A meningitiseket a gyulladás megerősítésével vagy a cerebrospinalis folyadékban (az agy körülvevő folyadék) történő fertőzés azonosításával diagnosztizálják. Ez azért van, mert az agyhártyagyulladás a meningés fertőzése vagy gyulladása, amelyek a védő rétegek, amelyek lefedik, védik és pihentetik az agyat.
A diagnózist lumbál punkcióval végezzük, amely egy invazív, de nagyrészt biztonságos, diagnosztikai vizsgálat, amely magában foglalja a gerincfolyadék eltávolítását a tű hátsó részén.
Önellenőrzés / At-Home tesztelés
A merev nyakkal kísért fejfájás az agyhártyagyulladás jellegzetes jellemzője, és számos egyéb fontos jel arra utal, hogy ha gondolja, hogy Ön vagy gyermeke esetleg agyhártyagyulladással járhat, beleértve a fejfájást, a merev vagy fájdalmas nyakat, az éhezést, a hátfájást , a szervezetben fellépő bőrkiütés és az influenzaszerű tünetek.
Labs és tesztek
Számos vizsgálat igazolja a meningitis diagnózisát. Ha az agyhártyagyulladást fertőzés okozza, a tesztek képesek azonosítani a specifikus vírust vagy baktériumokat, amelyek okozzák.
Funduscopic vizsga
Orvosa a szemébe nézhet szemorvos segítségével, amely nagymértékben megnöveli a szemed látását anélkül, hogy közvetlenül megérintene volna. Ez a nem invazív teszt lehetővé teszi orvosának, hogy lássa, van-e duzzanata vagy zavaros a szemed mögött, mindkettő jelezheti a halálos meningitist, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
Fülvizsgálat
Ha agyhártyagyulladása jelentős mennyiségű duzzanatot okoz az agyban vagy az agy körül, orvosa látni fogja a duzzanat jeleit, ha a fülébe néz.
Vérvétel
A vérvizsgálatok fertőződést mutathatnak, például emelkedett fehérvérsejteket. Ha az agyhártyagyulladása bonyolult a szepszisszel (a vér fertőzése), a vérvizsgálata is megjelenítheti a baktériumokat is. A vírusos agyhártyagyulladás általában nem vonja maga után a vért és nem kapcsolódik sepsishez.
Lumbális punkció (LP)
A teszt, amely magában foglalja a cerebrospinális folyadék (CSF) eltávolítását a szervezetből, egy LP invazív teszt. Ez egy biztonságos teszt, és az orvos, aki tapasztalattal rendelkezik, elvégzi az eljárást. A CSF az az agy és a gerincvelőt körülvevő folyadék, amely a legdiagnosztikaiabb információt szolgáltatja. Megmondja, hogy van-e meningitis és milyen típusú. A CSF-et fehérjékre, fehérvérsejtekre, vérre és fertőző organizmusokra lehet vizsgálni.
Ha van LP-je, vagy fekszel az oldaladon, a lábad hajlamos a testére a magzati helyzetben, vagy le fogsz ülni a felsőtesteddel. Kezelőorvosa sterilizál egy bőrfelületet az alsó hátoldalán, és behelyezi az üreges tűt, hogy a folyadék bejusson benne. Kezelőorvosa mérni tudja a folyadéknyomást, mihelyt a CSF elkezd áramlani.
Az LP egyik leggyakoribb mellékhatása a fejfájás, amely általában néhány óráig tart. Kiegyenlítheti azt folyadékok bevételével és néhány órára lapos helyzetben fekve.
Elektrogenfalogram (EEG)
Az EEG elektromos teszt, amely észleli az agy elektromos aktivitását. Általában a görcsrohamok és a tudatváltozások értékelésére használják.
Bár nem gyakori, hogy az agyhártyagyulladás az agyban az eretikus elektromos aktivitást okozza, szükség esetén EEG-re van szüksége, ha görcsrohamot vagy eszméletváltozást észlel, ami súlyos agyhártyagyulladás jele, amely az encephalitishez (az agyi fertőzéshez) vezetett.
leképezés
A képalkotó vizsgálatok különösen hasznosak lehetnek a meningitis értékelésében. Az agyhártyagyulladás tünetei nehezen különböztethetők meg más gyakori neurológiai rendellenességek tüneteitől, így a képalkotás gyorsan meg tudja különböztetni egymástól a neurológiai állapotokat.
Agy CT vagy MRI
Az agyi leképezés kontraszt-befecskendezéssel kimutathatja az agyhártyagyulladás gyulladását. Bár a meningés gyulladása nem mindig jelenik meg agyi képalkotó vizsgálatokban, ezek a vizsgálatok más neurológiai körülményeket, például agydaganatokat, agyvérzést, az agyban és a tályogokban jelentkező vérzést, valamint az agyhártyagyulladás hasonló tüneteivel járó encephalitiseket is fel lehet ismerni.
Gerinc MRI
Mint az agyi MRI vagy az agyi CT esetében, a gerinc MRI képes felderíteni az agy gyulladását. Emellett más olyan problémákat is felismerhet, mint a tumorok, a vérzés. vagy tályogok. Bár az agy CT hasznos, a gerinc CT általában nem ajánlott a gerincképzésre.
