Ki kell tesztelni a vesebetegségre?
Mi okozhat tökéletesen finom vesebetegséget abnormálisan? Milyen betegségek jelentik a vese képességét a toxinok veszélyeztetése érdekében? Ezek a gyakori kérdések, amikor a pácienseimnek beszámolnak velük a krónikus vesebetegség (CKD) diagnózisáról.
Beszéljünk olyan betegségekről, amelyek veszélyt jelentenek a vesebetegség kialakulásának veszélyére.
Ezek azok a betegségek, amelyeknek Önnek és orvosának rendszeresen figyelnie kell a veseműködésére, és ennek megfelelően kell kezelni.
A vese károsodást okozó tipikus szervezetek gyakran másodlagos betegségek, például a cukorbetegség és nem a belső vesebetegségek. Ez a következtetés objektív bizonyítékokon alapul, amelyeket az Egyesült Államok Vese Adatrendszer (USRDS) adatai alapján gyűjthetünk.
Milyen gyakori a krónikus vesebetegség?
A 2005-2010-es időszakban a GFR <60 meghatározása szerint az amerikai népesség 6,3 százaléka megfelelt a krónikus vesebetegség vagy a CKD diagnózisának (szemben a cukorbetegség és a kardiovaszkuláris betegség 9,3 és 8,5 százalékával). Ha azonban olyan egyéb paramétereket is be kívánunk vonni, amelyekkel a CKD meghatározható (pl. A vizeletben a fehérje fokozott kiválasztódása vagy az albumin felszabadulása több mint 30 mg / nap), akkor a CKD előfordulási aránya 9,2 százalékra emelkedik. Más szóval, csaknem tizedik ember lesz CKD.
Krónikus vesebetegség okai
A cukorbetegség a CKD egyik legfontosabb kockázati tényezője, a betegek 40 százaléka pedig mind az 1988-1994, mind a 2005-2010 közötti időszakban. Úgy tűnik, hogy a hipertónia mint lehetséges ok hozzájárulása az alacsony és a húsz százalék közé esett.
Úgy tűnik, hogy az elhízás továbbra is jelentős ok maradt, de a szív- és érrendszeri megbetegedések hozzájárulása a 20-as évek közepétől közel 40% -ra ugrott. Ez olyan kockázatos tényezővé teszi, mint a cukorbetegség. Ez a növekedés a széles körű tesztelés és a betegek felismerésének köszönhetően a szív- és érrendszeri megbetegedések nagyobb diagnózisához is kapcsolódhat.
Érdemes észrevenni, hogy a fent említett betegségek többsége valójában nem a vesékből származik. Valójában a vesék általában viselik a másodlagos betegségek súlyosságát. Ezek a betegségek hatással vannak a veseműködésre különböző mechanizmusokon keresztül, amelyek e cikk hatálya alá tartoznak. Csak azért, hogy ötletet adjanak neked, ezek a mechanizmusok magukban foglalhatják a vérnyomás növekedését a vese szűrőjén belül (glomerulus), ami nagyobb szűrési sebességhez vezet. Ezt "adaptív hiperszűrésnek" hívják. Rövid távon ez maszti azt a tényt, hogy valójában vesebetegsége lehet, mivel a vérvizsgálati eredmények "normálisnak tűnnek". Hosszú távon éppen ezért a vesék kezdik "égetni" és hegszövetet fejlesztenek ki. Képzeljen el egy olyan autót, amelyet 200 mérföld / óra folyamatosan hajtanak.
Az autó hamarosan le fog törni, ugye? Ez történik, amikor a cukorbetegség a vesére hat.
Tehát miért oktatom az olvasókat a CKD okairól? Célom az, hogy hazavigyem a pontot, ha az alábbi feltételeknek kell eleget tennie: önnek kell magasnak tartania a vesebetegség kialakulásának veszélyét, és győződjön meg arról, hogy tesztelt. A színpadtól függően előfordulhat, hogy a nephrológusnak is szüksége van további kezelésre. Ismét összefoglalva, ezek a feltételek:
- Diabetes mellitus
- Magas vérnyomás
- Kardiovaszkuláris betegség (ez magában foglalhatja azokat az embereket, akiknek iszkémiás szívbetegsége, szívrohama, strokeje, perifériás érbetegsége, aneurysma stb.)
- Elhízottság
- Genetikai tendencia és kockázati tényezők, mint a policisztás vesék
- Különféle okok, mint például a hosszú ideje fennálló NSAID (fájdalomcsillapító) használat, a hosszú távú ólomkibocsátás stb.
> Forrás:
> US Vese Adatrendszer, USRDS 2013 éves adatjelentés: Krónikus vesebetegség és végstádiumú vesebetegség atlasz az Egyesült Államokban, az Országos Egészségügyi Intézetek, a Nemzeti Betegség- és Emésztési és Vesebetegek Intézete, Bethesda, MD, 2013.
Az itt közölt adatokat az Egyesült Államok Veseadatrendszere (USRDS) szolgáltatta. Ezen adatok értelmezése és jelentése a szerző (k) felelőssége, és semmiképpen sem tekinthető az amerikai kormány hivatalos politikájának vagy értelmezésének.