Szövődmények és fertőzések műtét után
A húgyúti problémák elég gyakoriak műtét után. Szerencsére ezeknek a problémáknak a többsége kicsi, és gyorsan megoldódik a műtétet követő napokban. Súlyosabb szövődmények, például veseelégtelenség, a helyreállítási időszak alatt lehetségesek, de sokkal kisebb valószínűséggel fordulnak elő.
Jellemző, hogy a súlyos veseelégtelenség olyan betegeknél fordul elő, akik a műtét után hosszabb kezelést igényelnek, különösen azoknál, akik intenzív kezelést igényelnek a beavatkozást követő napokban és hetekben.
A legtöbb esetben a húgyúti fertőzés az irritáció forrása, de nem jelent nagy problémát a hosszú távú egészségük és jólétük szempontjából.
A húgyúti
A húgyúti traktus négy részből áll, amelyek egészséges egyénben sterilek (baktériumoktól mentesek):
- Vese : Ezek a létfontosságú szervek szűrik a vért. A vérből eltávolított anyagot vizeletvé alakítják, így elhagyhatja a testet.
- Ureterek : Ezek a csövek vizeletmintát viszik a vesékből a húgyhólyagba.
- A húgyhólyag : itt tárolódik a vizelet, amíg vizelés nem történik.
- Az urethra : Ez a cső, amelyen keresztül a vizelet a húgyhólyagtól a test külseje felé halad.
Vese- és húgyúti problémák a műtét után
A húgyúti traktus a vesékkel kezdődik és végződik, amikor a vizelet elhagyja a testet. Problémák, beleértve a fertőzést is, kialakíthatják és befolyásolhatják a húgyutak valamennyi területét. Sok esetben egy adott terület problémát jelent, például hólyagfertőzés, de egyes problémák több területet is elterjedhetnek vagy érinthetnek.
Ezt látjuk, amikor húgyúti fertőzés kezdődik a vesékben, de terjed a hólyagra, ami fertőzést okoz mindkét helyen.
Néhány gyakori probléma:
Húgyúti fertőzés (UTI)
A húgyúti fertőzés , amely egy vagy több vesékben, húgyhólyagban, húgyhólyagban vagy húgycsőben jelentkezik, az egyik leggyakoribb szövődmény a műtét után.
Szerencsére a húgyúti fertőzést jellemzően gyorsan és könnyedén kezelik egy antibiotikummal.
A primer ok, amiért a húgyúti fertőzések a műtét után igen gyakoriak, a vizelet katéterek használata . Az általános anesztéziás műtéten átesett betegeknél a katétert az eljárás során ürítik ki. Ezt a katétert, amelyet úgy is neveznek, mint egy foley katéter, steril technikákkal kerül beillesztésre a fertőzés megelőzésére. Sajnos az idegentest a húgycsőben és a húgyhólyagban, bármennyire is tiszta lehet, irritációt okozhat, és fertőzéshez vezethet. A megfelelő tisztítás segít a fertőzés kockázatának csökkentésében, de a cél a katéter eltávolítása a lehető leghamarabb a műtét után.
Míg a húgyúti fertőzést általában könnyen kezelik, súlyos esetekben kialakulhat az uroszózis nevű állapot , ami súlyos szövődmény lehet.
Vizelet-visszatartás
Ez egy olyan feltétel, amely a súlyosságtól a súlyos kényelmetlenségtől a nagyon komolyig terjed. A páciens már nem érzi a vágyat a vizelésre, vagy nem képes teljesen vagy egyáltalán vizeletre vírni a műtét után. Úgy is nevezik, mint "neurogén hólyag" vagy "neurogén hólyag diszfunkció".
Kisebb esetekben a páciens már nem érzi szükségét a vizelésre, de vizeletet tud választani.
Nem érzik azt az érzést, amelyik azt mondja nekik, hogy menjenek a fürdőszobába, de nehézség nélkül megyek, amikor választanak. Ez húgyúti fertőzéshez vezethet, mivel a szükségesnél hosszabb vizelet tartása az UTI okozhat. Mindaddig, amíg a beteg emlékszik rutinszerű vizelésre, ez a probléma rendszerint a műtét után eltelt napokban vagy hetekben következik be.
Más betegek úgy érzik, hogy vizelésre vágynak, de képtelenek teljesen üríteni a húgyhólyagot. A húgyhólyag vizeletben tartása meghaladja a 3 unciát, miután a vizelés rendellenes volt és a húgyúti fertőzések kockázati tényezője.
