A pectus excavatum legtöbb gyermekének - más néven "elsüllyedt mellkasnak" vagy "tölcsér mellkasnak" nevezik - ennek az állapotnak köszönhetően kevés egészségügyi problémát okoz; azonban egyes gyermekeknél ez befolyásolhatja a megfelelő szív- és tüdőműködést.
A tettes túl sok porc, erős, hajlékony szövet, ami a csecsemő vázát alkotja. Ebben a betegségben a bordák fölött több porc alakul ki a születés előtt.
Ez a betegség kialakulása után problémát okozhat.
Hogyan befolyásolja a szív és a tüdő működését
Íme olyan módon, hogy a pectus excavatum veszélybe sodorhatja a szív és a tüdő funkcióját:
- A porc csontra fordul. A születés és a 3 éves kor között az összes csecsemő porcja csontvá válik, kivéve bizonyos helyeken, ahol rugalmas marad, mint a fülek és az orrrészek. Az ízületeket is irányítja.
- A szegycsont befelé tolódik. Mivel a pektus excavatum keménységű gyermek porcikája keményedik, a szegycsont befelé tolja a bordákkal borított extra porcsepp, ami a "süllyesztett" megjelenést hozza létre. Mivel a folyamat serdülőkorban folytatódik, a szív fokozatosan átkerülhet a bal mellkasba. A keményedés porcainak nyomása befolyásolhatja a szív feltöltésének képességét, és elég gyorsan szivattyúzza a testre.
- Szív- és tüdőméret érintett. A szív és a tüdők kisebbek lehetnek a normálnál, mert nincs elegendő hely a normál méret eléréséhez. A normál légzés és vérkeringés érinti.
A legtöbb esetben a pectus excavatum a szív és a tüdő kapacitását csak kissé átlag alatt tartja, és nem befolyásolja a mindennapi életet. De a szív nem képes szivattyúzni eléggé ahhoz, hogy megerőltető tevékenységet végezzen.
Még egy súlyos pectus excavatum eset sem veszélyezteti az életet, de fizikai fogyatékossághoz vezethet és öntudat forrása lehet.
Ezek a jelek arra utalnak, hogy a pectus excavatum és a kapcsolódó szívproblémák vannak:
- Légszomj
- Alacsony tűrés a testmozgáshoz
- Mellkasi fájdalom
A pectus excavatum kevésbé súlyos formáiból adódóan enyhe légzési nehézségek és gyakori, hosszan tartó kipirulás jelentkezhet. A tünetek súlyosbodhatnak az életkorral, és a teljes méret elérésekor kiegyenesedhetnek.
A Pectus excavatum röntgen-, CT-, MRI- , tüdőfunkciós vizsgálatok vagy echokardiográfia segítségével értékelhetõ, amely hanghullámokat használ a színek ábrázolásához.
A sebészet segíthet
A pectus excavatum műtét ideális kora 6 évnél régebbi, de serdülőkorban, amikor a csontok és a porcok kevésbé rugalmasak. A műtétet tizenévesek és fiatal felnőttek esetében végezték.
Három műtéti megközelítés létezik:
Ravitch javítás: Az alsó négy vagy öt porcot eltávolítják, és a szegycsont átmenetileg egy fémsáv segítségével támogatják, amelyet körülbelül egy év alatt vesz ki. A gyermek legfeljebb 5 napig kórházba kerül; a könnyű tevékenység néhány héten belül megkezdődhet, de néhány hónappal azelőtt, hogy az igazán aktív játék rendben van, folytatódik.
Nuss eljárás: A kívánt mellkasfal alakú rúd a szegycsont alatt helyezkedik el. A sávot két év múlva eltávolítják. A helyreállítás hasonló a Ravitch sebészeti javításához.
Mágneses Mini-Mover eljárás: Az egyik mágnest beültetik a mellkasba, és az egyiket a mellkas mellső bordázott porcájába helyezzük, hogy egy normálabb pozícióba jusson, ami több hónap elteltével korrekciót eredményez. A betegek ugyanazon a napon mennek haza, és azonnal folytathatják a tevékenységüket.
Mindegyik módszer javítja a szív szivattyúzási képességét, de csak ritka esetekben a műtét javítja a tüdő kapacitását.
források
"Mágneses Mini-Mover eljárás". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kaliforniai Egyetem, San Francisco. 2008. november 6
"Pectus Excavatum". cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. Washington Egyetem St. Louis-ban. 2008. november 6
"Pectus Excavatum". cincinnatichildrens.org . Mar. 2007. Cincinnati Gyermekkórház. 2008. november 6
"Pectus Excavatum". csmc.edu . 2008. Cedars-Sinai Medical Center. 2008. november 6
"Pectus Excavatum". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kaliforniai Egyetem, San Francisco. 2008. november 6
"Pectus Excavatum kezelés". rwjuh.edu . 2008. Robert Wood Johnson Egyetemi Kórház. 2008. november 6