A légzőterápia segíthet egyes tüdőrákos betegeknek
Meggyőződésünk, hogy a rehabilitáció része a helyreállítási folyamatnak számos orvosi állapotban, de a tüdőrákos betegek tüdõorvoslását ritkán írják fel. Ennek oka nem a hatékonyság hiánya - a rehab jelentős különbséget jelenthet egyes tüdőrákos betegeknél. Nem rendelkezünk annyi információval a tüdõrák szerepével kapcsolatban, de a COPD betegek tüdõorvoslásáról a közelmúltban felismerték a COPD kezelési terv lényeges részét.
Mikor tud segíteni a pulmonalis rehab, és mit kell tudnia, amikor beszélsz orvosával?
Mi a pulmonalis rehabilitáció?
A tüdő rehabilitáció koordinált megközelítés az életminőség javítására, amely több szakterület szakértelmét hasznosítja. Ezek közé tartoznak a légzőterápiák, fizikoterapeuták, foglalkozás-terapeuták, táplálkozási szakemberek, pszichológusok, fiziológusok és így tovább. Bár a "légzés megkönnyítése" lehet a rehabilitáció egyik célja, tudjuk, hogy sok tényező együtt dolgozik az emberek életminőségének javítása vagy megakadályozása érdekében.
A pulmonalis rehabilitáció eltér a mellkasi fizikoterápiától (mellkasi fizioterápia) is. A mellkasi fizikoterápia magában foglalja a felesleges nyálkahártya eltávolítását a tüdőből.
Mi történik a pulmonalis rehabilitáció alatt?
A tüdő rehab több komponense is van. Ennek a kezelésnek az alapja az oktatás. Ez magában foglalhatja a rákról, a táplálkozási adatokról, a légzési technikákról és a rákdiagnosztika stresszének kezelésére szolgáló módszerekről szóló információkat.
A pulmonalis rehab-szakemberrel folytatott foglalkozások a következők lehetnek:
- Séta teszt. A rehabilitáció megkezdése előtt a terapeuta gyakran ellenőrizni fogja az alapszintű tüdőfunkciós teszteket . Ő is tehet valamit úgynevezett 6 perces séta teszt, amely megvizsgálja a távolságot tud járni egy szilárd felületen 6 percig kényelmesen.
- Légzéstechnikai utasítások. Például a diafragmatikus légzésnek nevezett technika a membrán megerősítésére és a légzés fáradtságának csökkentésére, valamint a légzõnyílás csökkentõ hatásának csökkentésére.
- Energiatakarékos technikák. Ez magában foglalhatja a kevésbé légszomjú aktívabb viselkedést. Például tippeket kaphat, ha eszik az evés közben .
- Útmutató a gyógyszerek alkalmazásához a légzéshez.
- Aerob testmozgás, például gyaloglás futópadon, vagy testmozgás használata az állóképesség javítása és a tüdő kapacitás növelése érdekében .
- Súlyemelés, hogy erősítsük az izomzat légzését.
- A légzőszervek izmainak segítése a légzés elősegítése érdekében.
- Relaxációs technikák és megküzdési stratégiák.
- Táplálkozási tanácsadás.
- Pszichológiai támogatás, amely segít megérteni, hogy az érzelmek és a pszichés stressz hogyan befolyásolhatja a légzésedet.
Hogyan segíti a tüdőrákot?
Noha a tüdõrák tekintetében nem vizsgálták széles körûen a COPD-t, a vizsgálatok azt mutatták, hogy a tüdõorvoslás (a helyes helyzetekben és a kezelés idejében) a következõ lehet:
- Javítani kell a mindennapi tevékenységek gyakorlását és napi tevékenységét.
- Csökkentse a tüdőrák műtétét (lásd alább).
- Javítani kell a tüdőfunkciót.
- Az életminőség javítása.
- Lassú légszomj.
- Javítsák az alsó végtag erősségét.
- A meglévő egészségügyi állapotok javítása. Nem ritka, hogy a tüdőrákos betegeknek emphysema és krónikus bronchitis is van. Tanulmányok kimutatták, hogy ezeknél az embereknél a pulmonalis rehab kevesebb légzési nehézséget, jobb edzést eredményez és jobb egészségre vonatkozó életminőséget eredményez.
Pulmonáris rehabilitáció a tüdőrák műtét előtt
A kutatások csak most kezdik megvizsgálni a műtét előtti pulmonalis rehabilitáció szerepét a műtéti eredményekben. Az eddigi vizsgálatok 2017-es felülvizsgálata azonban azt mutatja, hogy a tüdőrák műtét előtti tüdőterápia számos módon segíthet.
Amit eddig tanulunk, az az, hogy a rehabilitáció:
- Csökkentse a műtétet követő szövődményeket. A tüdőrákos műtétek szövődményei gyakoriak, és kiterjedhetnek meghosszabbított szellőztetés-függőségre, fertőzésekre, vérzésre, szívproblémákra, vérrögökre, torakotomi fájdalom-szindrómára és így tovább.
- Javítsák a légzést, hogy potenciálisan gyógyító tüdőrákos műtétet végezzenek.
- Lehetséges, hogy javítja a kimenetelét a tüdőrák műtét után.
- Néhány kis tanulmány kimutatta, hogy a műtét előtti rehabilitációban résztvevők rövidebb kórházi tartózkodást, kevésbé morbiditást (azaz betegséget) szenvedtek a műtét idején, és rövidebb ideig tartottak mellkasi csövet a műtét után.