Mellkas röntgen
A mellkas röntgenfelvétele a mellkasi vagy tüdőbeli fertőzést azonosítja, ami arra utalhat, hogy egy fertőző baktérium vagy vírus a test más területeire hatást gyakorol.
Megkülönböztető diagnózis
Mivel az agyhártyagyulladás fájdalmat és verejtékeket okozhat, átfedhet a tünetekkel más fertőzésekkel és idegrendszeri betegségekkel, különösen korán.
Influenza vagy vírusfertőzés
A meningitis olyan tüneteket okoz, amelyek nagyon hasonlóak a rutin vírusfertőzéshez. A legnagyobb különbség az, hogy az agyhártyagyulladás tünetei gyakrabban jelentik a fej, a nyak és a szemek figyelmét, míg más fertőzések gyakran a torok és a szinuszok kezelésére, hányingert, hányást és hasmenést okoznak. Gyakran azonban az agyhártyagyulladást az influenza kíséri.
Migrénes fejfájás
A migrénes fejfájás súlyos fej- és nyaki fájdalmat, hányingert és szédülést okoz, és akár idegrendszeri tüneteket is okozhat.
Ha még nem volt migrénes fejfájásod, akkor soha ne feltételezd, hogy a fej vagy a nyak fájdalma migrén. Ha migrénes fejfájást észleltél, forduljon orvoshoz, ha a fájdalom eltér a megszokottól, vagy lázzal jár.
Szisztémás fertőzés
A szervezet egészére ható súlyos fertőzés a meningitiszhez hasonló tüneteket okozhat, beleértve a fejfájást és a fejfájást. A legnagyobb különbség az, hogy a szisztémás fertőzés általában nem okoz fájdalmat, amely megváltozik a testhelyzetben, ahogy az agyhártyagyulladás is.
Agyvelőgyulladás
Az encephalitis az agy gyulladása vagy fertőzése. Úgy tartják súlyosabbnak és életveszélyesebbnek, mint az agyhártyagyulladásnak, és magas szintű gondosságot igényel az állandó neurológiai károsodás megelőzése érdekében.
A legnagyobb különbség a két feltétel között a súlyosság. Ha az agyhártyagyulladás tünetei vannak, haladéktalanul forduljon orvoshoz, és orvosi vizsgálata és diagnosztikai vizsgálata különbséget tesz a két feltétel között. Nem gyakori, de az agyhártyagyulladás előidézheti az enkefalitist, különösen ha immunhiányod van.
Izom húzódás
A felső vállak vagy a felső hátsó feszített vagy húzott izom súlyos fájdalmat okozhat, amely szintén súlyosbítja a mozgást. Az izomtörzs és az agyhártyagyulladás közötti főbb különbségek az, hogy az izomtörzs fájdalmai jellemzően egy adott izom körül helyezkednek el, és nagyobb valószínűséggel rosszabbá válnak a fájdalom közepén lévő terület mozgatásával, míg az agyhártyagyulladás fájdalmát elsősorban a mozgások a fej és a nyak.
Agyi tályog
Az agytályog az agyi fertőzés területe. Az agyhártyagyulladás és az encephalitis-fertőzésektől eltérően, specifikus, nem általánosított neurológiai tüneteket okozhat, és kevésbé valószínű, hogy lázot okoz. Az agy CT vagy MRI azonosítja az agy tályogát, amely kezelést igényel.
Alacsony vérnyomás
Ha bármilyen okból alacsony vérnyomása van, például a kiszáradás, a vérveszteség vagy az egészségi állapot, szédülést, fejfájást és fáradtságot tapasztalhat. Mint az agyhártyagyulladás, a tünetek súlyosbodhatnak a testhelyzet változásaival együtt.
Ha alacsony a vérnyomása, akkor nem számíthat arra, hogy lázas vagy merev nyaka van, és az orvos könnyen kimutathatja az alacsony vérnyomást egyszerű vérnyomás-ellenőrzés mellett.
A rohamok
A görcsrohamok gyakran okoznak változásokat a tudatban, és összefüggésben lehetnek a könnyed szívvel, szédüléssel és fejfájásokkal. Amikor a rohamok fevérek, a fejet általában nagyon rövid ideig tartják és megoldják önmagukban. Esetenként agyhártyagyulladás, és gyakoribb encephalitis okozhat rohamokat.
Stroke vagy vérzés az agyban vagy tumorokban
Ezek a körülmények olyan idegrendszeri elváltozásokat eredményeznek, amelyek neurológiai tüneteket okoznak. Általában a stroke, a vérzések és az agydaganatok nem specifikus neurológiai tüneteket okoznak, mint általános tüneteket, de néha ezeknek a tüneteknek az átfedése az agyhártyagyulladással jár együtt. A neurológiai vizsgálat és agyi képalkotás meghatározhatja a diagnózist, amikor a tünetek átfedik egymást.
> Források:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al. A Rochester-kritériumok alkalmazása a lázas csecsemők baktériummal és meningitissel történő azonosítására. Pediatr Emerg Care. 2018. febr. 5. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub előtt nyomtatott]
> de la Motte MB, Abbas R., et al. Szisztémás gyulladásos rendellenességek aszeptikus meningitisben szenvedő betegeknél. Clin Med (Lond). 2018. március 18 (2): 132-137. doi: 10,7861 / clinmedicine. 18-2-132.