Okai, tünetei és kezelése a szén-dioxid megtartásában a vérben
A hypercapnia olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha túl sok szén-dioxid van - a légzésből származó hulladéktermék - a vérben. Bár néha olyan tényezők okozzák, mint a hypoventilation vagy a kábítószeres túladagolás, a gyakori ok a tüdőbetegség COPD .
COPD és Hypercapnia Link
Általánosságban elmondható, hogy amikor belélegezzük, belélegezzük az oxigént és kilélegezzük a szén-dioxidot.
Ez a két légzőgáz az apró, szőlőszerű klaszterekben vagy légzsákokban, az alveoláknak nevezett tüdőben mélyen kicserélődik.
A COPD-ben szenvedő betegeknél ez a folyamat károsodott, mivel az alveolusok megsemmisülnek, így kevesebb oxigéntartalmat hagynak a tüdőből a véráramba, és a szén-dioxid a vérből a tüdőbe kerül. Ez alacsony vér oxigént eredményez, hipoxiás állapotot és magas vércukorszintet, a hypercapnia nevű állapotot.
Ez a széndioxid megtartása a COPD-ben szenvedő emberekben a légzés-perfúziós eltérés (V / Q mismatch) által a tüdőben jelentkező folyamatnak köszönhető. Ez akkor fordul elő, ha a tüdőben lévő kapillárisok és alveolák nem egyeznek a szokásos módon a megfelelő gázcseréhez.
Okai Hypercapnia
A COPD mellett más olyan körülmények is előfordulhatnak, amelyek a vérben a szén-dioxid magas szintjéhez vezethetnek.
Néhány példa a következőkre:
- Túladagolás, mint egy opioid vagy benzodiazepin
- Brainstem stroke
- Hypothermia
- Bizonyos anyagcserezavarok (például a véráramban alacsony foszfát- és magnéziumszint)
- Bizonyos izom- vagy idegrendszeri rendellenességek, például encephalitis, izomsorvadás, ALS vagy myasthenia gravis
- A végstádiumú interstitiális tüdőbetegség (ILD)
- Obstruktív alvási apnoe
- Elhízás hypoventilation szindróma
A Hypercapnia tünetei
Sok ember nem is veszi észre, hogy hypercapnia van. Olyan esetekben, amikor az idővel lassan fejlődik, és rendkívül enyhe, nem tapasztalhat semmilyen tünetet. Ha tünetek jelentkeznek, akkor enyhe légszomjat, fejfájást, gondolkodás képtelenségét, álmosságot vagy álmosságot okozhatnak. Mert annyira könnyű elfelejteni a mérföldes hypercapnia jeleit, a tudatosság kulcsfontosságú.
Másrészt a súlyos hypercapnia tünetei hangsúlyosabbak. A súlyos hypercapnia végül légzési elégtelenséghez és esetleg halálhoz vezethet. A tünetek és jelek lehetnek:
- Paranoia, depresszió és zavartság, amelyek előrehaladhatják a kómát
- Izomgyűrűk
- A rohamok
- A bőr felületén felszínes vénák dilatálása vagy kiterjesztése
- Papilledema - a megnövekedett nyomás az agyban
Hypercapnia kezelés
A hypercapnia kezelése a súlyosságától függ, és kezdi meg a mögöttes okot.
- Nem invazív szellőztetés : A nem-invazív szellőztetés a felső légutakon keresztüli lélegeztetést biztosít a beteg számára. Javítja a légzési folyamatot úgy, hogy a páciens levegő és oxigén keverékét egy áramlásgenerátorból egy szorosan illesztett arc- vagy orr-maszkon keresztül biztosítja.
- Intubálás és mechanikus szellőzés : Az intubálás egy speciális cső behelyezése a szájon keresztül, majd a légutakba. A csövet ezután egy olyan mechanikus lélegeztetőhöz csatlakoztatják, amely átveszi az aktív légzést a beteg számára.
Mikor hívja fel a doktort?
A hypercapnia légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet, ha kezeletlenül marad. Ha COPD-je van, a hypercapnia tüneteinek ismerete kulcsfontosságú a korai felismeréshez. Hívja orvosát a lehető leghamarabb, ha bármilyen változást észlel a tüneteiben vagy általános egészségi állapotában. Ha az orvos aggódik a hypercapnia miatt, elvégezheti az arteriális vérgáznak nevezett tesztet - egy egyszerű, éjjel-nappali tesztet, amelyben a vér a csuklóján lévő artériából húzódik.
Egy Word From
Ha megismered a hiperkapniát, próbáld meg nem túlságosan leragadni az orvosi kifejezés összetett árnyalataihoz. Ehelyett megragadja a nagy képet - a hiperkapnia jelzőként szolgál, amely egyensúlyban van a szervezetben.
Továbbá, jó ötlet a fej körbevételére, hogy ugyanúgy, mint a hiperkapniának több oka is van, és nem feltétlenül a COPD-ről van szó, nem mindenki a COPD-vel hypercapnia.
> Források:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). A felnőtt beteg akut hypercapnic légzési elégtelenségének értékelése, diagnosztizálása és kezelése. In: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> CS Poon, Tin C, Song G. Szubmisszív hiperkapnia: Miért a COPD betegek hajlamosabbak a CO2 megtartására, mint a szívelégtelenségben szenvedők. Respir Physiol Neurobiol. 2015. szeptember 15., 216: 86-93.
> West JB. Hipoxémia és hypercapnia okai és kompenzációi. Compr Physiol . 2011 július; 1 (3): 1541-53.