A béta-blokkolók sokféleképpen használják az orvostudományban. Az egyik legfontosabb a koszorúér-betegség (CAD) és angina betegek kezelésében.
Hogyan segítik a béta-blokkolók az anginás betegeket?
A CAD által okozott stabil anginában szenvedő betegeknél a béta-blokkolók első vonalbeli kezelésnek számítanak.
A stabil anginában egy vagy több koszorúér artériát részben blokkol egy atherosclerotikus plakk .
Tipikusan a beteg artéria által szolgáltatott szívizom elegendő véráramlást kap a pihenőidő alatt. De a stressz vagy a stressz időszakában a részleges elzáródás megakadályozza, hogy a véráramlás megfelelő mértékben növekedjen ahhoz, hogy a működő szívizom szükséges oxigént szolgáltasson, és az izom iszkémiás (az oxigén számára éhes). Ennek eredményeképpen angina fordul elő.
A béta-blokkolók blokkolják az adrenalin hatását a szívre. Ennek két jelentős előnye van az anginás betegeknél:
- A pulzusszám lassítása, különösen a testmozgás vagy stressz időszakában.
- A szívizom összehúzódásának erejének csökkentése.
Mindkét hatás csökkenti a szívizom által igényelt oxigén mennyiségét, és az ischaemia (és angina) késik vagy megakadályozódik.
Mi a béta-blokkolók hatása az anginás betegekben?
Anginban szenvedő betegeknél a béta-blokkolók gyakran nagyon hatásosak a test intenzitásának vagy időtartamának javítására, amelyet az ischaemia vagy angina kialakulása nélkül lehet végrehajtani.
A stabil anginás betegek, akik a béta-blokkolókat alkalmazzák, általában észrevehetően csökkentik az anginás epizódokat, és ritkábban vesznek fel nitroglicerint.
Ezenkívül az anginás betegeknél, akiknek szívrohama volt. (szívroham), a béta-blokkolók az egyetlen angina-ellenes szerek, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik a miokardiális infarktus kockázatát.
Ráadásul a myocardialis infarktus túlélőinek vagy a stabil anginás szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a béta-blokkolók kimutatták, hogy jelentősen javítják az általános túlélést.
A béta-blokkolók által nyújtott előnyök lehetővé tették számukra a CAD-ben szenvedő betegek és a stabil angina kezelésében az elsődleges gyógyszereket.
A béta-blokkolók mellékhatásai
A béta-blokkolók fő mellékhatásai közé tartozik a bradycardia (lassú szívfrekvencia), a légzési nehézségek az asztmában vagy krónikus tüdőbetegségben, a fáradtságban, a perifériás artériás betegség tüneteinek súlyosbodásában, a depresszióban és a merevedési zavarban . A béta-blokkolókat is el kell kerülni az anginában szenvedő betegeknél a Prinzmetal angine (koszorúér-görcs) miatt , mivel ezeknél a betegeknél a béta-blokkolók időnként több görcsöt okozhatnak.
Ezen mellékhatások közül sokan elkerülhetők anginás betegeknél olyan béta-blokkolók alkalmazásával, amelyek elsősorban a szívben működnek, és amelyeknek viszonylag kevés hatása van az erekben, a tüdőben és a központi idegrendszerben. Ezek a "cardioselective" béta-blokkolók a Tenormin (atenolol) és a metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Forrás:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Útmutató a Stabil Ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnózisához és kezeléséhez: az American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force a Gyakorlati Irányelvekről és a Amerikai Orvosi Főiskola, Tüdőgyógyászati Egyesület, Preventív Szív- és érrendszeri ápolói szövetség, Szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozás, valamint Thoraciás sebészek Társasága. Forgalom 2012; 126: e354.