Láttad az "Első válaszadó" kifejezést nyomtatott formában vagy egy elnökjelölt vagy kettő által említettük. Napjainkban eléggé széleskörűen használják, de elsősorban EMS címmel kezdődött, tele van nagybetűvel.
Az első válaszadó attól függ, hogy hol élsz, de valószínűleg nem mentő .
Orvosi vészhelyzetek kezelése
Az első válaszadók kapcsolata a mentőautókhoz egyedülálló az EMS-hez .
A bűnüldözéstől és a tűzoltástól eltérően, ahol a helyszínre érkező első személynek teljes kapacitással kell rendelkeznie a helyzet megtámadására (puskák vagy tömlők, az igényektől függően), az orvosi vészhelyzeteket két külön lépésben kell kezelni:
- Hagyja abba a vészhelyzetet az egyre súlyos következmények miatt
- A beteg végleges ellátását (kórházi sürgősségi osztály, égési központ, trauma központ, szívkoszorúsodási labor, stb.)
A beteg szállítására van szükség mentőszervre, de más orvosi válaszadók is elvégezhetik az első lépést. Ők az első válaszadóknak nevezik , ami a médiában - különösen, mivel 9/11 - jelenti a sürgősségi reagálókat, de hivatalosan csak az orvosi személyekre utal, akik a mentőt a helyszínre verik. A leggyakoribb első válaszadók a tűzoltók, de vannak más példák az országban, beleértve a gyorssegítő járművek (QRV) vagy akár kerékpárokat is.
A bűnüldöző szervek tisztviselői is teljesíthetik az első válaszadó szerepét.
A válaszidő relatív jelentősége
A válaszidőket gyakran tekintik mindhárom sürgősségi szolgálat legfontosabb szempontjának: a bűnüldözés, a tűzoltás és a sürgősségi orvosi szolgáltatások (EMS). Ez azért fejlődött, mert a három szolgáltatás sürgősségi sebessége gyorsan felgyorsulhat, és a sürgősségi reagálók képesek lennének tenni valamit, hogy megakadályozzák, ha időben odaérnek.
A rendőrség megakadályozhat egy támadót abban, hogy kárt okozzon (vagy több kárt okoz, mint amilyet már megtett); a tűzoltóság képes lesz megmenteni az áldozatokat egy égő épületből; Az EMS esetleg képes újraéleszteni egy személyt a szívmegállásban (egy nagyon kevés orvosi körülmény, amely garantálja, hogy halált okoz, ha nem kezelik megfelelően és gyorsan).
Valószínűleg a leggyakoribb oka annak, hogy a válaszidő fontos, mert a nyilvánosság arra számít, hogy a segítségkérés sürgősen és gyorsan reagál. Azt akarjuk gondolni, hogy a mentőautó villogni kezd az utcán, és a sziréna siránkozik. Soha nem lesz sürgősen fontosabb vészhelyzetünk, mint a vészhelyzetünk.
A legtöbb esetben azonban a percek nem számítanak - legalábbis a mentők számára. Nincs egyetlen olyan tanulmány sem, amely a páciens korábban érkező mentőautókkal együtt a pozitív betegek kimenetelét (a betegek jobb felépülését) összekapcsolja. Ez nem jelenti azt, hogy valaki nem érhet gyorsan, de nem kell mentőautó.
Stratégiák a gyors eléréshez
Több változó befolyásolja a válaszidőket - a forgalom, a földrajz, a mechanikai hibák, a feladás módjai stb., De a legfontosabb változó az erőforrások elérhetősége.
Ha mindig van egy mentő, amely tíz perc alatt elfér tőle, amikor hívja a 911-et , bármely segélyhívó 10 percen belül mentőt fog kapni. Ez egy egyszerű szabály.
Mindig a rendelkezésre álló mentőautókkal tíz percen belül a helyszínre juthatnának. Az egyetlen módja annak, hogy a válaszadók mindig ott legyenek az időben, a rendszer erőforrásokkal történő elárasztása lenne. Ez azért nem történik meg, mert az erőforrások rendelkezésre állása pénzért jár. A rendelkezésre állás minden egyes órája - amit rendszerint egységórának neveznek - többféle költséggel jár: személyzeti bérek, üzemanyag, kopás a berendezésen, berendezések beszerzési költségei, képzési költségek stb.
Ez megteremti a versenyt a költségek fiskális realitásai és a lakossági szolgáltatási várakozások között.
Ahelyett, hogy nyilvánvalóan drága lehetőséget adna több egység órának a rendszerbe való beillesztésére, a hatékonyság javításával lehetőség van arra, hogy minden egységórából több termelést préseljen. Ha minden mentő óránként több hívásszolgáltatást válaszol, akkor további forrásokra van szükség. Egy olyan egyenleggé válik, amely egy olyan rendszerben látható, amely megfelelően kezeli erőforrásait. Emiatt sok települési önkormányzat válaszol a válaszidőkre, mint az EMS rendszer egészségi állapotára. Az alsó (AKA gyorsabb ) válaszidő, annál jobb a rendszer.
