4 tényező, amely meghatározza a halandósági és túlélési arányokat
A krónikus obstruktív tüdőbetegség ( COPD ) várható élettartama olyan témát jelent, amelyet a legtöbb ember nem beszél. De ha Ön vagy egy szeretett személy megbetegedett a betegséggel , akkor valószínűleg sok időt töltöttél el.
A betegség lehetséges kimenetelének ( prognózisának ) megismerése gyakran arra ösztönzi az embereket, hogy olyan nagy szükséghelyzeteket hajtsanak végre, amelyek javíthatják életminőségüket és segíthetnek tovább élni.
Végül a COPD-szel rendelkezők átlagos várható élettartama éppen ez - átlag. Gyakran meghaladhatja a várakozásokat azáltal, hogy vállalja a vevőket, és kezeli azokat a tényezőket, amelyeket megváltoztathat.
Hogyan várható a várható élettartam?
Noha nincsenek olyan kemény és gyors szabályok, amelyek meghatározzák, hogy egy adott személy miként élhet a COPD-val, a BODE Index nevű rendszert úgy fejlesztették ki, hogy előre jelezzék a túlélési időt négy tényező alapján, a BODE rövidítéssel:
- A B a testtömegindexhez (BMI).
- O a légáramlás eltömődését a levegő kiáramlása alapján mérik.
- D a nehézlégzés súlyossága (légszomj),
- Az E a hat perc sétapróbára alapozott fizikai tolerancia.
E tényezők alapján az embereket 0 és 10 közötti skálán osztályozzák, alacsonyabb osztályzatokkal, amelyek a hosszabb túlélési időnek és a rövidebb túlélési időnek megfelelő magasabb osztályoknak felelnek meg. Ezekkel a számokkal a klinikus meg tudja becsülni, hogy mi lesz a kimenetele, és milyen módon javíthatja a BODE minősítését.
A BODE index becslése szerint valószínű, hogy négy évig túléled a következő százalékokat:
- 0-2 pont: 80 százalék
- 3-4 pont: 67 százalék
- 5-6 pont: 57 százalék
- 7-10 pont: 18 százalék
A BODE index lebontása
Annak megértéséhez, hogy ezek a tényezők hogyan járulnak hozzá a COPD-ben szenvedő betegek halálozásához, nézze meg mindegyiküket a betegség előrehaladásának összefüggésében:
- A testtömeg-index (BMI) egy alkalmazott eszköz, mérje meg a testzsír mennyiségét a magasság és a súly alapján. Az alacsony BMI (túl vékony) a COPD-ben szenvedő betegek rosszabb kimeneteléhez társult.
- A légúti elzáródást egyszerű spirometriával mérjük. A vizsgálat egy része mérsékli a levegő mennyiségét, amelyet egy másodperc alatt ki lehet dagadni (a kényszerkimeneti mennyiséget vagy a FEV1-et ). A FEV1 a COPD-ben szenvedő emberek túlélésének erős prediktora. A hosszú távú oxigénterápia súlyos légúti elzáródásával járók alacsony túlélési arányokkal rendelkeznek (nagyjából 70% -kal az 1. évhez, 50% -kal a második évhez és 43% -kal a harmadik évhez).
- A diszipnózis értékelési aránya egy személynek a COPD tüneteire gyakorolt észlelését és az észlelések mérhető értékre való átszámítását jelenti. Az MMRC dyspnea skála 0-4-es skálán méri a rendellenességet (0 a legkevésbé lélegzetlen, a legmagasabb a 4-es). Míg a FEV1 a COPD halálozásának legmegfelelőbb módja, a dyspnoe szint szignifikánsabb lehet a túlélés megjóslásakor.
- A COPD jelenlétében drámaian csökkenthető a terhelés . Hat perc séta teszt segítségével mérhető, amely mind a halandóság becslését, mind a kiindulási értéket nyújtja, amellyel a személyek pozitív életmódbeli változásokat eredményezhetnek.
Hogyan növelhető a BODE fokozat?
A BODE index lényeges eleme nem az, hogy régóta elmondja, hogy meg kell élnie, de milyen lépéseket tehet az egészséges életmódra való felvenni. Ezek közé tartozik a dohányzás. Nincs más változó tényező, amely nagyobb hatást gyakorol a túlélési idejére, mint a megvilágítás szokása.
Ha Ön dohányos a COPD-vel, akkor három célt kell megölelnie:
- A dohányzás abbahagyása az egyetlen leghatékonyabb (és legkevésbé költséges) módja annak, hogy megakadályozzák a COPD-t vagy a betegség lassú progresszióját. A tüdőműködés csökkenése leállhat és akár normalizálódhat, ha kilép, függetlenül korától, súlyától vagy nemétől.
- A másodlagos füst elkerülése azt jelenti, hogy lépéseket kell tenni nemcsak a dohányzás, hanem a körülöttetek tartózkodók számára. Semmi értelme udvariasan ülni, ha a levegő, amelyet belélegez, ugyanazt a rákkeltő füstöt tartalmazza.
- A dohányzási támogató csoporthoz való csatlakozás növeli a kilépési és a cigarettamentesség esélyeit. Egyedül megy, még a gyógyszerek megszüntetésével is, egyszerűen csak nehezebb, mivel nem kezeli a függőség érzelmi összetevőit.
Ezek a változások, valamint egy megfelelő, orvos által vezetett edzésprogram, a COPD-nek megfelelő legjobb életminőséget biztosítja.
> Források:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben elszenvedett várható élettartam és életévek száma: Az NHANES III nyomon követési vizsgálat eredményei. A krónikus obstruktív tüdőbetegség nemzetközi lapja . 2009-ben; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C és Marín JM et al. A COPD betegek prognosztikus értékelése: GOLD 2011 versus BODE és COPD komorbiditási index COTE. Thorax . 2014-ig; 69 (9): 799-804. doi: 10,1136 / thoraxjnl-2014-205770.