A műtét után alig alvó nagyon gyakori a műtétet követő napokban és hetekben. A probléma jellemzően a legrosszabb esetben a műtét utáni első napokban, különösen azoknál a betegeknél, akik a kórházban vagy más egészségügyi intézményben gyógyulnak ki, nem pedig saját otthonukban.
Egyszerű tényezők bizonyosan szerepet játszhatnak, például egy másik párnát használnak, mint az otthon, a matrac érzésének módja, és még az, hogy képtelenek vállalni az előnyben részesített pozíciót.
Ezek a fajta problémák mindenképpen szerepet játszhatnak, de vannak olyan további módok is, amelyek miatt az alvást gátolja a műtét és a műtét utáni gondozás.
A szomorú igazság az, hogy a betegeknek gyakrabban kell aludniuk a műtét utáni stressz után, de az alvás minősége szegényebb, mint valaha.
Az alvászavarok gyakori oka a műtét után
- Gyakori ébrenlét: Ha kórházba kerül , akkor néhány óra alatt megteheti a létfontosságú jeleit a személyzet, és a legtöbb kórház az éjszaka közepén laborokat vonz. Még akkor is, ha a nap folyamán napozásra kerül, előfordulhat, hogy ébredt fel, hogy gyógyszereit időben, fizikai terápiában, légzéses kezelésekben vagy orvosával beszéljen.
- Gyenge Légúti Ellenőrzés: A légúti légzésszabályozás gyakran alacsony álmosságot eredményez (rövid ideig nem lélegzik az alvásban) és a horkolás. Ha már alvási apnoe vagy horkolás problémája van, előfordulhat, hogy a sebészeti beavatkozás utáni napokban romlik. A narkotikus fájdalomcsillapítás csökkentheti az egyén kontrollját a légutakon alvás közben, valamint a mély kimerültség alvását.
- Fájdalom: Nagyon nehéz aludni, amikor fájdalmat tapasztalsz, különösen, ha az alvásodban mozgás okoz fájdalmat és felébreszti a mély alvásból. A fájdalom megnehezíti az elalvást, az alvást és mély alvást.
- A műtét típusai: A hosszabb és egyre gyakoribb eljárások gyakran rosszabb alvást eredményeznek, mint az egyszerű, rövid eljárások. Érthető, hogy a nyitott szívműtéten átesett páciensnek sokkal nehezebben kell gyógyulnia, mint egy olyan személynek, akinek karpantalan alagútműtétje van a csuklóján. Ez több okból is elengedhetetlen, mivel a nagyobb műtétek hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek, a személyzet figyelmes ellátása, több gyógyszeres kezelés, több érzéstelenítés és hosszabb gyógyulás.
- Szteroidok: A szteroidok csodálatos gyógyszerek a gyulladás csökkentésére, de gyakran alváshiányt és energiával teli érzést okoznak. Gyakran elmondom a betegeknek, hogy szedjenek szteroid gyógyszereket reggel, ha lehetséges, hacsak nem élvezik a szekrény szervezését délután 3-kor, amikor nem tudnak aludni.
- Zaj: A kórházak zajos helyek, és ha nehézségei vannak aludni vagy aludni, a zaj tűnhet úgy, mint egy menetelő zenekar, aki sétál a folyosón. Az IV szivattyú véletlenszerű időközönként hangjelzést kezdhet, és lehet, hogy egy szobatársat horkol.
- Gyógyszerek, amelyek megváltoztatják az alvást: A szteroidokat már említették olyan gyógyszereknek, amelyek megváltoztathatják az alvás képességét, de sok olyan gyógyszer van, amely zavarhatja a normál alvást. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek fokozzák az alvást és kellemetlen érzést kelthetnek, ha éberen ébredsz.
- Az éhség és a szomjúság: Azok a betegek, akiknek nem szabad enniük, azt találhatják, hogy éhségük vagy szomjaik eléggé zavaróak ahhoz, hogy megakadályozzák az alvást.
- Szobahőmérséklet: Bár sok kórház kínálja a hőmérsékletszabályozást az egyes betegszobákban, sokan nem. Ha Ön egy olyan személy, aki kedveli a hideg alvást és a kórházi szobát melegíti, akkor alvás közben nehézséget okozhat.
- Ellenőrző és invazív eszközök: Ha kórházban tartózkodik, lehet, hogy matricája van a mellkasán, amely lehetővé teszi, hogy a szíved megfigyelhető legyen az egész tartózkodása alatt. Lehet, hogy az ujjlenyomatot megfigyelheti az oxigén telítettségét is. Előfordulhat, hogy IV, vagy akár több is van, IV folyadékkal fut. Egyes betegek invazív vonalak vannak elhelyezve, például egy PICC vonal vagy egy központi vonal. Ezek lehet, hogy úgy érzitek, mintha egy hálóban kusza hálóban próbálnának aludni.
- Fokozott stressz hormonok: A műtét érzelmileg és fizikailag stresszes. Ez a stressz hormonok növekedéséhez vezethet a testben, ami viszont még nagyobb kihívást jelent az alváshoz.
- Morfin: A morfin és a morfin alapú fájdalomcsillapító gyógyszereknek ismert az a képességük, hogy zavarják az alvást. Bár a fájdalomcsillapítás javíthatja az alvást, a fájdalomcsillapító gyógyszerek gyakran mellékhatásai lehetnek az álmatlanságnak vagy "idegességnek".
- Fény: Ha általában egy nagyon sötét szobában alszik, az állandó fény a kórházi folyosókon, az ablakon kívüli parkolók és az éjszakai fények, amelyek állandóan a szobában biztonságban vannak, akadályozhatják az alvás képességét.
Hogyan lehet jobban aludni a műtét után?
Ha a műtét után a helyreállítás során problémák merülnek fel , az egyik legjobb dolog, amit tehetünk, hogy megpróbálja felismerni a problémát vagy az alvás megelőzését. Ha a környezeti fény zavarja, az alvómaszk nagy kényelmet nyújt, míg a füldugók hasznosak lehetnek, ha az állandó zajjal küzdenek.
Lehet, hogy jobban alszik, ha kényelmes székben vagy extra párnákkal ült, különösen akkor, ha alvászavar vagy horkolás van. A fej magasságának megváltozása gyakran csökkentheti ezeket a tüneteket, és lehetővé teszi az alvást, amelyet nem szünetel meg folyamatosan a légzés vagy a horkolás.
Otthon kényelmesebb lehet a saját ágyadban, de a gyógyszerek még mindig hatással lehetnek a kórházra és a kórházba. Ha úgy gondolja, hogy az előírt gyógyszerek miatt alvás közben nehézségekbe ütközik, beszélje meg kezelőorvosával arról a lehetőségről, hogy a gyógyszereiket a lehető legjobb alvás érdekében átrendezheti. Az orvos olyan gyógyszereket is felvehet, amelyekről ismert, hogy javítják az alvást.
Legyen óvatos a gyógymódok beállításával, növelésével és hozzáadásával. Nem biztos, hogy a pulton vagy az alvó alvászavaron egy fájdalomcsillapító gyógyszer adagját veszi át. Egyes gyógyszerek nem keverednek össze jól, és potenciálisan drasztikusan csökkenthetik légzési arányát, ami végzetes lehet. Szánj időt arra, hogy megvitassák a potenciális problémát a gyógyszerészével vagy az orvosával.
Ha a fájdalomcsillapítók befolyásolják az alvás képességét, előnyös lehet a nem-narkotikus fájdalomcsillapító, például a Tylenol vagy az ibuprofen beavatkozására.
A fájdalomkezelés a műtét után
Végül, de nem utolsósorban, ismerje meg a környezetét. Ha a hőmérséklet a probléma, akkor legyen óvatos a termosztát cseréjével kapcsolatban. Ha a zaj kérdéses, tökéletesen elfogadható, hogy elmondja a személyzetnek, hogy a folyosók különösen hangosnak tűnnek - képesek lehetnek valamit tenni a zajszint csökkentésére. Lehet, hogy fel kell kérnie a családtagokat, hogy tartsák rövid látogatásukat, ha szerepet játszanak az álmatlanságában. Beszélj az alvás problémáiról, lehet, hogy egyszerű, mégis hatékony módja annak, hogy segítsen az alvásnak, amire kétségbeesetten szüksége van.
Vegyünk néhány kényelmet arra, hogy a legtöbb ember visszatér a szokásos alvási minőségbe néhány héten belül a műtéten, és megállapítja, hogy az alvás (és az élet) minőségének javítása minden nap folyamatosan meggyógyul.
Alvási gyógyszerek
Számos gyógyszert és kiegészítést kínálnak az alvás javítására. Fontos, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt a műtét után álmatlanságot kezdene, mert a műtét után kapott gyógyszerek, különösen a fájdalomcsillapító gyógyszerek és a szorongás elleni gyógyszerek nyugtalanságot okozhatnak.
A nyugtató gyógyszerek kombinálása a test belégzésére való hajlamát csökkenti. Még a páciens elleni gyógyszer, mint például a Benadryl, légzési problémákat okozhat fájdalomcsillapítással kombinálva. Ezért kérdezze meg kezelőorvosát, vagy legalább telefonálja irodáját, és beszéljen a személyzetével, mielőtt bármilyen gyógymódot elkezdenél a gyógyulás során.
Egy szó nagyon jól
Az alvás hihetetlenül fontos műtét vagy kórházi kezelés után. A magabiztosság, a minőségi alvás elengedhetetlen része segít a gyógyulás gyorsulásában, és megnyugtatja a szaggatott idegeket. A jól pihentetett személy is jobban felkészült a fellendülés feszültségének kezelésére.
A jó alvási higiénia, amely magában foglalja az ágyban történő lefekvést, elkerülve a koffeint és a stresszes tevékenységeket, mielőtt lefekvés előtt, hatalmas különbséget jelenthet abban, hogy mélyen alszik. A gyógyszerek és kiegészítők, például a melatonin, rendelkezésre állnak, ha ezek az egyszerű megközelítések hatástalanok.
Forrás:
Postoperatív alvászavarok: mechanizmusok és klinikai következmények. British Journal of Anesthesia.