A Hospice Medicare Benefit a Medicare különleges része, amely a hospice ellátásért fizet. Ha Ön vagy egy szeretett személy rendelkezik a Medicare-szal, és fontolgatja a hospice gondozásába való beiratkozást, itt kell tudnia a hospice és a Hospice Medicare Benefit.
Nem mindenki kap hospice; be kell szerezned. Ahhoz, hogy jogosult legyen a hospice igénybevételére, a várható élettartama kevesebb, mint hat hónap.
Ezenkívül bele kell egyeznie azzal, hogy lemond a terápiás megbetegedés további gyógyító lehetőségeiről, ahelyett, hogy olyan kezelési lehetőségeket választasz, amelyek célja a kényelmes és a lehető legjobb életminőség fenntartása.
Ha rendelkezik Medicare-szel és választ egy Medicare-tanúsítvánnyal rendelkező hospice szervezetet a hospice ellátás biztosítására, a költségeket a Hospice Medicare Benefit fogja kifizetni.
Mi a Hospice Medicare előnye?
A Hospice Medicare Benefit a terminális betegséggel kapcsolatos összes ellátás és a kényelem érdekében szükséges. Fizet:
- Hospice orvosok és nővérek.
- Olyan gyógyszerek, amelyek szükségesek ahhoz,
- Hospice otthoni egészségügyi segédeszközök, hogy segítsen a fürdés és ágy változások.
- Orvosi felszerelések, mint például a kerekesszék vagy a kórházi ágy, amelyek szükségesek ahhoz,
- A szociális munkások segítenek abban, hogy ügyeit rendben tartsák, és segítsenek Önnek és családjának az érzelmi nehézségekkel és bántalommal foglalkozni.
- Szükség van arra, hogy gondoskodjunk arról , hogy gondoskodjunk a gondozójától.
- Beszéd-, foglalkozás- vagy fizikoterápia szükséges ahhoz, hogy kényelmesen tartsa magát, vagy megtanítsa megtanulni, hogyan kell megbirkózni a testének a változásaival.
- Diétás szolgáltatások, ha szükséges.
- Bánat tanácsadás Önnek és szeretteinek.
- Betegbeteg felvétel, ha szükséges a válságkezeléshez, amelyet a hospice csapat jóváhagyott, és kapott egy kórházban vagy hospice létesítményben szerződést kötött a hospice szervezet.
- Bármi más, amit a hospice csapat úgy érzi, szükséges és ahhoz kapcsolódik, hogy kényelmesen tartja és korlátozza a terminális betegség tüneteit.
Mi a Hospice Medicare előnye nem terjed ki?
A Hospice Medicare Benefit nem terjed ki semmi olyan célra, amely a terminális betegség gyógyítására szolgál . Például lefedi a sugárterápia költségét, amelynek célja a daganat csökkentése, amely fájdalmat okoz a gerincvelőn. De nem terjed ki a betegség gyógyítására irányuló sugárkezelésre. A legfontosabb az, hogy a kezelés a tünetei kezelésére irányul-e, így kényelmes (fedett) vagy a kezelés a (nem fedett) terminális betegség gyógyítására irányuló kísérlet.
A szoba és a fedélzet költsége nem terjed ki. Ez általában nem jelent problémát, ha saját otthonában vagy. De ha egy ápoló otthonban, egy segített életvitelben, ellátásban és ellátásban vagy egy hospice létesítményben él, akkor felelős lesz a fedélzet és az ellátás költségeinek fedezéséért. Ha világos, hogy egy ápoló otthonban, segített életvitelben vagy hospice házban kell élnie, de nem engedheti meg magának a szobát és a fedélzetet, egyes hospice szervezetek jótékonysági adományokat fognak igénybe venni, hogy segítsék Önt e költségekben. Ez rendszerint eseti alapon történik, tehát ha előre jelezheti, hogy ez probléma lehet, kérdezze meg, amikor kiválasztja, hogy melyik hospice szervezet használja.
A sürgősségi helyiség és a mentőszolgálat nem tartozik a Hospice Medicare Benefit szolgáltatásba, hacsak a hospice csapat nem érzi szükségét a terminális betegséggel kapcsolatosan, és gondoskodik arról, hogy ezeket a szolgáltatásokat igénybe vegye.
Mit kell fizetnie?
