Az óra-rajz teszt egy egyszerű eszköz, amelyet arra használnak, hogy az embereket neurológiai problémák, például Alzheimer-kór és más demenciák jeleire mutassák be . Gyakran használják más, alaposabb szűrővizsgálatokkal kombinálva, de még akkor is, ha önmagában használják, hasznos bepillantást nyer az ember kognitív képességébe.
Az óra-rajz teszt tesztelése
A klinikus (gyakran orvos, pszichológus vagy szociális munkás) ad egy vizsgált személynek egy előre megrajzolt körrel ellátott papírt, és arra kéri tőle, hogy felhívja a számokat az órára.
Aztán azt mondja neki, hogy felhívja a kezét, hogy mutasson egy bizonyos időpontot. Számos alkalommal fordul elő, hogy a tesztet kezelő emberek használhatják, de sokan 10 percet választanak 11 után.
Egy másik módszer az, hogy egyszerűen adja meg az embernek egy üres papírt, és kérje meg tőle, hogy rajzoljon egy órát, amely 10 perc elteltével mutatja a 11. napot. Egyes orvosok szándékosan elhagyják a "kezek" szót az utasításaiban, hogy elkerüljék a tesztelő amely arra utal, hogy mi kell benne a rajzba.
Test pontozás
Ennek a tesztnek akár 15 különböző módja van. Néhányan meglehetősen bonyolultak, és pontok odaítélése minden szám felvételéhez, helyesen rendelt számok, két óra kezek, a pontos idő megrajzolása és a négy négyzetben helyezett megfelelő számokhoz. A különböző pontozási módszerek közül akár öt, 10, vagy 20 pont is lehet.
A Dán Orvosi Füzetben publikált tanulmány azonban olyan kutatásokat sorol fel, amelyek összehasonlították a tesztelés leggyakoribb öt módját.
Következtetésük? A legegyszerűbb pontozási módszer olyan eredményeket adott, amelyek ugyanolyan pontosak voltak, mint a bonyolultabb pontozási módszerek.
Ez a legegyszerűbb pontozási módszer abban áll, hogy megadja az egyik pontot, ha a feladat helyesen lett elvégezve, és nulla pontot, ha az óra nem volt megfelelően kitöltve. Az Alzheimer Szövetség ezt az egyszerű pontozási módszert is javasolja, és megállapítja, hogy egy normál óra (vagy egy pontérték) jelzi a demencia hiányát, míg a rendellenesen befejezett óra oka a további értékelésnek.
Kritikus teszt hibák
További kutatások hat vizsgálati elemet azonosítottak, amelyek fontosak voltak a kognitív problémák sikeres azonosításában. Ezeket kritikus óra-rajz hibaként írta le, és tartalmazta a rossz időt, a kezeket, a hiányzó számokat, a szám helyettesítését, az ismétlést és a visszautasítást. Ezek a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ezek a hat hiba prediktív a dementia azonosítása az óra-rajz teszt alapján. Figyeljük meg, hogy egyszerűen megtagadva a teszt befejezését jelezheti a problémát.
Az óra-rajzi teszt előnyei
- Gyors szűrőeszköz: Nagyon gyors módja annak, hogy megfigyeljük a lehetséges demenciát. Gyakran csak egy-két percig tart.
- Könnyen kezelhető: nem igényel sok képzést a beadáshoz.
- Jól tolerálható: Ez a teszt könnyebb elvégezni, mint az MMSE-t azok számára, akik rövid figyelemfelkeltéssel rendelkeznek.
- Ingyenes: Az olyan kognitív tesztekkel ellentétben, amelyeknél meg kell vásárolni a tesztelési és pontozási eszközök egy példányát, az órafutási teszt csak a papír és a toll költségével vehető igénybe.
- Hasznos lehet a fejlődő országokban: Az olcsó és minimális képzés miatt ez a teszt használható olyan országokban, ahol kevesebb forrás áll rendelkezésre.
- A delírium vizsgálata: Ezt a vizsgálatot a kórházban lévő betegeknek is be kell nyújtani, hogy felmérjék a delírium jeleit. A delirium egy kognitív képesség hirtelen romlása. Lehet követni a műtét anesztézia használatát , például fertőzés vagy megbetegedés által.
