Látogatások és vizsgálatok a tüdőrák kezelést követően
Mit kell tudni a tüdőrák kezelést követő nyomon követésről? Milyen gyakran kell klinikai látogatásokat, vérellátást és vizsgálatokat végezni? Mi következik?
Nyomon követés és túlélés
A nyomon követés megértése azonban csak egy része a "túlélésnek". Végül elismerik, hogy az emberek a rákkezelés eredményeképpen változnak. És ahogy általában azt ajánljuk a rehabilitációnak, ha valaki sztrókkal vagy akár térdcserével is rendelkezik, fontos, hogy a tüdőrák kezelést végző személyek megértsék a gyógyítás következő lépéseit.
Ha eléred ezt az utat az utazásodban, akkor valószínűleg meglepte néhány érzéseidet. Lehet, hogy képzelted magad olyan extatikusnak és ünnepelni a pillanatot, amikor a kezelés befejeződött, és csodálkozik azon, hogy miért nem igazán érzed így. Tény, hogy sok ember, aki a lépést tartja - valójában a széles ugrás az aktív rákkezeléstől a nyomon követésig és a túlélésig - egy kicsit lehangolt. És most?
Túlélési terv
A rákos megbetegedések utáni nyomon követés ritkán fordul elő a kezelés alatt, vagy akár a kezelés végén is. A rákellátás változik, és most ajánlott mindenkinek a túlélési terv elkészítése. Ezek átfogó jellege továbbra is rendkívül változatos lehet, de vannak erőforrások online, ha nem ismeri ezeket. Hol kezded? Az American Society of Clinical Oncology kínálja az ASCO túlélési gondozási tervet, amelyet kinyomtathat.
Rövidesen többet fogunk megosztani.
Kísérő Klinika kinevezések
Amikor befejezi a kezelést, orvosa azt javasolja, hogy bizonyos időközönként térjen vissza. Ez nagymértékben változik, attól függően, hogy milyen típusú tüdőrákot, valamint a kezelés során fellépő reakciókat és mellékhatásokat. Ezek a nyomon követési megbeszélések az idővel kevésbé gyakoriak lesznek, de a rák túlélőinek többségét onkológusa legalább évente, az életük hátralévő részében látja.
A látogatások célja háromszoros:
A kiújulás jeleinek figyelemmel kísérése - Szinte bárki, aki tüdőrákot szenvedett, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség ismétlődik. Orvosa kérdéseket fog kérdezni (történeteket készít), fizikai vizsga, valószínűleg rendelő laboratóriumi vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat keres a tüdőrák ismétlődésének jeleként.
Második rák ellenõrzése - Ha már tüdõrákban szenvedett, nagyobb a kockázata egy második primer tüdõrák kialakulásának . Ezenkívül a tüdőrák, például a kemoterápia és a sugárterápia egyes kezelései növelhetik a második nem kapcsolódó rák, például a limfóma (másodlagos rákos megbetegedések) kialakulásának kockázatát.
A rák tartós késői hatásainak vizsgálata - A kezelés mellékhatásai a rákkezelés befejezése után is hosszabb ideig tarthatnak. Ezenkívül bizonyos késői hatások évekig, vagy akár a kezelés befejezése után akár évtizedekig is megkezdődnek.
Karbantartási gyógyszerek
A kezelés befejezésekor néhány embernek fenntartó gyógyszert kell szednie. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, amelyek megőrzik rákos megbetegedését, ha még mindig bizonyítékot jelent a rákról, vagy csökkenti a megismétlődés kockázatát. Fontos, hogy ezeket rendszeres ütemterv szerint és minden nap ugyanabban az időben vegye be.
Nyomon követési vizsgálatok
Ha ismersz valakit, aki befejezte a rákos megbetegedést, akkor valószínűleg ismeri a követési vizsgálatokat. Ezek elég aggodalmat okoznak ahhoz, hogy saját idejüket kapják: a szédülés .
Ezeknek a vizsgálatoknak az gyakorisága idővel csökken, és mindenki számára változó, a mellkasi CT-vizsgálatok gyakran három havonta háromévente, majd legalább évente elvégezhetők. Nem ismeretes, ha ezeket ésszerűen abbahagyják, és hogy az alacsony dózisú CT-vizsgálatok egy idő után elegendőek-e. Egyéb vizsgálatok, például a bronchoszkópia, a hasi ultrahang, az agyi CT és a csontvizsgálat rendszeresen megrendelhetők egy darabig.
A szkenneléssel hallhatsz a vitákról a CT vizsgálat során. Az ezekre a vizsgálatokra vonatkozó kérdés az, hogy van-e túlélési előny. Megtalálja-e a rák megismétlődését a tünetek előfordulása előtt, vagy akár hosszabb túlélést, akár jobb életminőséget eredményez a túlélők számára? E kérdések közül sokan a klinikai vizsgálatok során foglalkoznak.
Egészségesnek maradni
Amikor a rákos kezelés közepette vagy, a hangsúly elsősorban a túlélésre irányul. Az étkezés célja az, hogy kalóriákat és fehérjéket kapjunk, és ne ettünk olyan agresszív antioxidáns étrendet, amely elméletileg káros lehet, mert megvédhetné a rákos sejteket.
Ha befejezte a kezelést, jó ideje foglalkozni ezekkel az aggodalmakkal. Az egészséges táplálkozás fontos, de a szórakozás érdekében vannak olyan ételek, amelyek csökkenthetik a második tüdőrák kockázatát, vagy olyan ételeket, amelyek segíthetnek a tüdőrák elleni küzdelemben . A gyakorlat fontos az újbóli károsodás kockázatának csökkentésében, és bár az álmatlanság elsősorban kellemetlennek tűnhet, ennek az agresszív kezelésnek köszönhetően az eredmény még javulhat.
