák, az emlőrák, a méhnyakrák és a prosztatarák felfedezésében.
- Cukorbetegség-szűrés - vérvizsgálatok cukorbetegek számára
- Glaukóma tesztek - a nagy glaukóma, súlyos szemkárosodásban szenvedő emberek esetében
- Szívbetegségek szűrése - vérvizsgálatok, például a koleszterin, hogy segítsen meghatározni a szívroham kockázatát
- Lövés - a lefedettség tartalmazza az influenza lövést, hepatitis B-t és a pneumococcus lövést
- Dohányzás megszüntetése - tanácsadás a dohányzás abbahagyására
Megjegyzés: A fenti listák csak részben tartalmazzák a Medicare B. részében leírt szolgáltatásokat. A teljes listára, amely magában foglalja azt is, hogy mely szolgáltatások vonatkoznak az éves levonható és az együttes viszontbiztosításra, lásd Medicare & You 2010, amelyet érdemes megkapni a levél. A Medicare webhelyén frissített verziót is megtekinthet.
Be kell jelentkeznem egy Medigap tervbe?
Bár a Medicare B rész valószínűleg a járóbeteg-egészségügyi kiadások nagy részét fizeti, továbbra is költségei vannak. Ezért érdemes fontolóra venni egy Medigap tervet, amely segítséget nyújt ezeknek a zsebköltségeknek a kifizetésében , mint például az éves B. rész levonható, az együttbiztosítási díjak és a társelfelvételi költségek. Ha beiratkozik a Medicare Advantage tervre, akkor ezek közül a költségek közül néhány is fedezhető.