Hogyan módosulnak az egészségügyi számlázó feladatok a beállítások között?
Ha orvosi számlázási karriert keres, akkor fontos megérteni a munka jellegét a különböző típusú létesítményekben. A legtöbb orvosi számlázó elmondja, hogy jelentős különbségek vannak az orvosi igények feldolgozásában a különböző specialitások és létesítménytípusok között. Az egészségügyi és más iparágak közötti számlázás abszolút különbség van. Az orvosi számlázásban két különböző típusú számlázási-szakmai számlázás és intézményi számlázás van.
Mi a szakmai számlázás az orvosi szolgáltatásokért?
Míg az orvosi hivatal által végrehajtott egyéb feladatok többsége ugyanaz az egész egészségügyi létesítménytípusonként, az orvosi számlázás nem. Az orvosi hivatal kezeli az orvosi gyakorlat adminisztratív feladatait, beleértve a betegek üdvözlését, a találkozók ütemezését, a bejelentkezést és a regisztrációt, a pénzgyűjtést és számos egyéb feladatot, beleértve az orvosi számlázást.
A professzionális számlázás az orvosok, a beszállítók és más nem intézményi szolgáltatók által végzett munkálatok számlázásáért felelős, mind a járóbeteg-ellátás, mind a járóbeteg-ellátás tekintetében.
Használt formanyomtatványok : A szakmai díjakat CMS-1500 formátumban számolják fel. A CMS-1500 az orvosok és beszállítók által igényelt vörös-festék-fehér-papír szabványos igénylőlap.
Míg egyes állítások napi számlázásra kerülnek, a Medicare, a Medicaid és a legtöbb más biztosítótársaság elfogadja az elektronikus követelést, mint elsődleges számlázási módszert. A CMS-1500 elektronikus verzióját 837-P-nek hívják, a professzionális formátumú P-t.
Orvosi számláló munkakörülmények ebben a beállításban: A professzionális orvosi számlázók gyakran különböző feladatokat látnak el, mint az intézményi orvosi számlálók. A professzionális orvosi számlálók gyakran szükségesek a számlázáshoz és a kódoláshoz. A legtöbb orvosi számlázási képzési program orvosi számlázást és kódolást kínál. Ezeknek a képzési programoknak többsége inkább kódolást tanít, mint a számlázást. Ugyanakkor az orvosi számlázók kaphatnak munkahelyi képzést a számlázáshoz, de a legtöbb gyakorlat megköveteli, hogy a számlázóknak legyen legalább kódolási tanúsítványuk. A számlázók felelősek lehetnek a díjak befizetéséért és a biztosítók és a betegek által történő kifizetésekért.
Mi az intézményi számlázás az orvosi szolgáltatásokért?
Az intézményi számlázás a kórházak, a szakképzett ápolási intézmények és más intézmények járóbeteg- és járóbeteg-szolgálatai által végzett munkákért , beleértve a berendezések és felszerelések, a laboratóriumi szolgáltatások, a radiológiai szolgáltatások és egyéb díjak felhasználásával kapcsolatos kárigények számlázásáért is felelős.
Használt formák: Az intézményi díjakat UB-04-ben számolják. Az UB-04 a vörös színű tinta a fehér papírra vonatkozó szabványos igénylőlapon, amelyet az intézményi szolgáltatók igényelnek számlázásra. Az UB-04 elektronikus verzióját az 837-I-nek hívják, az intézményi formátumra.
Orvosi számlázó munkakörülmények ebben a beállításban: Az intézményes számlázóknak néha más feladatokat kell ellátniuk, mint a számlázóknak. Az intézményes számlázók többnyire csak a számlázásért felelnek, vagy mind a számlázást, mind a gyűjteményt. A kórházi kódolás sokkal összetettebb, mint az orvosok kódolása, ezért az intézményi igények kódolását csak a kódolók végzik.
Orvosi számlázási feladatok és készségek
Függetlenül attól, hogy szakmai vagy intézményi számlázásról van-e szó, az orvosi számlázóknak fontos feladatuk van. Ahhoz, hogy sikeres legyen, minden számlázónak öt kulcsfontosságú területről kell tanulnia:
- Annak érdekében, hogy az orvosi követelések hatékonyan nyújtsák be, az orvosi számlálóknak tudniuk kell, vagy sok információra van szükségük minden biztosító társaság számára.
- Az orvosi számlázási munkatársak hozzáférhetnek a személyes, bizalmas betegek egészségügyi információihoz, és tájékoztatniuk kell a HIPAA adatvédelmi és biztonsági szabályainak megsértésének elkerüléséről.
- A használt számlázási szoftverek ismerete időt takarít meg, minimalizálja a hibákat és megakadályozza a fejfájást. Az orvosi számlázóknak ki kell használniuk a szoftverszállítók által kínált képzést, és szükség esetén szükség esetén kapcsolatba kell lépniük a problémákkal.
- A juttatási információk összehangolásának megértése azt jelenti, hogy meg kell érteni, hogyan kell a követelést a helyes sorrendben számlázni, hogy megakadályozzuk a kifizetés késését.
- Az orvosi igények mindegyike olyan információt jelent, amelyet a páciens időpontjától a beteg pácienshez történő beérkezésétől számítva gyűjt.