A rák fizikai hatásainak leküzdése
Bár nem beszélnek elég gyakran, sok ember megbirkózik a tüdőrák kezelés késői hatásaival . Tény, hogy a legtöbb ember. Egy tanulmány szerint 10 évvel a diagnózis után a rák túlélőinek 80 százaléka még mindig a rákkezelés fizikai mellékhatásaival foglalkozott, amelyek jelentősek ahhoz, hogy befolyásolhassák életminőségüket. A kemoterápia számos hosszú távú mellékhatása , valamint a sugárkezelés hosszú távú mellékhatása . Emellett sok ember megbetegszik a mellkasi fájdalom után a tüdőrák-műtétet, amelyet utóka-torakómiás fájdalom-szindrómának neveznek. Beszéljen orvosával a tapasztalt tünetekről. A tüdőrákban a leggyakoribbak a következők:
- Fájdalom (különösen a thoracotomiás fájdalom után)
- Fáradtság
- Légszomj
- köhögés
A tüdőterápia ("tüdőterápia") viszonylag új terület, de a tanulmányok azt sugallják, hogy ez segíthet az embereknek megbirkózni a tüdőrákkal kapcsolatos hosszú távú légzési problémákkal.
A rák érzelmi hatásainak leküzdése
A test és az elme kéz a kézben jár, így nem meglepő, hogy a legtöbb ember tartós érzelmi hegeket tapasztal rákkezelés után. Ezek súlyosak lehetnek - például a poszttraumás stressz rendellenességben a rákos betegekben -, vagy kevésbé súlyosak, mint a beállító zavarokban és enyhe depresszióban. A rák megváltoztatja az embereket, és előfordulhat, hogy a helyzetekre adott válaszok eltérnek attól, amit rák előtti állapotban szenvedtek volna. Például azt találták, hogy a rák túlélői életvitelük során bizonyos nem rákos megbetegedésekkel próbálnak elkerülni - abban a reményben, hogy bármi történik is, egyszerűen el fog menni. Van értelme. A rák után a kis cuccok valóban kicsiek lesznek, de olyan változásokkal foglalkoznak, amelyek megzavarják a rákot követően teljes életképességét.
Az érzelmi sokk rákos hullámainak leküzdése nem jelenti azt, hogy terápiát kell keresnie - bár az emlőrák túlélőinek tanulmányai azt sugallják, hogy ez akár a hosszú távú túlélést is javíthatja. Számos módja van annak, hogy az emberek megbirkózzanak a tüdőrák érzelmi utóhatásairól. Lehet, hogy csatlakozni szeretne egy támogató csoporthoz . Vagy talán kezdheti naplózását a rákos utazás során . Más emberek úgy találják, hogy a daganatos betegek elméj / testterápiái óriási különbséget jelenthetnek mind az érzelmi, mind a fizikai gyógyítás után.
Csatlakozás másokkal a tüdőrák közösségben
Még akkor is, ha a kezelés alatt elhagyta a támogató csoportokat, és különösen, ha az életével akarsz lépni, és a tüdőrák közösségében valamilyen módon aktívvá válik, az az egyik legjobb dolog, amit tehetsz magadnak. Ez sokféleképpen segíthet:
- Az oktatáshoz - Ha éppen befejezte a kezelést, valószínűleg tisztában vagy azzal, hogy mennyire drasztikusan változtak a tüdőrák kezelései - és milyen gyorsan. 2011 és 2015 között a tüdőrákban több új kezelési módszert alkalmaztak, mint a 2011 előtti 4 évtizedben. Ahogy ismerjük a kezeléseket naponta a kezelésekről, többet tanulunk a kiújulásról. A tüdőrákos közösségben való részvétel lehetővé teszi számodra, hogy meghallgassa ezeket a fejleményeket - néha mielőtt a közösségi onkológus megteheti.
- Támogatás - Egyszerûen lehetõség nyílik arra, hogy beszéljen másokkal, akik "ott voltak", felbecsülhetetlen.
- Visszatérés - Ezt a tudást már elnyerted, most mit fogsz vele csinálni? Visszatérés nem azt jelenti, hogy nagy mennyiségű időt kell eltöltenie - sőt, a tüdőrák után valószínűleg sok a felzárkózás az életedben. Vessen egy pillantást, hogy ellenőrizze néhány lehetőséget. Lehet, hogy elérhető lesz, hogy beszéljen valakivel, aki hasonló tüdőrákos típus, akit éppen diagnosztizáltak? Van egy flip oldal is ehhez. Tudjuk, sajnos, hogy a tüdőrák néha visszajön. Ha ez valaha is megtörténik, most olyan emberközösséggel rendelkezel, aki ugyanúgy élte, akár a keze ügyében.
Forrás:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Tüdőrák - Nem kissejtes: Követő gondozás. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. és mtsai. Feltételes túlélés a nem kissejtes tüdőrákos betegeknél végzett sebészeti beavatkozás után. A mellkasi műtétek . 2016. február 22. (Epub előtt nyomtatott).
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A., és J. Lafitte. A kiterjedt nyomonkövetés jelentősége a műtét után a nem sejtes tüdőrák miatt. European Respiratory Journal . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al. A Tünetterhelés hatása a posztoperatív nem kissejtes tüdőrák túlélőkre. Támogató gondozás a rákban . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S., és M. Cooley. Egészséggel kapcsolatos életminőség a nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél végzett sebészeti beavatkozás után: Szisztematikus áttekintés. Tüdőrák . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M., és M. Maruthappu. Számításos tomográfiás nyomon követés a betegek után Lobectomy a nem kissejtes tüdőrák Benefit szempontjából a túlélés? . Interaktív kardiovaszkuláris és mellkasi sebészet . 15 (5): 893-8.