Van egy kis, 5 dolláros gyógyszerköltés, bár egyes hospice szervezetek lemondanak a másolásról. Önnek 5% -os egyszeri biztosítási költsége van a mentőszolgálat költségeinek fedezésére, de napi maximum 12 dollárért. Fizetni fog a Medicare Part B levonható és együttes biztosítást minden olyan orvosi szolgáltatásért, amelyet olyan orvostól kapott, amely nem működik a hospice szervezetnél.
Továbbra is meg kell fizetnie a Medicare által fizetett díjakat , mielőtt hospice-t jelentene be. Ha például a Medicare Part B prémiumot vagy a Medigap- házirendre vonatkozó prémiumot fizettétek , akkor továbbra is meg kell fizetnie ezeket a díjakat.
Hogyan juthat el a hospice Medicare előnyhöz
Csak a Medicare címzettek kaphatják meg a Hospice Medicare előnyöket. Ha úgy dönt, hogy beiratkozik a hospice programba, a hospice beiratkozási folyamatának része a jelenlegi Medicare-tervtől a Hospice Medicare Benefit-re változik. A hospice-személyzet, aki segítséget nyújt a hospice-programba való felvételhez, segít abban, hogy beiratkozzon a Hospice Medicare Benefit-be.
Hogyan működik a hospice Medicare előny?
A Hospice Medicare Benefit része a Medicare A résznek . Ha feliratkozik a hospice-ra, függetlenül attól, hogy az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage Plan, mint a Medicare HMO , akkor automatikusan átkerül az eredeti Medicare-ra. Az eredeti Medicare A rész majd fizetni fogja a hospice szervezetnek egy meghatározott dolláros összeget minden nap, amikor te vagy a beteg. Ez a beállított dollár-napi árfolyam néven ismert napidíj arány.
A hospice szervezet minden szükséges hospice ellátásért fizet napi árfolyamán. Minden nap megkapja ezt a pénzt, függetlenül attól a naptól, hogy a hospice ápoló vagy az otthoni egészségügyi segéd látogatást tett.
A hospice szervezet most egy kicsit úgy viselkedik, mint egy HMO, mert csak akkor kaphat otthoni betegséggel kapcsolatos egészségügyi ellátásait a hospice szervezetből , vagy egy másik egészségügyi szolgáltatótól, akivel szerződést kötött. Például, ha otthoni oxigénre és kórházi ágyra van szüksége, nem kaphatja meg azokat az orvosi berendezések szolgáltatóitól. Ehelyett meg kell szereznie azokat az orvosi berendezések szolgáltatójától, amelyben a hospice szervezet szerződéseket köt, és a hospice-nek bele kell egyeznie abban, hogy szüksége van ezekre az elemekre.
Még mindig kaphat olyan egészségügyi szolgáltatásokat, amelyek nem kapcsolódnak a terminális betegséghez a nem hospice szolgáltatóknál. Például, ha a terminális betegsége rákos, akkor továbbra is látni fogja szívritmusa szívritmuszavar kezelését, mivel semmi köze sincs a terminális betegséghez. A hospice nem fizeti ki a kardiológust a per-diem óta, mivel az orvos látogatása nem kapcsolódott a terminális betegségéhez. Az eredeti Medicare B rész azonban a múltban fizetni fogja a kardiológiai látogatást.
Egy másik példában, ha a terminális betegsége pulmonális hipertónia, és kórházba kell szállítani, mert megbotlott és eltörtél a csípődnél, az eredeti Medicare A rész fizetni fog a csípővel kapcsolatos kórházi kezelésedért, és az eredeti Medicare B rész fizetni fogja az orvoshoz kapcsolódó számlákat a csípőd. Ilyen módon a hospice és a Medicare együtt dolgozik a terminális betegség (a Hospice Medicare Benefit) költségeinek fedezésére, valamint a terminális betegséggel nem járó egészségügyi költségekre (Medicare A és B részekkel).
Mi történik akkor, ha megváltoztatja a hospice-ot a hospice Medicare előnye után?
Ha a regisztráció után megváltoztatja a hospice-ot, visszavonhatja a Hospice Medicare előnyét, és visszatérhet az Eredeti Medicare-hoz.
Ha továbbra is hospice szolgáltatásokat szeretne kapni, de megváltoztatja a választott hospice szervezetet, akkor másik hospice szervezetre válthat. A hospice szervezeteket azonban bármikor nem tudod megváltoztatni. Az ellátás első 90 napján egyszer átválthat, egyszer az ellátás második 90 napja alatt, majd ezt követően 60 naponként. Remélhetőleg választani fogsz egy hospice szervezetet, amellyel elégedett leszel, és nem kell változtatni.