Mi a Quadruple Bypass Heart Surgery?

Négyes átjáró magyarázata

A négyszeres bypass egy nyílt szívvel végzett sebészeti eljárás, amely a vér áramlását javítja. Sok embert szívbetegség diagnosztizáltak - és a műtét szükségessége - mellkasi fájdalom, légszomj, vagy gyakori tünetek, mint a kar vagy az állkapocs fájdalma.

Ahhoz, hogy valóban megértsük, mi a négyszeres megkerülésének eszköze, fontos megérteni a szív anatómiáját és a szívbetegségek hatásait.

A szív anatómiája

A szívkoszorúerek az erek, amelyek a szívét a saját vérellátásával látják el; ezek különböznek azoktól az edényektől, amelyek a szív által szivattyúzott vért szolgáltatják.

Nyilvánvaló, hogy a szív egész testre vért szivattyúz, izom összehúzódásokkal, amelyek megakadályozzák a vér mozgását. A szív, mint az emberi test minden szövetéhez, oxigént és tápanyagokat kell táplálni a véráramból. A szívet szívó tápanyagokat nevezik a koszorúér-artériáknak, és kis méretük hozzájárulhat ahhoz, hogy könnyen eltömődjenek a plakkokkal.

Nagyon érdekelünk a koszorúér-artériákban, mert egyes embereknél a koszorúér-artériák blokkolódnak - a szívkoszorúér-betegségnek nevezett állapot - ahol a plakk felépül a véredényben.

Ha a koszorúér elzáródása súlyos, akkor megakadályozhatja a vér áramlását annak a szívrésznek, amelyet a beteg véredény táplál, ami mellkasi fájdalmat okoz, amit anginának is neveznek.

Ha az eltömődés elég súlyos, és a véráramlás drasztikusan csökkent vagy teljesen leáll, szívritmus általában az eredmény. Lehetséges, hogy ezen a módon több artériát is blokkolnak, ami jelentős kockázatot jelenthet a szív számára.

Négyszeres bypassot akkor hajtunk végre, ha négy véredényt blokkolunk, és azokat meg kell szüntetni.

Ez azt jelenti, hogy négy különböző eltömődésre van szükség, hogy a vér átkerüljön körülötte.

Koronária artériás betegség kezelése

Sok esetben a koszorúér-betegség gyógyszerekkel, életmódbeli változásokkal és kevésbé invazív eljárásokkal, például angioplasztikával kezelhető. Ha nem kezelhető kevésbé invazív kezelésekkel, vagy ezek a kezelések nem akadályozzák meg a szívelégtelenség károsodását, vagy a mellkasi fájdalom továbbra is fennáll, gyakran figyelembe kell venni a koszorúér bypass műtétet.

A sebészetnek nagyobb a kockázata, mint a kevésbé invazív eljárások, ideértve az általános érzéstelenítéshez és a nyitott szívsebészeti beavatkozások kockázatához kapcsolódó kockázatokat is , ezért ez az eljárás általában csak akkor lehetséges, ha a betegség súlyos, vagy nem reagál más típusú kezelésre. A négyszeres bypass műtét bonyolult eljárás, és a műtét kockázata minden további bypass graft-rel megnő.

Például a kettős bypass műtét kevésbé kockázatos, mint egy tripla, és a tripla kevésbé kockázatos, mint a négyszeres bypass. Minden további bypass, amelyre szükség van a műtét hosszabb ideig, anesztézia alatt több időt igényel, és a súlyosabb betegségek kezelésére készül.

A Quadruple Bypass Surgery során

Az eljárás általános érzéstelenítéssel kezdődik, miközben a sebész vagy egy másik egészségügyi szolgáltató, például egy orvosi asszisztens (PA) elindítja az eljárást a vénáknak a bypass graftek végtagjairól történő betakarításával.

Míg az asszisztens visszaszerezi az edényeket - és ha egyszer biztosak abban, hogy a hajók elég jó minőségűek ahhoz, hogy az eljárás során használják - a kardió mellkasi sebész megnyitja a mellkasát, és elkezdi felkészíteni a folyamatot.

