A kezelés indikációi, előnyei és mellékhatásai
A foszfodiészteráz-4-inhibitorok (PDE4), például a Daliresp (roflumilaszt) a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD ) és más tüdőbetegségek új kategóriája. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy elnyomják a légutakban jelentkező gyulladásokat olyan emberek számára, akik ellenállnak a standard kezelésnek. A Daliresp (roflumilast) az egyetlen olyan PDE4 inhibitor, amelyet jelenleg az Egyesült Államokban engedélyeztek.
Hogyan működnek a foszfodiészteráz-4-inhibitorok
Az olyan gyógyszerek, mint például a Daliresp, blokkolják a foszfodiészteráz 4 hatását, olyan enzimet, amely egy ciklusos adenozin-monofoszfát (cAMP) nevű molekulának lebontását végzi. A cAMP okozta növekedése (mivel nem foszfodiészteráz 4 lebontja) csökkenti a gyulladást a tüdőt többek között.
A COPD egyik jellemzője a krónikus gyulladás, és a COPD és az asztma gyakran PDE4 túltermeléssel járul hozzá a gyulladáshoz.
A gyulladás csökkentésével a gyógyszerek, például a Daliresp csökkenthetik a COPD-re jellemző nyálka túltermelést, és csökkenthetik a légúti felépítést.
Mit tesz a PDE4 inhibitorok?
A cAMP-szintek növelésével és a gyulladás csökkentésével a PDE4-inhibitorok csökkenthetik a COPD exacerbációk számát és javíthatják a tüdő működését. A cAMP növelésével a hörgőtágulást is okozhatják.
Fontos megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek nem javítják a tüdőt, hanem a gyulladás csökkentésére és a további károsodások és tünetek súlyosbodásának megelőzésére.
Ahol a Daliresp (Roflumilast) használható
A Daliresp használatához szükséges feltételek közé tartoznak a következők:
- COPD
- Asztma
- Pikkelysömör
- Psoriaticus ízületi gyulladás
Mikor használják?
A PDE4-inhibitorokat, például a Daliresp-t a stabil COPD-ben szenvedő betegek tüdőfunkciójának javítására használják, akik ellenállnak a standard kezelésnek.
A COPD-szel úgy tűnik, hogy a leginkább a krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél fordul elő, akiknek gyakori súlyosbodása van a betegségükben .
Mivel ezek a gyógyszerek krónikus gyulladással járnak, nem alkalmazzák COPD vagy asztma akut támadásaira, hanem inkább a betegség krónikus megőrzésére.
Az inhalált hörgőtágítókkal ellentétben a Daliresp napi egyszeri, orális gyógyszer, amelyről megállapították, hogy javítja a tüdőfunkciót salmeterol és Spiriva (tiotropium) kezelésben részesülő betegeknél .
A PDE4 inhibitorok hatása a kortikoszteroidokkal szemben adalékanyagnak tűnik.
Mellékhatások
A PDE4 inhibitorok fő mellékhatásai a hasmenés, émelygés és fejfájás. Súlycsökkenést okozhat, ezért a kezelés során a testsúlyt nyomon kell követni, és pszichológiai tüneteket okoz néhány ember számára.
interakciók
A citokróm P-450 metabolizmusa miatt a PDE4-inhibitorok befolyásolhatják (növelhetik vagy csökkenthetik) az egyéb módon metabolizálódó gyógyszereket, például olyan gyógyszereket, mint például az eritromicin, a cimetidin, a fogamzásgátló tabletták, egyes görcsrohamok és így tovább.
Szintén ismert: PDE4, szelektív foszfodiészteráz-4 inhibitorok
Forrás:
Ferguson, G. és B. Make. A stabil krónikus tüdő obstruktív betegség kezelése. Naprakész. Frissítve 21/01/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., és M. Zafar. Foszfodiészteráz-4 inhibitorok krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésére: a jelenlegi és fejlődő gyógyszerek felülvizsgálata. Szakértői vélemény a vizsgálati kábítószerekről . 2015, 24 (12): 1597-611.
Reid, D. és N. Pham. A roflumilaszt: új kezelés a krónikus obstruktív tüdőbetegségben. A gyógyszergyógyászatban. 46 (4): 521-9.
Az Amerikai Országos Orvostani Könyvtár. MedlinePlus. Roílumilaszt. Frissítve 15/08/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html