A hólyag ürítésének hiánya nagyon komoly szövődmény, amely a sürgősségi helyiségbe látogat, vagy a kórházban marad, amíg a probléma megoldódik.
Ez azért van, mert a vizeletbe való átkelés képtelensége először a húgyhólyag vizeletürítéséhez vezet, mint egy léggömb. Amikor a hólyag feltöltődik, a vizelet elkezd visszafordulni, és véglegesen károsíthatja a veséket. Ez a probléma egy vizelet katétert igényel, hogy a vizeletet leürítse a húgyhólyagról, és szoros megfigyelés alatt kell tartani, hogy megakadályozzák a húgyutak károsodását.
Alacsony vizeletürítés
Ez azt jelenti, hogy a szervezet kevesebb vizeletet termel, mint várható volt. A vizelet kimenetét szoros megfigyelés alatt tartják a műtét után, mert a vizelet kimenetele jó jelzés arra, hogy a test a műtétről hogyan tér vissza.
A legtöbb esetben az alacsony vizeletürítés gyorsan és egyszerűen javítható ivóvízzel vagy több folyadékot kapva a IV-ben. Ha ezek az egyszerű beavatkozások nem sikerülnek, egy agresszívabb kezelési tervre lehet szükség.
Akut vese sérülés
Ez egy olyan betegség, amely nagyon gyorsan, kevesebb, mint 7 nap alatt jelentkezik, és a vesék kevésbé hatékonyan működnek. Akut veseelégtelenségként is ismert, ezt a feltételt általában vérmunka segítségével fedezik fel, amely azt mutatja, hogy a vérben a kreatinin szintje növekszik, és gyakran reverzibilis.
Ideális esetben a páciens több folyadékkal rendelkezik, és lehetővé teszi a vesék jobb működését, de néhány akut vese sérülése komolyabb, és speciális kezelést igényel egy nephrológus - a vesék specialistája - és potenciálisan további vizsgálatokat annak meghatározására, a kérdés.
Egyes betegek azt találhatják, hogy a vesék nem jelentenek problémát, a vesék válaszolhatnak a test egy másik részében jelentkező problémára, például alacsony vérnyomás vagy szívbetegség. Sok esetben, miután a valódi probléma megoldódott, a vesék képesek visszatérni normális szintjükre.
Veseelégtelenség
A veseelégtelenség két fő típusa, akut és krónikus. A veseelégtelenség az a név, amikor a vesék nem tudják elég jól szűrni a vért ahhoz, hogy az egyén egészséges legyen.
Akut veseelégtelenség
Az akut veseelégtelenség hosszú távú kimenetele gyakran jó, ez a feltétel hirtelen kezdődik, és a megfelelő kezeléssel a vesekárosodást gyakran minimalizálják. Az ok lehet olyan egyszerű, mint az alacsony vérnyomás, és javítható a vérnyomásszint növelésével.
Néhányan visszanyerik normális vesefunkcióját, ha gyorsan kezelik őket, és másoknak csökken a vesefunkciója, ami a legtöbb esetben nem észrevehető. Az akut veseelégtelenség súlyos esetei a legrosszabb esetekben krónikus veseelégtelenséggé válhatnak, ami azt jelenti, hogy az állapot nem javul és élethosszig tartó kérdéssé válik. Szerencsére ezek az esetek ritkák.
Krónikus veseelégtelenség
Krónikus veseelégtelenség vagy krónikus veseelégtelenség néven is ismert, nagyon súlyos állapot. A krónikus veseelégtelenség általában az évek során alakul ki, és a legtöbb beteg esetében a vesék funkciója hónapok, évek, néha évtizedek alatt rosszabbodik.
A kudarc oka nem feltétlenül kapcsolódik a vesehez, lehet ellenőrizetlen magas vérnyomás, rosszul szabályozott cukorbetegség, vagy akár egy masszív fertőzés a véráramban, amely hosszabb ideig csökkenti a vérnyomást.
A krónikus veseelégtelenség legrosszabb szakaszában fejlődő betegeket végül dialízissel kezelik. A végstádiumú veseelégtelenség nem gyógyítható, de néhány beteg "gyógyul" veseátültetéssel .
Forrás
Vesebetegség AZ. NIDDK. Hozzáférés: 2015. július. Http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx