Kockázati tényezők, diagnózis és kezelések veseelégtelenség után műtét után
A műtét tervezésekor a legtöbb ember nem tekinti azt a lehetőséget, hogy komoly vagy életveszélyes szövődményeket okoz . Sajnos néhány ember komoly szövődményekkel jár a helyreállítás során, és egyikük veseelégtelenség. A műtét kockázata betegenként változik korától, egészségi állapotától és betegségük jellegétől függően.
A veseelégtelenség a veseelégtelenség orvosi fogalma, és ez azt jelenti, hogy a vesék nem képesek elég jól ellátni a vér hatékony szűrését. A veseelégtelenség kifejezés a leggyakrabban használt kifejezés ebben az időben, de hallani lehet az akut vesekárosodás (AKI) diagnózisát, amely jellemzően enyhe veseelégtelenséget jelez.
Veseelégtelenség a műtét után
A vese dolgozik a hulladékok eltávolítására a vérből. Naponta több száz alkalommal szűrik a vért az emberi szervezetbe, eltávolítják a felesleges vizet és a hulladékot a vérből, és a vizeletbe fordítják.
Ha egy személy az első alkalommal veseműködést tapasztal, akut veseelégtelenségben szenved, ami hirtelen probléma, és lehet, hogy megoldható. A krónikus veseelégtelenség a tartósan sérült vesék fogalma.
A veseelégtelenség súlyosságát elsősorban olyan laboratóriumi eredményekkel mérik, amelyek a kreatinin-tartalmú vesefunkciós panelt , valamint számos más laboratóriumi eredményt tartalmaznak, beleértve a BUN-ot, a GFR-t és a kreatinin clearance-et.
A veseelégtelenséget akkor állapítják meg, ha a kreatininszint a páciens kezdeti kreatinin szintjének 1,5-szerese, ha a vesék normálisan működtek a vizsgálat idején.
A férfiaknál a kreatininszint kevesebb, mint 1,2 milligramm / deciliter, és az 1,1-nél kevesebb, egészséges a nők számára.
Például egy olyan férfi, aki a sebészeti beavatkozást megelőzően 8 mg / dl kreatininszinttel rendelkezik, jóval a normál tartományon belül van.
Ha másnapi sebészeti beavatkozás után a kreatinin szintje 1,6 lett volna, akut veseelégtelenséggel diagnosztizálták volna. A diagnózis a vizelet-kimeneten alapulhat. A vizeletmennyiség óránként kevesebb, mint 0,5 ml vizelet kilogrammonként óránként, amely legalább hat óráig tart, súlyos vese sérülést jelez.
Néha ez a probléma könnyen megoldható növekvő folyadékbevitellel, ami rendszerint növeli a vizeletet, és lehetővé teszi a vesék ismét hatékony működését. Mások számára a vesék károsodtak és nem működnek olyan hatékonyan, mint a műtét előtt. Szerencsére a legtöbb egyén számára a sérült vesék gyakran elég jól működnek ahhoz, hogy egészséges legyen a szervezetben.
Súlyos esetekben a vesék egyáltalán nem tudják szűrni a vért, és nem tudnak vizeletet készíteni. A vizeletbevitel képtelensége komoly probléma, és azonnal orvoshoz kell fordulni, ha az otthoni gyógyulás során jelentkezik.
Közös veseproblémák a műtét után
Dialízis a műtét után
A dialízist általában akkor végezzük, amikor a vesék nem képesek elég jól ahhoz, hogy egészséges legyen a szervezetben. Nincs egyetlen kreatininszint sem, ami azt jelzi, hogy a dialízist meg kell tenni, egyes források szerint a 8-as kreatinin dialízishez vezet, mások pedig 10-et.
Mégis, mások azt mondják, hogy a kreatinin szint csak egy része a rejtvénynek, és a betegek által tapasztalt tüneteknek többet kell irányítaniuk, mint a laboratóriumi eredményeket.
Mi a dialízis?
A dialízis olyan kezelés, amely elvégzi a munkát, amelyet a vese már nem képes: a vér szűrése a toxinok, elektrolitok és a felesleges víz eltávolítására. A dialízis során egy nagy IV típusú vonal kerül a véredénybe. A vér a csövön keresztül a testből a IV-es helyről utazik ki, és a dialízisgép szűrni fogja a vért, majd visszaadja a testnek. Ez a folyamat általában 4-6 órát vesz igénybe, és hetente háromszor, az egyén szükségleteitől függően történik.
A vesék kezelésére szakosodott orvos, a nefrológus, meghatározza a dialízisgép beállításait, beleértve azt is, hogy mennyi felesleges folyadékot kell eltávolítani a szervezetből.
A veseelégtelenség kockázati tényezői a műtét után
A dialízis után a veseelégtelenség egyik ismert kockázati tényezője nyitott szívműtét vagy vaszkuláris műtét (az erekben végzett eljárás). Az ilyen típusú eljárások jelentősen megnövelhetik a veseelégtelenség kockázatát, amely elég súlyos ahhoz, hogy dialíziskezelést igényelhessen, akár rövid, akár hosszú távon.
A műtét előtt csökkent vesefunkció szintén jelentős kockázati tényező. Azok, akik már elhanyagolták a vesekárosodást, nagyobb valószínűséggel károsodtak a műtét után.
Az idősebb betegek nagyobb valószínűséggel vesznek részt vesebetegségben, mint egy fiatalabb beteg, mivel a fiatalabb betegek általában sokkal egészségesebbek az eljárás előtt. A magas vérnyomással, szívbetegséggel és cukorbetegséggel járó betegek nagyobb kockázattal járnak.
A vérben lerövidített oxigénszint hosszabb ideig károsíthatja a vesét. Traumatikus sérülések, jelentős vérveszteség, alacsony vérnyomás hosszabb ideig és súlyos fertőzés kialakulása, amelyet műtét előtti, műtét alatt vagy után végeznek, szintén növelheti a műtét utáni dialízis esélyeit.
A műtét után súlyos húgyúti fertőzés kialakulása , ha nem kezelik vagy a fertőzés nem reagál a kezelésre, vese károsodást okozhat.
Általánosságban elmondható, hogy a beteg beteg / sérült betege közvetlenül a műtét előtt és az eljárást követő napokban minél nagyobb a vese károsodásának valószínűsége.
Hosszú távú, rövid távú dialízis
A legtöbb veseelégtelenségben szenvedő sebészi beteg esetében a dialízis nem szükséges, és a probléma megoldja vagy javul ahhoz, hogy fenntartsa a jó egészséget.
Azoknál az egyéneknél, akik a műtét után veseelégtelenségben szenvednek és dialízist igényelnek, a probléma egy akut, és a veseműködés javul ahhoz, hogy a dialízis nem feltétlenül hosszú távú. Ezt a típusú betegséget akut veseelégtelenségnek vagy ARF-nek nevezik.
Mások számára a vesekárosodás állandó és elég súlyos ahhoz, hogy dialízisre van szükség. Az ilyen egyének számára a probléma krónikus, és dialízist igényel, hacsak nem kapnak veseátültetést . Ezt a fajta problémát végstádiumú vesebetegségnek (ESRD) vagy krónikus veseelégtelenségnek nevezik.
> Forrás:
> Akut veseelhárítás nagy ízületi műtét után: retrospektív kohorsz analízis. Kritikai gondozás kutatás és gyakorlat. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175