Szívsebészeti műtétek: közös nyílt szívműködés

Előtt, alatt és után szívműködés

Nyitott szívműtét

A szívsebészeti beavatkozás többféle okból történik, és a minimálisan invazív eljárásoktól kezdve, nagyon kis bemetszésekkel, a szív eltávolítására és egy donor szívre cserélésével életmentő transzplantáció során. Számos szívműtét létezik, és mindegyik olyan egyedi, mint az egyén

A legtöbb szívműtétnek van néhány közös dologja: általános érzéstelenítésben végzik , és szükségessé teszik, hogy a beteget intubálják és egy lélegeztetőgépen .

Néhány kevésbé invazív beavatkozást, például stentet vagy pacemakert helyeznek el, a megfigyelt érzéstelenítéssel , az úgynevezett szürkületi alvással lehet ellátni, de a nyitott szívműtétek mindig teljes érzéstelenítést használnak.

Szívsebészeti beavatkozás előtt

Fontos, hogy a sebészét bölcsen választsa ki . Az esetek túlnyomó többségében a műtétet egy cardiothoracic sebész végzi. A megfelelő orvos elkéri az időt, hogy megbeszélje veled a műtét általános kockázatát és a szívműtét kockázatát, és segítsen meghatározni a műtét szükségességét.

Az emberi szív

A működésének megértése elengedhetetlen az eljárás megértéséhez. A szív négy szelepből és négy kamrából áll, amelyek a testen keresztül mozgatják a vért. Ha a szív bármely része megsérül vagy meghibásodik, megváltoztathatja a vér átjutását a szívben , csökkentve annak hatékonyságát.

A szívműködés megváltozása gyengeséget, fáradtságot, szabálytalan szívritmust és vérrögképződést okozhat.

A szív egy összetett szerv, és nehéz lehet megérteni, de időt vesz igénybe, hogy megtudja, miért van szüksége egy eljárásra, a műtét elvégzésére és a műtét után várhatóan változásra.

Nyitott szívműtét

A nyitott szívműtét egyfajta szívműtét, amely megköveteli a szív expozícióját az eljárás elvégzéséhez. Ezekben az esetekben a szegycsontot (mellcsont) függőlegesen fel kell vágni, hogy a mellkas kinyitható legyen, a szív láthatóvá válik. A szívbillentyűt ezután elhúzzák a szívből, így a sebész közvetlen hozzáférést kap.

A nyitott szívvel kapcsolatos eljárások kevésbé invazív alternatívái javulnak minden nap, ami műtéteket eredményez, amelyek a mellkas megnyitása nélkül végezhetők el. A minimálisan invazív technikával elérhető műtét egyik példája a MAZE eljárás , amely a pitvari fibrilláció ellenőrzését segíti.

Szívbetegségek kongenitális javítása

A veleszületett szívbetegségek olyan állapotok, amelyek születéskor jelen vannak. Ezek a kisebb problémáktól kezdve az életet fenyegető legfontosabb kérdésekig terjednek, amelyeket meg kell javítani a gyermek túléléséhez.

Hogyan készítsünk gyermekeket a műtétre

Heart Valve javítása és cseréje

A szív szelepei a szívet és a tüdõket a vér megfelelõ irányában tartják. Ha sérültek vagy nem működnek megfelelően, az áramlás megszakadhat, ami kisebb jelentőségű problémákat okozhat, mint pl. Szívritmus , vagy a szívbillentyűk súlyos betegségei, mint például mitralis prolapsus vagy endocarditis.

A probléma súlyosságától függően szükség lehet szelepjavításra vagy szelepcserére. A szívműködés számos típusát jelenleg a piacon találja, a sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy az Ön választása szerint irányítsa Önt. A sebész javasolhatja, hogy vérhígítót vegyen be a szívműtét utáni vérrögök megelőzésére .

Szív transzplantációs sebészet

A szívátültetés műtét az egyik leginkább veszélyeztetett szívműtét. A transzplantáció akkor történik meg, amikor a szív annyira károsodik vagy rosszul működik, hogy a beteg nem fog élni új szív nélkül. Ha a szív nem tud elegendő vérrel ellátni a testet, olyan eszköz, mint például az LVAD, amely szabályozza a pangásos szívelégtelenség tüneteit, vagy az ECMO-t használhatják a szívműködés fenntartásához, amíg donor szív nem található.

Szívkiterjedés-műtét

A szívinövény műtét , más néven koszorúér bypass grafting vagy CABG, áthidalja a szívizomot tápláló eldugult artériákat. Ha az ateroszklerózis és / vagy arteriosclerosis károsítja az edényeket, kevesebb vér jut el a szívbe. Ha az elzáródás súlyos, vagy nem reagál a kevésbé invazív kezelésre, például stentre , mellkasi fájdalomra vagy akár szívrohamra.

A koszorúér-artériák megkerülése növeli a véráramlást a szívizomba, és megakadályozza a károsodás előfordulását vagy romlását. A műtétet kétféleképpen végezzük: az egyik a szív-tüdő bypass gépet használja (a szivattyún), a másik pedig a gép nélkül (szivattyú nélkül).

Pacemaker sebészet

Nyilvánvaló, hogy a pacemaker műtéti beavatkozás nem nyitott szívműködés, de gyakran téves az egyik. Szerencsére a pacemaker sebészet az egyik legkevésbé invazív szívműtét, és nem igényli, hogy a mellkas teljesen nyitva legyen, ahogy nyílt szívvel történik. Ehelyett a szívritmus-szabályozó a mellkas bőrébe kerül, és az elektródák minimálisan invazív technikával vannak ellátva.

Számos típusú szívritmus-szabályozó létezik , amelyek mindegyike más célra alkalmas. A pacemaker implantációs eljárás azonban gyakorlatilag ugyanaz, függetlenül a pacemaker típusától.

Az élet a pacemaker-műtét után

Szívsebészeti beavatkozás után

Miután a szívműtét befejeződött, van néhány dolog, ami elengedhetetlen a nagy gyógyuláshoz . A jó metszési ellátás fontos. A bevágás tisztasága és szárazsága megakadályozza a fertőzést a helyreállítás során és gyorsítja a gyógyulást.

Nagyon egyszerű dolgok válnak sokkal fontosabbá a szívműtét után, ennek egyik nagyszerű példája a bélmozgás megtartása. A székrekedés a szívműtét után veszélyes lehet. A sebészeti beavatkozás utáni bélmozgás nagy terhet róhat a szívre, és el kell kerülni. Még egy ülő pozícióból történő felemelkedéshez is szükség lehet speciális technikára, amely a beillesztést egy párnával támasztja alá, hogy támogatást nyújtson.

A beavatkozás után a sebész javasolhatja a szív rehabilitációját, hogy segítsen visszavezetni normális tevékenységeihez.

Forrás:

Nyitott szívműtét. Cincinnati Gyermekkórház. Hozzáférés: április, 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm

Melyek a szívműködés veszélyei? Nemzeti Szívsebészeti és Vérintézet. Hozzáférés: április, 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html