Az első válaszadóknak legyen a Paramedicin?
A pénzről szólva vita folyik az EMS-ben arról, hogy melyik az első válaszadó, az EMT vagy a mentő. Fejlett életvitelt támogató (ALS) Az első válaszadóknak van egy paramedikája a fedélzeten és az alapvető életvitelt támogató (BLS) Az első válaszadók rendelkeznek sürgősségi orvosi szakemberrel (EMT) a fedélzeten. A mentősök drágábbak.
Az orvosi vészhelyzet ( CPR , defibrilláció , vérzésszabályozás , epinefrin adagolás és pozitív szellőztetés) megjelenését követő perceken belül valóban elvégzendő kis listák minden olyan eljárás, amelyet az EMT végezhet. Amint ezek a dolgok elkezdődtek, a vészhelyzet megállt, vagy legalábbis lelassult. A páciensnek szinte biztosan további kezelésre és továbbításra van szüksége a végleges orvosi ellátáshoz, de néhány perc sem fog jelentős különbséget tenni ebben a pillanatban. Az első válaszadóknak szorosnak kell lenniük (ami azt jelenti, hogy rengetegre van szükségük) és rendelkezésre állnak, hogy gyorsan válaszoljanak a 911-es hívás során. A BLS első válaszadók használata megkönnyíti a megfizetést.
Egy tipikus forgatókönyv
Hadd használjam a szívmegállás példáját, hogy bemutassam, hogyan működik:
- A beteg szíve abbahagyja a vér megfelelő szivattyúzását (szívmegállás).
- A bystander 911-et hív és CPR-t indít (Bystander CPR, a BLS-ellátás egy formája).
- Az orvosi válaszadók megérkeznek és folytatják a CPR elvégzését, most a mentési légzés (BLS ellátás, amelyet a BLS vagy az ALS First Responders vagy bármely mentő végezhet, és az eredeti feladásától számított öt percen belül el kell indítani).
- Az orvosi válaszolók defibrillátort helyeznek a páciensre, és megrázzák a szívet (a BLS ellátás, melyet a BLS vagy az ALS First Responders vagy bármely mentő végezhet, és az eredeti feladás után öt percen belül el kell indítani).
- Az orvosi válaszadók intravénás vonalat indítanak folyadék és gyógyszerek biztosítására (ALS Care, amelyet az ALS First Responders vagy az ALS mentőautók végezhetnek, és az eredeti feladás után tíz percen belül el kell indítani).
- Az orvosi válaszadók fejlett légútot helyeznek a páciens szellőzésére (ALS kezelés, amelyet az ALS First Responders vagy az ALS mentőautók végezhetnek, és az eredeti feladás után tíz percen belül el kell indítani).
- Az orvosi válaszadók gyógyszereket adnak a betegnek (ALS kezelés, amelyet az ALS First Responders vagy az ALS mentőautók végezhetnek, és az eredeti feladás után tíz percen belül el kell indítani).
- Az orvosi válaszadók előkészítik a pácienst a kórházba történő szállításra, és betöltötik a beteget a mentőautóra (szükség van egy mentőre, amely a páciens oldalán az eredeti küldeménytől számított tizenöt percen belül elérhető).
Az első két lépés megtörténik, mielőtt a válaszadók megérkeznek. Három és négy lépést bármely ALS vagy BLS válaszadó, mentő vagy tűzoltó motor végezhet. Az öt-hét lépései szükségessé teszik a paramedikumokat, és rendelkezniük kell ALS válaszadókkal, tűzoltóautóval vagy mentőautóval. A nyolcadik lépésnek szüksége van mentőre.
A betegszemélyzetet nem mindig használják az orvosi ellátás csökkenése, de 2005-ben az USA Today egy öt részből álló sorozatot tett közzé, amely azt mutatja, hogy a kevésbé mentorált EMS rendszerekben valójában a túlélési ráta magasabb volt a szívmegállásnál. Ha orvosi vészhelyzetben hívja a 911-et, ne essen pánikba, ha az elvárt személy nem jelenik meg először. Az első válaszadó tudja segíteni.
> Források:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Eredmények a kórházon kívüli szívmegállás után, amelyet az alapvető és a továbbfejlesztett életvitelt alkalmaznak. JAMA Intern Med. 2015 február; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. A kórházon kívüli kórházi vészhelyzetek alapvető és élettartam-támogatásának eredményei. Ann Intern Med . 2015. november 3. 163 (9): 681-90. doi: 10,7326 / M15-0557. Epub 2015. október 13.