Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok az első védekezési vonal a pangásos szívelégtelenség (CHF) kezelésében, amely életveszélyes állapot, amelyben a szív nem szivattyúzza a vér elégséges mennyiségét a szervek számára.
Hogyan működnek
Több mint 20 éve sikeresen alkalmazzák, az ACE-gátlók háromféle módon lassítják a CHF-et:
- Blokkolják az enzimet, amely összehúzza az ereket, ami csökkenti a vérnyomást és több vért szállít a szívbe, megkönnyítve ezáltal a munkát.
- Csökkentik a testben lévő só és víz mennyiségét, ami szintén csökkenti a vérnyomást.
- Megakadályozzák az angiotenzin nevű anyag termelését, ami szigorítja az edényeket és megemeli a vérnyomást.
típusai
Az ACE-gátlók, mint például a Vasotec ( enalapril ) és a Capoten (kaptopril), leggyakrabban a szívelégtelenségre írják fel a szívroham és a stroke esélyeinek csökkentésére.
Évtizedek óta az előnyben részesített kombinációs kezelések a szívterápiában - az ACE-gátlók angiotenzin II receptor blokkolókkal (ARB-k) történő párosítása volt. De egy 2007-es cikk az American Diabetes Association DOC News-ban azt állította, hogy különösen a nők részesülnek nagyobb hasznot az ARB-kből. Ezt követően egy átfogó 2008-as tanulmány a New England Journal of Medicine-ban megerősítette az ACE-gátlók hatékonyságát, mivel az ARB-k továbbra is lehetőséget kapnak egyesek számára.
Mellékhatások és kábítószer kölcsönhatások
Kezdetben a betegeknek elmondható, hogy a kábítószert lefekvéskor visszaküldik, hogy minimálisra csökkentse a csökkent vérnyomás okozta kezdeti szédülést.
Egyéb viszonylag gyakori mellékhatások a következők:
- Tartós, száraz köhögés
- Gyengeség, szédülés
- Hanyatló gyomor, rossz étvágy
- Bőrkiütés
- Fémes íz a szájban
- Magas káliumszint
- Hányinger és fejfájás
Ritka mellékhatások
Ritka mellékhatások közé tartoznak a rekedtség, a láz, a hidegrázás, az arcdaganat és a súlyos ideges gyomor.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármelyiküket tapasztalja, de ne hagyja abba a gyógyszert szedni. Az ACB-k, mint például a Cozaar (losartan), olyan betegeknél írhatók fel, akik súlyos ACE-gátló hatásúak.
A terhes vagy szoptató nők, illetve azok, akik terhességet terveznek, nem alkalmazhatnak ACE-gátlókat. Továbbá, ha cukorbetegségben , lupusban vagy szív-, vese- vagy májbetegségben szenved, vagy ha nemrégiben szívrohama vagy veseátültetése van, orvosa esetleg nem akarja, hogy ACE-gátlókat írjon fel.
Az ACE-gátlók és az alkohol kombinálása veszélyesen alacsony vérnyomást eredményezhet. Egyes gyógynövény-kiegészítők és gyógyszerek, beleértve a vízhajtókat (vizes tablettákat) és a káliumot tartalmazó gyógyszereket, szintén befolyásolhatják az ACE-gátlók hatását. Győződjön meg róla, hogy az ACE inhibitorokat író orvos teljes listát tartalmaz minden más gyógyszerről.
Forrás:
"ACE inhibitorok: az ajánlások összefoglalása." consumerreports.org. 2008. Fogyasztóvédelmi Unió.
"Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok". texasheartinstitute.org. 2007. július. Texas Heart Institute.
A PEACE próbaideje. "Angiotenzin-konverzió - Enzim gátlás stabil coronaria arthritisben". New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Törvény, Bridget Murray. "Az ARB-k jobban teljesítik az ACE-gátlókat a nőknél, akiknél a szívelégtelenség". DOC News 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"A szívbetegség kezelésére gyakran használt gyógyszerek". americanheart.org . 2008. január 9. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith és Allen F. Shaughnessy. "Kombinált terápia ACE-gátlókkal és angiotenzin-receptor-blokkolókkal a szívelégtelenségben". American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 2008. november 4.
Az ONTARGET nyomozók. "Telmizartán, ramipril, vagy mindkettő magas kockázatú érrendszeri betegeknél". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 2008. november 4.