Az ügyvezető működési problémák azonosítása
A Canadian Medical Journal Association által közzétett egyik másik nagyon hasznos szempontja az, hogy problémákat észlelhet a vezetői működésben, még akkor is, ha valaki jól teljesít az MMSE-ben , egy közös szűrőeszköz. A végrehajtó funkciók károsodhatnak, mielőtt bármilyen memóriaprobléma nyilvánvalóvá válna, és a korai azonosítás lehetővé teszi a korai kezelést.
Például, az apja jól teljesíthetett az MMSE-ben, ami azt mutatja, hogy a memóriája még mindig sértetlen, nyelvi és számítási készségei továbbra is működőképesek, és orientációja meglehetősen normális marad.
Ön azonban észreveheti, hogy döntései nem mindig megfelelőek. Lehet, hogy öltözködik, de nem tudja megállapítani, hogy meleg kabátot visel, ha hideg van.
Gyakran előfordul, hogy a családtagok kognitív károsodást gyanítanak, mert látni fogják, hogy a gyenge végrehajtó tényezők bizonyítékai vannak, míg egy orvosi rendelőben végzett MMSE teszt nem fogja elkapni ezt. Az órafutási teszt végrehajtása az egyik módja annak, hogy azonosítsák azokat a személyeket, akiknél a demencia korai jeleit tapasztalják, például a csökkent végrehajtói működést , de a memóriazavarok még nem jelennek meg.
Miért lenne ez hasznos? Az Alzheimer-kór kezelésére jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerek általában sokkal hatékonyabbak a betegség folyamán. Úgy tűnik, hogy korlátozott ideig megőrizhetik a jelenlegi működést. Tehát, ha korábban diagnosztizálhatjuk a demenciát, korábban kezelhetjük, és remélhetőleg kiterjeszthetjük az idő függvényét.
Pontosság az Alzheimer-kór vagy más demencia kimutatásában
Számos kutatási tanulmány szerint ez a teszt kiváló eszköz a kognitív károsodás megfigyelésére. Eredményei nagymértékben korrelálnak más mentális státusz-tesztekkel és a tényleges károsodás-bizonyítékokkal. Továbbá, amint fentebb megjegyeztük, úgy tűnik, képesnek kell lennie arra, hogy észrevegye a végrehajtói feladatokkal kapcsolatos problémákat, hogy más tesztek hiányozhatnak.
Bár az óra-rajzoló teszt általában elég hatékony a kognitív aggályok azonosítása szempontjából, a kutatóközösségben nincs konszenzus, hogy következetesen meg tudja határozni az enyhe kognitív károsodást vagy segít megkülönböztetni a demencia különböző formáit (például az Alzheimer-kórt és az érrendszeri dementiát ).
A szakmai értékelés fontossága
Ha azt gyanítja, hogy egy szeretett személy Alzheimer-kór vagy más demencia jelentkezhet, fontos, hogy szakképzett orvos vizsgálatot végezzen. Ők képesek arra, hogy kizárják a demencia egyéb potenciálisan reverzibilis okait , például a B12-vitamin-hiányt és a normálnyomású hydrocephalust , valamint pontos diagnózist és kezelési tervet határozzanak meg.
> Források:
> Alzheimer-kór szövetség. Kognitív tesztelés. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 június; 3 (2): 74-80. Az óra rajz teszt: felülvizsgálata pontossága a szűrés a demencia.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. Nemzetközi Pszicho-geriatria Az óra rajzvizsgálatának pontossága az Alzheimer-kóros szűrővizsgálathoz képest: Eredmények a brazil idõskorúak heterogén oktatási háttérrel.
> Juby, A., Tench, S. és Baker, V. Canadian Medical Journal Association. Az óra rajzának értéke azonosítani az Executive kognitív diszfunkciót az embereknél egy normál mini-mentális állapotú vizsgálati pontszámmal.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H. és Borson, S. International Psychogeriatrics. Az idő, amely azt jelzi: kritikus óra-rajz hibák dementia szűrés.