Az SVC szindróma tünetei, okai és kezelése
A felső vena cava-szindróma (SVC-szindróma) olyan tünetek csoportja, amelyek akkor következnek be, amikor a felső véredényen keresztül a vena cava keresztül áramlik (a nagy véredény, amely visszaadja a vért a felsőtestből a szívbe). Ez a szindróma szövődmény, amely a tüdőrákban élő emberek 2-4 százalékában fordul elő, és egyes esetekben az első tünet, amely a diagnózishoz vezet.
Tünetek
Az SVC szindróma tüneteit az elzáródás feletti felső vena cava nyomásgyakorlás okozza, és a következőket foglalhatja magában:
- Az arc, a kar vagy a mellkas duzzanata
- Légzési nehézség ( dyspnoe )
- Az erek kiszélesedése a nyakon és a mellkason
- Köhögés és / vagy vér köhögése (hemoptysis)
- Fejfájás
- Mellkasi fájdalom
- Rekedtség
- Nyelési nehézség (dysphasia)
- Kékes színű az arc vagy a felső test bőrére (cianózis)
Amikor vészhelyzet van
A felső vena cava-szindróma fokozatosan előfordulhat sok beteg esetében, de bizonyos helyzetekben rákkeltő orvosi vészhelyzet lehet. Ha a felső vena cava elzáródása gyorsan bekövetkezik, nem biztos, hogy más vérerek (úgynevezett kollektív vérerek vagy keringés) néven vannak ideje a megnövekedett véráramlás befogadására. A leginkább aggasztó a tüdőrák által kiváltott SVC szindróma, amely a légcső akadályát okozza - a légutakat az orrból a tüdőbe bejutó nagy hörgőkhöz.
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, fontos, hogy megbeszéljék az orvosát azonnal. Tanulmányok azt mutatják, hogy sokan, akik SVC-szindrómával vártak túl sokáig, mielőtt orvosi segítséget kérnének. És még akkor is, ha úgy érzi, hogy kapcsolatban áll a rákos megbetegedésével, fontos, hogy beszéljen orvosával.
Az SVC-vel elhunyt emberek többsége meghal a rákos megbetegedésben - NEM SVC szindróma. Ezen kívül lehetnek olyan egészségügyi állapotok is, amelyek rákot okoznak, ami ezt a problémát okozza.
Okoz
Az SVC-szindróma leggyakoribb oka a kiváló vena cava (SVC) rákos daganatának kompressziója. A kiváló vena cava puha falú vénák, és könnyen összenyomható a közeli növekvő daganatok. A leggyakoribb ok a tüdőrák, különösen a jobb felső tüdőben nőttek, ezt követi a limfómák. Felelős lehet más daganatok, mint pl. A mellrák nyirokcsomókban a mediastinumban (a tüdő közötti mellkasi terület). Kevésbé gyakori okok közé tartoznak a vérrögök az SVC-n belül (gyakran a központi intravénás vonalakhoz vagy pacemaker-vezetékekhez képest) vagy fertőzések, mint a tuberkulózis.
Diagnózis
Az SVC szindrómát gyakran a fent említett jelek és tünetek gyanítják. A radiológiai vizsgálatok, mint például a mellkasröntgen vagy a CT vizsgálat daganatot vagy SVC-szindrómát sugalló jeleket mutathatnak. Az egyéb vizsgálatok, mint például az MRI, az ultrahang vagy a venográfia (ajánlott a röntgenvérrel történő festés). Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy a rák okoz tüneteit (és egyébként stabilan orvosilag is), további vizsgálatok szükségesek a rák diagnosztizálására a kezelés megkezdése előtt.
Tudjon meg többet arról, hogyan diagnosztizálható a tüdőrák .
kezelések
Az SVC-szindróma kezelése nagyrészt az okból függ. Ha a tünetek egy olyan daganat miatt következnek be, amely a felső vena cava-t nyomja, a tumor kezelésére szolgáló módszereket, például a kemoterápiát és a sugárkezelést gyakran használják. A tüneteinek súlyosságától függően egy stent helyezhető el, hogy a felső vena cava nyitva maradjon. Vérhígítók alkalmazhatók az alvadás megelőzésére. Ritkán előfordulhat, hogy meg kell akadályozni az elzáródást.
Prognózis
Az SVC-szindróma prognózisa változó, és a mögöttes októl függ.
Forrás:
Cheng, S. Superior vena cava-szindróma: a történelmi betegség mai áttekintése. Kardiológiai áttekintés . 2009. 17 (1): 16-23.
Nemzeti Rákkutató Intézet. PDQ Rák Információs Összefoglalók. Cardiopulmonáris szindrómák. Egészségügyi Szakmai verzió Frissítve 15/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Nemzeti Rákkutató Intézet. Cardiopulmonáris szindrómák (PDP). Superior Vena Cava-szindróma. Patient Version. Frissítve 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava-szindróma. Journal of érrendszeri ápolás . 2007. 25 (1): 2-5, kvíz 6.
Walji, N. Gyakori akut onkológiai vészhelyzetek: diagnózis, vizsgálat és kezelés. Posztgraduális Medicine Journal . 84 (994): 418-27.