A Medicare korhatártól függetlenül jogosult
Nem mindenki, aki a Medicare-nál dolgozik, 65 éves vagy idősebb. A program olyan fiatalok számára áll rendelkezésre, akik orvosi fogyatékossággal rendelkeznek . Azok az emberek, akik amyotrófiás laterális szklerózis (ALS) , más néven Lou Gehrig-kór, automatikusan minősülnek, és azok a személyek, akik végstádiumú vesebetegségben szenvednek , vagyis dialízisre vagy veseátültetésre van szükségük, akkor jogosultak, ha adót fizetnek. A fogyatékossággal élő emberek azonban a Social Security Disability Insurance (SSDI) alapján jogosultak a Medicare-re. Hogyan működik az SSDI program és hogyan alkalmazhat?
1 -
Tudja meg, hogy Ön jogosult-e a szociális biztonsági fogyatékosságraGyőződjön meg róla, hogy megfelel a négy követelménynek ahhoz, hogy jogosult legyen a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítási (SSDI) programra.
1. Megfelelő munkakeresések megszerzése
A Társadalombiztosítási Igazgatás (SSA) ezután munkahiteleket alkalmaz, hogy eldöntsék, megfelel-e a kritériumoknak 2017-ben egy munkahelyi jóváírás 1300 dollárra esik az adózott eredményben, és 4 kredit egyenlő 5 200 dollárral. Évente nem lehet 4 kreditnél többet keresni.
Az SSDI minősítéshez szükséges munkahitelek száma három korosztályra oszlik:
- 24 éves és annál fiatalabb: Hat munkakört kell igényelnie a fogyatékosságot közvetlenül megelőző három évben.
- 24-31 éves korosztály: Minden munkanaponként 21 munkanapot kell igényelnie a fogyatékosság kezdete után.
- 31 éves és idősebb korosztály: A fogyatékosságot közvetlenül megelőző 10 éven belül legalább 20 munkahitel (a 31 és 42 év közöttiek) és legfeljebb 40 kredit (62 éves vagy annál idősebb) esetében 20 10 évvel a fogyatékosság kezdete előtt.
Hasznos tipp: Ne feledje, hogy minden olyan munka, amelyen "az asztal alatt" dolgozott, nem fog számolni az SSA munkahitel-igényével, mivel az adókat nem fizették meg.
2. Találkozzon jövedelemkorlátokkal
Havonta kevesebb pénzt kell keresnie, mint egy bizonyos összeget. A többletbevétel azt jelenti, hogy "jelentős nyereséges tevékenységet" végezhet el, és az SSA szemmel nem akadályozza meg. 2017-ben a havi kereseti limit 1,170 dollár (1950 dollár, ha vak).
3. Bizonyítsa, hogy rendelkezik orvosi fogyatékkal
Önnek rendelkeznie kell egy mentális vagy fizikai fogyatékossággal , amely várhatóan legalább egy évig tart. A társadalombiztosítási igazgatás orvosi nyilvántartást kér az orvosától a fogyatékosság igazolásaként.
4. Mutassa be a fogyatékosság súlyos
Az orvosi fogyatékosságnak elég súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy befolyásolja a jelenlegi vagy a múltbeli munkájával kapcsolatos munkaképességét. Az a képesség, hogy bizonyos kapacitással dolgozni az életkorod, az oktatásod és a képzettségi szint alapján valószínűleg az SSDI-hez elutasított követelést eredményez.
2 -
Gyűjtsd össze a fogyatékossági igényt támogató információkatMielőtt SSDI-jelentkezést kérne, információkat kell gyűjtenie. Ez segít az alkalmazás tökéletes befejezésében. Itt van, amire szükséged van a kezedben.
- A fogyatékossággal kapcsolatos orvosi feljegyzéseinek másolata
- Munkavállalói kártérítési dokumentumok másolatai, ha van ilyen
- Az Ön egészségi állapotának listája
- A gyógyszereinek listája
- A fogyatékossággal kapcsolatos orvosi vizsgálatok listája a szolgálati időpontokkal
- Olyan orvosok és egyéb egészségügyi szakemberek listája, akik az elmúlt 12 hónapban kezeltek az Ön szolgálatának dátumával, az irodai címekkel és az irodai telefonszámokkal
- Aláírt orvosi felszabadítási űrlap, amely lehetővé teszi, hogy az orvosi nyilvántartásokat elküldjék a társadalombiztosítási hatóságnak
- Állásajánlatok az elmúlt 15 évben a munkaköri leírással
- A házastárs (k) neve és születési dátuma, a múlt és a jelen
- A kiskorú gyermekek neve és születési dátuma
- A házasságok és a válások időpontjai
- Banki adatok a jövőbeni társadalombiztosítási ellenőrzésekhez, amennyiben a fogyatékosság engedélyezett
- Kapcsolatfelvételi adatok, beleértve a nevét, címét és telefonszámát azok számára, akik referenciaként ismerik és támogatják Önt
Hasznos tipp: Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a rekordok egy példányát megvizsgálja, mielőtt elküldte az alkalmazást. Ha úgy érzi, hogy nincs elegendő információ a beteg állapotáról, kérheti irodai látogatását. Azt fogja kérni az orvos, hogy adja hozzá a szükséges információkat részeként szemtől-szembe látogatás helyett válaszul egy telefonhívásra. A részletes fizikai vizsgálat gyakran az SSDI követelés megerősítéséhez szükséges.
3 -
Töltse ki az SSDI alkalmazásátMiután összegyűjtötte az adataidat, hivatalosan is igényelhet SSDI előnyöket. Ezt háromféle módon lehet elvégezni.