A sebész gyakran fog egy másik edényt a bal mellkasról, hogy kiegészítse a lábból, vagy bizonyos esetekben a karból származó hajókat. A műtét során a visszanyert véredényeket az elzáródás előtt és után a meglévő szívizomba oltják. Ez nem ellentétes egy gyors kitérővel, amelyet megtehet a baleset elkerülése érdekében, mivel a vér szó szerint átkerült a hajó zárolt része körül.

A quadruple bypass műtétek túlnyomó többségében a szív leáll, hogy a sebész ne dolgozzon mozgó célponton. Ezt egy szívtüske bypass gép segítségével végezzük, amely összetett orvosi eszköz, amely oxigént szolgáltat a vér számára a tüdő helyett, és szivattyúzza át a testen, ahogyan a szív normális esetben megteheti. Ez a gép lehetővé teszi mind a szív és a tüdő számára, hogy maradjon, és lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás gyorsabb befejezését.

Felépülés

A nyílt szívműtét helyreállítása nem gyors. A műtétet követő első nap általában az ICU-ban vagy egy szívintézményben, ahol a páciensnek lassan szabadulnia kell az érzéstelenítésből. Más műtéttípustól eltérően a páciensnek nem kapnak gyógyszert a gyors, és inkább a gyógyszer elalvásáért.

Ideális esetben a beteg ébren lesz, kialszik a szellőztetőn, és az ágy melletti székben ült, hat-tizenkét órás műtét nélkül. Ez csökkenteni fogja a gyakori problémák, például vérrögök és tüdőgyulladás kockázatát, és a lehető leggyorsabban elindítja a helyreállítási folyamatot.

A nyitott szívbetegek általában három vagy több napot töltöttek a kórházban a lemorzsolódás előtt. Néhány betegnek szüksége lesz a szív rehabilitációjára, egy strukturált és ellenőrzött edzésprogramra, amely a szív megerősítésére szolgál. A tipikus gyógyulás hat-12 hétig tart, és a legtöbb beteg képes visszatérni a szokásos tevékenységeikre a gyógyulásuk befejezése után. Azoknál a betegeknél, akiket a szívbetegség által okozott mellkasi fájdalom vagy fáradtság korlátozott a tevékenységük során, előfordulhat, hogy jobban tolerálják a műtétet, mint korábban.

A páciens számára a legjelentősebb előnyök a leggyorsabban a gyógyulási folyamat vége felé mutathatók ki, amikor a tevékenység fájdalomtól vagy kevesebb fájdalomtól mentes. Néhány beteg esetében a sebészi beavatkozás előtt csak a gyaloglás egyszerű volt, és a műtét után fájdalom nélkül is elvégezhető. Ez nem jelenti azt, hogy a műtét után beindulhat a tevékenység, de ez azt jelenti, hogy egyesek aktívabbak lehetnek a gyógyulást követően.

Ez a fellendülés is fontos, hogy aktívan dolgozzon az életmód megváltoztatásán, amely az új oltványokat nyitva és jól teljesít. Ez azt jelenti, hogy egészséges egészséges táplálék van , korlátozva a telített zsírt és a koleszterint. A gyakorlatot be kell vonni a sebész által a helyreállítási időszakra megadott korlátozásokba is. A helyreállítás után a táplálkozási korlátozásoknak folytatódnia kell egy edzésprogrammal együtt.

Egy Word From

A négyszeres bypass szívműtét egy bonyolult eljárás. A sebész valószínűleg azt ajánlja, ha nagymértékben javítja az egészségét és az életminőséget - és a kockázatok nem túlszárnyalják a potenciális jutalmakat. Ez a műtét azonban önmagában nem megoldás a koszorúér-betegség kezelésére. Az eljárás befejezése után fontos lesz az egészségesebb életmódbeli változások végrehajtása az egészségi állapot javítása érdekében.

Ha a műtétet végzi, életmódbeli változások lehetnek a hátsó égőkön, mivel újra beigazolod a rutinodhoz, de az étrend és a testmozgás hosszú távon elengedhetetlen lesz.

> Források:

> Mi a Coronary Artery Bypass Grafting? Nemzeti Szívsebészeti és Vérintézet.