A tüdők változó tüneteinek megváltozása a COPD-ben
A COPD olyan obstruktív tüdőbetegség, amelyet a légáramlás korlátozása jellemez, amely nem teljesen reverzibilis. Elsősorban a légúti ingerületek hosszú távú expozíciója okozta, a betegség folyamata számos nagyon elkülönülő, fiziológiai és strukturális tüdőváltozást okoz, amelyek felelősek a COPD tüneteinek változó mértékéért . Nézzünk közelebb négy ilyen tüdőváltozást.
Légáram korlátozása
A légutak irritálóira, például a dohányfüstre és a levegőszennyezésre való hosszú távú expozíció miatt a légutak duzzadnak és gyulladnak, és akadályozzák a légvételt a tüdőbe és a tüdőbe. Ez a folyamat, amelyet légáram-korlátozásnak neveznek, fokozatosan rosszabbá válik az idő múlásával, különösen akkor, ha továbbra is fennáll a káros ingereknek való kitettség.
A levegőáram-korlátozás közvetlenül összefügg a spiológus által mért COPD-ben megfigyelt tüdőfunkció csökkenésével. Minél nagyobb a légáram korlátozása, annál alacsonyabb a FEV1 és FEV1 / FVC , két olyan érték, amely kritikus a korlátozó és obstruktív tüdőbetegségek diagnózisában.
Légcsapás
A légúti elzáródás egyre több levegőt csap ki a tüdőben a kilégzés során. Mint egy túlzottan felfújt léggömb, a levegő csapdázása a tüdő hiperinflációját okozza, ami viszont korlátozza a levegő mennyiségét, amelyet egy személy képes belélegezni. Amint a levegőcsapás folytatódik, a normál kilégzés után (a funkcionális maradék kapacitás ) a tüdőben maradt levegő mennyisége nő, különösen a testmozgás során.
Ez a fő oka annak, hogy a COPD-ben szenvedő emberek kevésbé lélegeznek a testmozgás során, és kevésbé képesek elviselni a megerőltető tevékenységet.
A gázcsere rendellenességei
A tüdőben mélyen fekszik az alveolusok , apró szőlőszerű klaszterek, ahol a gázcsere történik. A belélegzett levegő oxigént tartalmaz; A kilégzett levegő szén-dioxidot, a légzésből származó hulladékterméket tartalmaz.
Normális körülmények között az oxigén belélegzése és a légutak lefelé halad a tüdőbe, amíg el nem éri az alveolyt. Egyszer az alveolákban diffundál a véráramba, ahol átáramlik a testen, hogy táplálja az összes létfontosságú szervet. Másfelől a vér által felvetett széndioxid oxigénnel cserélődik át, amely az alveolákon át diffundálódik, a tüdőbe és a légzőrendszerbe, ahol végül kilélegzik. Az egészséges tüdőben az oxigén és szén-dioxid cseréje kiegyensúlyozott; A COPD-ben ez nem így van. A káros ingereknek való ismételt kitettség elpusztítja az alveolákat, és ez gátolja a gázcsere folyamatát. Ez gyakran hipoxémia és hypercapnia kialakulásához vezet, mindkettő nagyon gyakori a COPD-ben. A betegség előrehaladtával a gázcsere romlása általában romlik, ami súlyosbítja a tüneteket , a fogyatékosságot és a súlyos betegséget.
A tejtermelés túlzott alakulása
A nyálkahártya túltermelése hozzájárul a légutak szűkületéhez, a légutak elzáródásához, a produktív köhögéshez és a légzési nehézséghez , ami a COPD-re jellemző. Fontos szerepet játszik a bakteriális tüdőfertőzések gyakoriságában és időtartamában is.
A nyák a ragadós sejtek és a submucosalis mirigyek nyálkahártyái által termelt ragadós anyag.
Egészséges tüdőben a serpenyő sejtek nagyobb mennyiségben vannak jelen a nagy hörgőkben, és a számuk csökken, mivel eléri a kisebb bronchiolokat. A nyálkahártyák a nagyobb légutakra korlátozódnak, de egyre szűkebbek lesznek, mivel a légutak szűkek, és teljesen eltűnnek a bronchiolákban. Normális esetben a nyálka védő módon működik, hogy segítse a tüdő kenését és megszabaduljon a külföldi törmelék légutaktól. A COPD-ban a nyálkahártyagyulladás többé-kevésbé fordul elő önmagában.
Amikor a tüdőt folyamatosan légúti ingerületnek vetik alá, a serlegsejtek száma növekszik, és a submucosalis mirigyek növekednek. Ennek következtében a kisebb légutakban sűrűbbé válnak, és meghaladják a seprűhöz hasonló csillósejteket, amelyek segítenek a nyálkahártya tisztításában.
Ha a nyálkahártyagyulladás túlterhelt és a légutak clearance- e károsodik, a nyálka a levegőben kezd el meddőzni, ami akadályt és tökéletes táptalajt teremt a baktériumok szaporodásához. Mivel a baktériumok számának növekedése, a bakteriális tüdőgyulladás gyakran előfordul COPD exacerbációval .
Mit tudsz csinálni?
A COPD kezelés legfontosabb szempontja a dohányzás abbahagyása . A dohányzásról való leszokás drámaian lelassíthatja a tüdő funkció csökkenését, ami csak tovább romlik, ha a dohányzás folytatódik.
Ha soha nem dohányzik , ügyeljen arra, hogy elkerülje, vagy legalábbis korlátozza az összes légúti irritáló hatását. Ez magában foglalja a másodlagos füstöt , a levegőszennyezést és a kemény munkahelyi vegyi anyagokat.
A COPD exacerbáció megelőzése szintén fontos a COPD napi kezelésében. A legtöbb beteg alulbecsüli szerepüket ebben, de a megelőző lépések során csökkentik a súlyosbodás kockázatát és megakadályozzák a betegek kórházi kezelését.
Ha még nem diagnosztizálták a COPD-t, és tüneteket tapasztalnak, keresse fel kezelőorvosát egy spirometriás vizsgálat céljából . A COPD korai felismerése korábbi kezeléshez és sokkal jobb eredményekhez vezet a betegség kialakulásában.
Forrás:
Globális stratégiák a krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére. A globális kezdeményezés obstruktív tüdőbetegségre. Módosított 2011.
Toward, Toby J. és Broadley, Kenneth J. Goblet sejthiperplázia, légúti funkció és leukocyta infiltráció a krónikus lipopoliszacharid expozíció után a tudatos tengerimalacokban: a Rolipram és a dexametazon hatásai. JPET 302, 814-821 (2002).