- Személyesen. Látogasson el a helyi társadalombiztosítási irodájába, és töltse ki a kérelmet szembe a szociális biztonsági képviselővel.
- A telefonon. Töltse ki pályázatát a telefonon 1-800-772-1213-on. A társadalombiztosítási képviselők hétfőtől péntekig hétfőtől péntekig hétfőtől hétig várják a keleti időtartamot.
- Online. Az alkalmazások a szociális biztonság honlapján érhetők el. Mentheti az alkalmazást, ahogyan megy, és töltse ki az Ön kényelmét.
Hasznos tipp: Az alkalmazás folyamatának időtartama átlagosan 1-2 óra, az ügy összetettségétől függően. Ügyeljen arra, hogy elegendő időt hagyjon fel az alkalmazás megfelelő végrehajtásához.
4 -
Fellebbezés, ha SSDI-esetedet tiltottA Társadalombiztosítási Igazgatás (SSA) három-öt hónapig veheti igénybe, hogy jóváhagyja vagy elutasítsa az alkalmazását, rövidebb, ha az Ön egészségi állapota szerepel a Compassionate Allowance Conditions listáján. Az e listán szereplő körülmények várhatóan általában rövidebb várható élettartammal és magasabb orvosi szükségekkel rendelkeznek.
Ha az Ön kérelmét bármilyen okból elutasították, fellebbezheti a döntést. 2016-ban több mint 2,3 millió ember jelentkezett az SSDI-hez, de az esetek 32 százaléka jóváhagyásra került ebben az évben.
Négy fellebbezési szint van. Ha bármelyik szinten elfogadja az ügyet, akkor a fellebbezési eljárás leáll.
- Újraértékelése. Ebben az esetben a kérelmet másodszor felülvizsgálja egy új személyzet egy csoportja az állami szervnél.
- Hallgatás egy közigazgatási bíróval. Az a bíró, aki nem vett részt az Ön korábbi ügyvizsgálatában, megvizsgálja ügyét. A meghallgatáshoz tanúkat tehetsz, hogy bizonyságot adj a nevedben. A meghallgatás általában személyesen történik, de szükség esetén a telefonon is lefolytatható.
- A Szociális Biztonsági Fellebbviteli Tanács felülvizsgálata. A fellebbviteli tanács eldönti, hogy meghallgatja-e az ügyet a meghallgatás eredményeinek felülvizsgálata után. Ők maguk is felülvizsgálhatják az ügyet, vagy visszahívhatják őket egy második közigazgatási jog bírával való meghallgatás céljából.
- Szövetségi bírósági felülvizsgálat. A legutolsó megoldás az, hogy pert indítson a szövetségi kerületi bíróságnál.
Hasznos tipp: Ha az Ön esetét semmilyen szinten nem tagadják meg, akkor esetleg erősítenie kell az ügyet. Az SSA-nek nagyon szigorú követelményei vannak, és gyakran több orvosi dokumentációra van szükség az Ön károsodásának bizonyítására. Érdemes megfontolni egy független orvosi vizsgálatot, vagyis egy olyan orvos által végzett értékelést, aki a fellebbezési eljárásban tapasztalt, és aki képes elvégezni az SSA követelményeinek megfelelő funkcionális értékeléseket.
5 -
Hogyan és mikor kezdeni a Medicare-onMiután jóváhagyta az SSDI-t, Ön a Medicare lefedettségének elérésén áll. Mindaddig, amíg az Ön SSDI-jét semmilyen okból el nem veszik, automatikusan felkerül a Medicare A és B részébe az egymást követő SSDI előnyök 25. hónapjában. Az Ön biztosítási díjai közvetlenül levonásra kerülnek az Ön SSDI juttatási csekkjéből.
A Medicare Part D tervet, azaz a vényköteles gyógyszert terveznie kell.
Alaposan gondolja át, mielőtt bármilyen döntést hozna a Medicare visszautasításáról, ha SSDI-n tartózkodik. Még akkor is, ha úgy gondolja, hogy egy másik egészségügyi terv kevesebbet fog fizetni az éves levonásokban vagy a havi díjakban, ez soha nem fog működni az Ön javára, mert:
- Ha elutasítja a Medicare A részét, akkor elveszíti a társadalombiztosítási előnyöket , beleértve az SSDI-t is.
- Ha a Medicare A részét továbbra is tartja, de lemond a Medicare B részről, akkor nem jogosult más egészségbiztosítási fedezetre, azaz az Egészségbiztosítási Piacról vagy egy magánbiztosítóról. Ezeket a terveket tilos a Medicare által támogatott kedvezményezettek számára forgalomba hozni vagy eladni.
Hasznos tipp: Nemcsak az SSDI fogyatékossági juttatásait és a jövőbeli bevételeket veszítheti el, ha visszautasítja a Medicare programot, de elveszítené a hozzáférést a megfizethető egészségügyi ellátáshoz. A hosszú távú pénzügyi következmények jelentősek.
> Források:
> A társadalombiztosítási fogyatékossági biztosítási programról szóló éves statisztikai jelentés, 2011 - A fogyatékossági ellátásokra vonatkozó pályázatok eredményei. Szociális Biztonsági Igazgatóság honlapja. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.
> Előnyök tervező: Társadalombiztosítási hitelek. Szociális Biztonsági Igazgatóság honlapja. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.
> Letiltott munkatárs-kedvezményezett statisztikák a Naptár Év, Negyedév és Hónap szerint. Szociális Biztonsági Igazgatóság honlapja. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.
> SEAK A független orvosi vizsgáztatók nemzeti könyvtára . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.
> Jelentős Gainful Activity. Szociális Biztonsági Igazgatóság honlapja. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html