Amikor a tüdőrehabilitációt el kell kezdeni
Az onkológus, a mellkasi sebész vagy a pulmologológusnak együtt kell dolgoznia önnel, hogy meghatározza a pulmonalis rehabilitáció legjobb idejét. Egy tanulmány szerint a rehab röviddel a thoracotomia után fokozott fájdalmat okozott, és azt javasolta, hogy jobb lehet a vemhesség után 3 vagy 4 hónappal a nagyobb mellkasi műtét után megkezdeni a rehabilitációt.
Mi a helyzet az inoperábilis tüdőrákkal?
Még az előrehaladott tüdőrákban szenvedők is részesülhetnek a tüdőrákban. Ráadásul sok, a 4. stádiumú betegségben szenvedő ember nem rendelkezik műtéttel, ezért azonnal el tudja kezdeni a rehabilitációs programot anélkül, hogy várni kellene a sebészi beavatkozások gyógyítására.
Hogy kezdjed
A legjobb kiindulópont az, hogy beszéljen a tüdőrákos orvosainkkal, hogy megtudja a tüdődaganat rehabilitációs programjait az Ön területén. A rákos megbetegedések többsége járóbeteg és fekvőbeteg szolgálatot kínál. Ha orvosai nem ismerik a programokat, akkor ellenőrizheti:
- Kaliforniában a Kaliforniai Tüdő Rehabilitációs Társaság egy listát kereshet a szolgáltatók számára.
- Kanadában a Kanadai Lung Szövetségnek van egy listája a tüdő rehab programokról.
- Az Egyesült Királyságban ellenőrizheti a brit Lung Alapítványt a rehab forrásokat illetően.
kockázatok
A pulmonalis rehabilitációval járó kockázatok elsősorban az edzésprogramban rejlő kockázatok. Ha valaki instabil szívbetegségben szenved, a testmozgás növelheti a kóros szívritmuszavarok vagy szívrohamok kockázatát. Az osteoporosisban szenvedőknél figyelembe kell venni a csontsérülés kockázatát. Fontos megfontolni, hogy vannak-e csontáttétek. A kemoterápiában szenvedőknél figyelembe kell venni a fertőzés veszélyét másokkal való érintkezéskor. Azok számára, akik műtéten estek át, fontos, hogy a műtéti hely jól gyógyuljon meg, hogy elkerülje a műtéti behatolás megnyitását.
A biztosítás fedezi ezt a kezelést?
Fontos, hogy ellenőrizze a biztosítót, hogy megtudja, mi lesz a tervedben. Ha a kezelés nem terjed ki, érdemes fontolóra venni egy olyan klinikai vizsgálatot, amely a tüdőrákban szenvedő betegek tüdőtámogatását vizsgálja. Ha nem vagy biztos benne, hogy hol kezdjék el, ott van a tüdőrák klinikai próbaválogatási szolgáltatása, amely ingyenes segítséget nyújt világszerte elérhető klinikai vizsgálatokban.
Miért nem hallottál a tüdőrákról?
Az ok egyik oka az orvosok tudatosítása ezen szolgáltatásokról. A kutatás ugyancsak egyik véletlennek nevezte a hosszú várólistákat. A legfontosabb oka, hogy a tüdőrákos betegek rehabilitációjának előnyei éppen most kezdik tanulmányozni, mint más betegségek, például a COPD esetében.
A pulmonalis rehabilitáció alapja a tüdőrákos betegek számára
Számos orvosi körülmény mellett megtanuljuk, hogy a rehabilitáció óriási különbséget jelenthet az életminőségben. Azok számára, akik szívrohamot, stroke-ot vagy csípőcsontot szenvedtek, szinte rutinszerűvé vált. De csak a tüdőrákban szenvedők lehetséges előnyeit ismerjük meg. A tüdõorvosi beavatkozás elõtt úgy tűnik, hogy a tüdõorvoslás csökkentheti néhány gyakori szövõdményt. Még azok is, akiknek előrehaladott tüdőrákja van, hasznosnak bizonyultak. Ha nem kaptak rehab-ot, beszéljen orvosával. Lehet, hogy szükséged lesz a saját ügyvédedre, és felkeltse a lehetőséget ebben a szakaszban, bár valószínű, hogy a rehab sokkal jövőképesebb lesz a jövőben.
> Források:
> Cavalheri, V. és C. Granger. Preoperatív Exercise Training a nem kissejtes tüdőrákos betegek számára. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et al. Pulmonális rehabilitáció nem kissejtes tüdőrákos betegeken a kezelés befejezése után. American Journal of Clinical Oncology . 35 (2): 120-5.
Morano, M. et al. Preoperatív pulmonáris rehabilitáció mellkasi fizikoterápiában a tüdőrák reszekcióban részesülő betegeknél: kísérleti randomizált, ellenőrzött vizsgálat. A fizikális gyógyászat és a rehabilitáció archívuma . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Perez, J., és P. Nana-Sinkam. A pulmonalis rehabilitáció integrálása a tüdőrák multidiszciplináris kezelésébe: áttekintés. Légzőszervi gyógyászat . 2015. 109 (4): 437-42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., és E. Hasler. A preoperatív dohányzás abbahagyásának vagy a preoperatív pulmonalis rehabilitációnak a tüdőrák műtét utáni eredményére gyakorolt hatása: szisztematikus áttekintés. Klinikai tüdőrák . 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. A pulmonáris rehabilitáció szerepe a tüdőrákos betegek kezelésében. Jelenlegi vélemény a tüdőgyógyászatban . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. A posztoracotómia pulmonalis rehabilitációjának véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálata resectable tüdőrákos betegeknél. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (2): 214-21.