A BODE index olyan eszköz, amelyet az egészségügyi szakemberek használnak a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) halálozási arányának (halálozási ráta) előrejelzésére. A 4 különböző tüdőfunkciójú ponton alapuló pontok alkalmazásával a BODE pontszám előrejelzést ad arról, hogy mennyi ideig fog élni a COPD diagnózisa után.
A 4 tényező a BODE indexben
Négy különböző tényező értékelhető a BODE index részeként.
Ennek az indexnek az oka, hogy mindegyik tényező előrelátást nyújthat a COPD prognosztizálására, de összeadta a pontosabb becslést. A betűk a következőkre támaszkodnak:
- B - BMI - A BMI a testtömegindexet jelenti, a magasság és a tömeg súlyának összehasonlításával.
- O - Légúti elzáródás - A légúti elzáródás mérése a FEV1 értékelésekor - a levegő mennyisége, amelyet mély lélegzet után 1 másodpercen belül erőteljesen kilélegeznek.
- D - Dyspnea - Dyspnea utal a lélegzetveszély mértékére valakinek, miközben él COPD.
- E - Gyakorisági tolerancia - A gyakorlati tesztek azt mutatják, hogy milyen jól működik a 6 perces séta teszt.
Nézzük meg mindegyik intézkedést külön-külön, majd összerendeljük őket a BODE index méréséhez.
B - Testtömeg-index
A BMI egy olyan számítás, amelyet a magasság tömegszázalékban kifejezett kilogrammban történő összehasonlításával készítenek. Számítógépek vannak a BMI meghatározására, valamint a táblázatokra A BMI egy becslés arról, hogy egy személy túlsúlyos vagy alulsúlyozott.
A COPD esetében az alultápláltság vagy alul táplálkozás rossz jelek a prognózis tekintetében.
O - légúti elzáródás
A FEV1 (1 másodpercig kényszerített kilégzési mennyiség) a levegőmennyiség mértéke, amelyet 1 másodperc alatt erőteljesen kilélegezhet. Az FVC kényszeres létfontosságú kapacitást jelent, azaz a levegő mennyisége, amelyet mélyen lehelet után teljesen kilélegezhet.
A FEV1 / FVC arány ezért azt a teljes levegő százalékát jelenti, amelyet 1 másodperc alatt kilélegezhetünk az összes kilélegzett levegőn. Normális esetben ez az arány körülbelül 1, ami azt jelenti, hogy a levegő többségét exhaltáljuk a kilégzés 1. másodpercében. Ha a légutak leromlódnak vagy megakadályozzák ezt a gyors kilégzést, az arány csökken.
D - Dyspnea
A szempilla olyan kifejezés, amely a légszomj vagy légszomj fizikai érzékelésére utal. Az orvosok megkülönböztetéseket hozhatnak létre attól függően, hogy mit kell tennie valaki - mennyire aktívak -, mielőtt lerohantak. Kezdetben egy ember csak lélegzetveszélyes lehet, ha 5 mérföldet gyalogol. Később, a COPD-ben egy személy észreveheti a légszomjat minden mozgással. A dyspnoe tüneteit a módosított MRC dyspnea indexnek nevezett mérés tárgyalja. Ebben a mérésben a lélegzetvétel mértékét 0-tól 4-ig terjedő skálán mérjük:
- MMRC 0 - lélegzetelállító, csak erőteljes edzéssel
- MMRC 1 - Lélegzet hiánya, ha siet a szintre, vagy egy enyhe dombon sétál
- MMRC 2 - Lélegzetelégtelenség vízszintes talajon, és a lélegzetvétel miatt (és lassabban halad, mint a saját kora többi tagja)
- MMRC 3 - Légzés hiánya és 100 méteres vagy néhány perc múlva meg kell állnia (még ha saját tempóban is jár)
- MMRC 4 - Túl lélegzetelállítóan hagyja el a házat vagy lélegzetet, amikor összeönt
E - Tolerancia gyakorlása
A gyakorlási tolerancia azt jelenti, hogy az aktív valaki képes legyen a tüdőbetegség által felvetett korlátozásokkal. A BODE index értékének megszerzéséhez egy 6 perces sávos próbát teszteltünk .
Értékek és tartományok
A következő értékek azok, amelyek hozzárendelhetők a BODE index meghatározásához. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a pontszám 0 és 10 közötti lehet, attól függően, hogy ezek milyen összeadódnak.
B - Testtömeg index értékei
- 0 pont a BMI-nél nagyobb, mint 21
- 1 pont a BMI-nél kevesebb, mint 21
O - légúti elzáródási értékek
- 0 pont a FEV1-nél nagyobb, mint 64%
- 1 pont a FEV1 50-64%
- 2 pont a FEV1 esetében 36-49%
- 3 pont a FEV1 esetében 36% -nál kevesebb
D - dyspnea értékek
- 0 pont a dyspnoe indexhez 0-1
- 1 pont dyspnoe indexhez 2
- 2 pont a dyspnoe indexhez 3
- 3 pont a dyspnoe indexhez 4-5
E - Gyakorlat Tolerancia Értékek
- 0 pont, ha 349 méter fölé tud járni
- 1 pont, ha képes járni 250-249 méter
- 2 pont, ha képes járni 150-249 méter
- 3 pont, ha képes 150 méteres vagy annál kevesebbet járni
| Változó | A BODE index mutatója | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (előrejelzett%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6 perces séta teszt (méter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC dyspnea skála | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Testtömeg-index | > 21 | ≤21 | ||
A halálozás előrejelzése
A BODE index megszerzése után a mortalitás előre jelezhető. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy sok egyéb tényező befolyásolja a COPD-ben szenvedő emberek halálozási arányát, és ez a teszt nem tökéletes. Valaki, aki nagyon magas pontszámmal rendelkezik, évtizedekig élhet, és holnap alacsony pontszámot kaphat. Az ilyen tesztek jóak lehetnek az általános előrejelzések készítéséhez és a statisztikák értékeléséhez, de nem feltétlenül adnak előre jelzéseket az egyes emberek számára.
Túlélési ráta
A hozzávetőleges 4 éves túlélési arányt az alábbiak szerint kell kiszámítani:
- 0-2 pont - 80%
- 3-4 pont - 67%
- 5-6 pont - 57%
- 7-10 pont - 18%
Várható élettartam
A BODE index egy általánosított mérés, de a túlélés rendkívül változik, amikor az egyes emberről beszélünk. Tudjon meg többet azokról a tényezőkről, amelyek befolyásolják a COPD elvárásait, valamint azt, hogy mit tehetünk a személyes túlélési esélyének javítása érdekében. Ha a betegsége súlyosbodik, érdemes megtudni, hogy mit várhat a végstádiumú COPD .
MEGJEGYZÉS: A BODE index csak szerszámként használható, csak tájékoztató célokra. Nem helyettesítheti az egészségügyi szakember tanácsát.
Forrás:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. és mtsai. A COPD-val kezelt betegek hatperces séta tesztéből származó változók prognosztizált értéke: az ECLIPSE tanulmány eredményei. Légzőszervi gyógyászat . 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S. és P. Meek. A túlélés előrejelzései a COPD-ban: csak a FEV1. Légzőszervi gyógyászat . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. és mtsai. A COPD betegek prognosztikus értékelése: GOLD 2011 versus BODE és a COPD Comorbidity Index COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. és mtsai. A BODE index, multidimenzionális osztályozó rendszer, a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek jobb kamrai funkcióinak tükrözését tükrözi: Speckle-Tracking Study. Légzés . 2014. 88 (3): 223-33.